x 100% * Đa thai là hiện tƣợng có sự phát triể n nhi ề u thai trong bu ồ ng t ử cung
4.2.2. Số lƣợng phôi rã đông chuyển trong 1 chu kỳ
Theo thống kê các chu kỳ chuyển phôi trữ đơng trên tồn Châu Âu từ 2009 đến 2012 có thể thấy, số lƣợng phôi chuyển trên 4 phôi là rất thấp luôn chiếm 0.4%. Số phơi chuyển 2,3 phơi có xu hƣớng giảm. Trong khi đó, số phơi chuyển 1 phơi có xu hƣớng gia tăng từ 34,3% năm 2009 đến 36,8% năm 2010, 37,9% năm 2011 và 40,6% năm 2012. Đặc biệt có một số nƣớc nhƣ Phần Lan, Iceland, Thụy Sỹ mỗi chu kỳ chuyển phôi chỉ chuyển tối đa 2 phôi (Biểu đồ 4.5) [101], [102], [103], [94]. Nguyên nhân , do hiện nay kỹ thuật nuôi phôi ngày 5 cho tỷ lệ có thai sau chuyển phôi rất cao. Đồng thời, giảm hạn chế tối đa các trƣờng hợp đa thai phải giảm thiểu nên việc chuyển 1-2 phôi hiện đang là xu hƣớng trên thế giới
Biểu đồ 4.4. Số phôi chuyển trong 1 chu kỳ 2009-2012 trên toàn châu Âu [101], [102],[103], [94]
Báo cáo của hiệp hội sản phụ khoa Hàn Quốc 2009, trong 5619 ca chuyển phơi trữ đơng tỷ lệ có thai lâm sàng trên mỗi chu kỳ là 33,7%. Số phôi chuyển phổ biến nhất là 3 phôi chiếm 30,8 % số chu kỳ, 2 phôi chiếm 34,7% và 1 phôi chiếm 17,1%, 4 phôi chiếm 13,8%, 5 phôi chiếm 3,3%, 6 phôi chiếm 0,4% [104]. Đến năm 2011, trong chuyển phôi trữ đông số ca chuyển 2 phôi tiếp tục tăng và chiếm tỷ lệ lớn nhất 46,0% số chu kỳ chuyển phôi trữ đông, 26,1% chuyển 3 phôi, 16,3% chuyển 1 phôi, từ 4 phôi trở lên chiếm 11,6% [105]. Có thể thấy Hàn Quốc cũng có xu hƣớng giảm số lƣợng phôi chuyển trong 1 chu kỳ.
Trong khi đó, trong nhóm nghiên cứu của chúng tơi, số lƣợng phôi chuyển sau rã đông trong mỗi chu kỳ từ 1 đến 5 phơi, trung bình là 2,96±0,9 (phôi/chu kỳ) và nhiều nhất là những trƣờng hợp chuyển 3 phôi chiếm 39,6% và số trƣờng hợp chuyển 4 phôi cũng đến 27,7% (Biểu đồ 3.7). Nguyên nhân chủ yếu chúng ta vẫn đang chuyển phôi chủ yếu ngày 2 hoặc ngày 3. Để tỷ lệ có thai lâm sàng tốt thì số lƣợng phơi chuyển phải tăng. Thực tế trong nghiên cứu chúng tôi cũng thấy số lƣợng phơi chuyển 3-4 phơi tỷ lệ có thai lâm sàng cao hơn có ý nghĩa thống kê với chuyển 1-2
phôi. Tuy nhiên, về tƣơng lai lâu dài khi nuôi cấy phôi ngày 5 đi vào thƣờng quy, thì việc giảm số lƣợng phôi chuyển mỗi chu kỳ là cần thiết để giảm tỉ lệ đa thai.