Các yếu tố labo

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả chuyển phôi trữ đông cho bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2012 2014 (Trang 39 - 40)

Các yếu tố trong phịng thí nghiệm liên quan trực tiếp đến kết quả chuyển phôi trữ đông nhƣ:

-Số phôi chuyển.

-Khảnăng phân chia tiếp của phôi sau rã đông. -Chất lƣợng phôi trƣớc chuyển

Những yếu tố này ngoài sự chi phối bởi các yếu tổ khách quan nhƣ: kỹ thuật đông và rã đông, môi trƣờng chất bảo vệ, còn chịu sự chi phối bởi yếu tố chủ quan là chất lƣợng phôi trƣớc trữ đông. Phôi trữđông phải đảm bảo đƣợc tiêu chuẩn giới hạn đã nêu ở mục 2.

-Thời gian lƣu trữ phôi không ảnh hƣởng đến tỷ lệ sống sau rã phôi cũng nhƣ tỷ lệ mang thai lâm sàng, sảy thai, làm tổ, và tỷ lệ sinh sống.

-Số phôi chuyển: theo một nghiên cứu của Berin I, Engmann LL, Benadiva CA, Schmidt DW, Nulsen JC, Maier DB vào năm 2010 thì khơng có sự khác biệt giữa tỷ lệ mang thai giữa 2 nhóm chuyển 2 phơi và 3 phôi ở lứa tuổi <35, nhƣng tỷ lệ đa thai cao hơn ở nhóm chuyển 3 phơi. Cịn từ 35 - 39 tuổi tỷ lệ mang thai cũng nhƣ tỷ lệ đa thai là tƣơng đƣơng ở 2 nhóm chuyển 2 phơi và 3 phơi [68].

-Khả năng phân chia của phôi sau rã đông: nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, phôi phân chia sau rã đông làm tăng tỷ lệ thai lâm sàng.

Chuyển phôi thành công phụ thuộc nhiều vào chất lƣợng phôi, sự phát triển của phôi trƣớc khi chuyển vào buồng tử cung [69], [70], [71]. Nghiên cứu của Hsu và cộng sự trên 211 cặp vợ chồng làm ICSI thấy rằng: Tỷ lệ có thai tăng lên khi chuyển những phơi có hình thái đẹp cũng nhƣ có hình thái tăng trƣởng tốt. Sự hiện diện của phơi hình thái xấu và khả năng phân chia kém là dấu hiệu tiên lƣợng xấu cho khảnăng có thai [72].

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả chuyển phôi trữ đông cho bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm tại bệnh viện phụ sản trung ương giai đoạn 2012 2014 (Trang 39 - 40)