IV. NHIỄM VIRUS EPSTEIN – BAR
A. MỤC TIÊU HỌC TẬP:
1. Giải thích được tại sao phải phịng ngừa và phát hiện sớm UTHM 2. Nêu được các biện pháp phồng chống UTHM
3. Nhận diện được các biểu hiện lâm sàng sớm của UTHM 4. Thực hiện và phân tích được kết quả tầm sốt của UTHM 5. Xử trí được tổn thương nghi ngờ UTHM
B.NỘI DUNG BÀI GIẢNG
Ung thư là một trong những nguyên nhân chính gây tử vong trên người. UTHM là một trong mười loại ung thư thường gặp nhất. Hơn 20 năm qua mặc dù có nhiều tiến bộ trong phương tiện và kỹ thuật điều trị ung thư nhưng tiên lượng sống thấp vẫn chưa cải thiện. Ở Việt Nam UTHM thường phát hiện ở giai đoạn trễ khi đó khả năng điều trị khỏi rất mong manh và nếu điều trị khỏi thì cũng để lại những di chứng hết sức nặng nề về chức năng và thẩm mỹ. Điều này cho thấy song song với việc hoàn thiện các phương tiện điều trị ung thư việc phòng ngừa và phát hiện sớm UTHM nhất định phải đặt ra.
UTHM có thể phịng ngừa được vì đã biết được nhiều yếu tố nguy cơ nhất là hút thuốc lá, uống rượu và ăn trầu.
UTHM có thể được điều trị khỏi nếu phát hiện sớm. Ngoại trừ ung thư da, khơng có vị trí ung thư nào trong cơ thể dễ nhìn thấy trực tiếp, dễ sờ, dễ sinh thiết và khơng khó khan nhiều trong chẩn đốn như UTHM. Có thể phát hiện sớm UTHM do vị trí thuận lợi cho việc phát hiện sớm, đa số là carcinoma tế bào gai, xác định được nhóm nguy cơ ung thư cao, có phương tiện tầm sốt ung thư là test xanh toluidine và phết tế bào bong.
Góp phần phịng ngừa và phát hiện sớm UTHM là trách nhiệm của các BS tổng quát và BSRHM. UTHM có thể phát hiện sớm với điều kiện có sự tham gia hổ trợ của các BSRHM. Trong lúc khám và điều trị răng miệng hàng ngày cho bệnh nhân, BSRHM có nhiều cơ hội phát hiện tổn thương ung thư biểu hiện ban đầu mà cả bệnh nhân cũng có thể khơng hay biết. BSRHM là người tiếp xúc thường xuyên với vùng miệng bệnh nhân và là người bệnh nhân thường tìm đến khi có gì nghi ngờ trong vùng miệng.
Các biện pháp phịng chống UTHM gồm:
• Giáo dục người dân tham gia phịng chống UTHM.
• Huấn luyện kiến thức, kỹ năng phát hiện sớm, kỹ năng xử trí đúng các tổn thương ác tính cho các BSRHM và nhân viên y tế cộng đồng.
• Phổ biến các xét nghiệm giúp tầm soát sớm UTHM ở tuyến cơ sở.