Gốc ĐMC nằm giữa hai van nhĩ thất, van hai lá nằm phía sau và bên trái, van ba lá nằm phía sau bên phải và thấp hơn so với van ĐMC và van hai lá. Sợi xơ dày lên giữa van ĐMC và van hai lá tạo thành tam giác sợi trái, giữa van ĐMC và van ba lá tạo thành tam giác sợi phải. Nhìn từ bên trong thất trái, tam giác sợi xen giữa cánh vành trái và cánh không vành liên tục với các sợi tạo thành vòng van lá trước van hai lá (Liên tục van ĐMC - van hai lá). Nhìn từ thất phải, tam giác sợi xen kẽ giữa cánh không vành và cánh vành phải liên tục với vòng van ba lá vị trí mép lá trước và lá vách (Hình 1.12).33
Hình 1.12. Thiết đồ cắt ngang qua đáy tim. Liên quan của gốc động mạch chủ với các van nhĩ thất. động mạch chủ với các van nhĩ thất.
“Nguồn: Coselli JS 2017”.33
Trong phẫu thuật van ĐMC khi khâu vòng van vị trí giữa cánh khơng vành và cánh vành trái tới vị trí giữa cánh khơng vành có thể gây hở van hai lá do co kéo vòng van lá trước hoặc ngược lại, khi phẫu thuật van hai lá có thể gây hở van ĐMC do khâu vào cánh vành trái hoặc cánh không vành.34,35
1.1.6.5. Liên quan giữa gốc động mạch chủ với đường dẫn truyền nhĩ thất.
Nút nhĩ thất, nằm trong thành của tâm nhĩ phải ở đỉnh của tam giác Koch, do đó tương đối xa gốc ĐMC. Nhưng bó dẫn truyền nhĩ thất đi từ nút nhĩ thất tới gần đỉnh của vách liên thất thì chia thành hai nhánh đi sang hai bên vách liên thất (Phải-trái), nhánh trái xuyên sang bên trái qua các sợi trung tâm ở đáy của tam giác xen kẽ giữa cánh không vành và cánh vành phải (Hình 1.13).26