Vị trí Số trường hợp Tỉ lệ %
(n=25)
Nửa bên phải xương ức 7 28,0
Nhận xét: 25 trường hợp phẫu thuật qua đường mở ngực nửa trên xương ức đều
được chụp MSCT tiền phẫu. Trong đó có 7 trường hợp đường giữa gốc động mạch chủ nằm ở nửa bên phải so với xương ức, 18 trường hợp đường giữa gốc động mạch chủ nằm ở nửa bên trái so với xương ức.
Góc nghiêng của vịng van động mạch chủ so với mặt phẳng ngang (đo trên mặt cắt đứng dọc): trung bình là 43o ± 9o, tối đa là 61 độ, tối thiểu là 30 độ.
3.3. Kết quả phẫu thuật 3.3.1. Thông số phẫu thuật 3.3.1. Thông số phẫu thuật
Chúng tôi đánh giá những thông số phẫu thuật quan trọng bao gồm thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian kẹp động mạch chủ, lượng máu mất trung bình. Có 44 trường hợp tạo hình van động mạch chủ thành cơng và 6 trường hợp phải chuyển thay van. Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, thời gian kẹp động mạch chủ, lượng máu mất trung bình của nhóm phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ thành cơng lần lượt là 166,5 ± 32,3 phút, 125,8 ± 21,5 phút và 216,2 ± 73,9 mL; của nhóm chuyển thay van lần lượt là 273,8 ± 44,8 phút, 210,8 ± 29,9 phút và 308,3 ± 198,5 mL. Thời gian chạy tuần hoàn ngoài cơ thể và thời gian kẹp động mạch chủ khác nhau có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (p < 0,001). Tuy nhiên lượng máu mất trong mổ khác nhau khơng có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm (p = 0,247).
So sánh thơng số phẫu thuật giữa nhóm sử dụng đường mở ngực tồn bộ xương ức và đường mở ngực ít xâm lấn, chúng tơi có bảng sau: