- Độ 4( rất nặng ): bệnh cảnh lâm sàng như Độ 3 kèm rối loạn thần kinh thực vật:
BỆNH NHIỄM LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)
(LEPTOSPIROSIS)
BsCK2,Ths Hồ thị Thuỳ Vương Mục tiêu
1. Trình bày được tính chất phổ biến và các yếu tố dịch tễ của bệnh nhiễm Leptospira. 2. Mơ tả được triệu chứng lâm sàng, các biến chứng thường gặp của bệnh nhiễm Leptospira. 3. Trình bày được các phương pháp điều trị bệnh nhiễm Leptospira.
4. Mơ tả được các biện pháp dự phịng bệnh nhiễm Leptospira trong cộng đồng.
Nội dung
Nhiễm xoắn khuẩn Leptospira là bệnh của súc vật hoang dại và gia súc lan truyền cho người. Bệnh cĩ đặc điểm lâm sàng đa dạng, gây tổn thương cùng lúc nhiều cơ quan. Hội chứng Weil là một bệnh cảnh nặng của nhiễm xoắn khuẩn, đặc trưng bởi xuất huyết, vàng da, suy thận.
I.NGUYÊN NHÂN
Leptospira là một loại xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae, cĩ kích thước rất mãnh , trên kính hiển vi nền đen cĩ thể giống như chuổi cầu trùng, khơng bắt màu nhuộm gram thơng thường, chỉ phát hiện bằng nhuộm nitrat bạc, cĩ nhiều type huyết thanh khác nhau. Cĩ đến hơn 200 type, chia thành 23 nhĩm. Chỉ cĩ một số type hay gặp và gây bệnh cho người. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là L. ictero haemorrhagiae.
Một type huyết thanh cĩ thể gây nhiều bệnh cảnh khác nhau. Ngược lại, một bệnh cảnh lâm sàng cĩ thể do bất kỳ type nào trong nhĩm gây bệnh tạo nên.
II. DỊCH TỄ HỌC
Leptospira là bệnh chủ yếu của các động vật, nhất là các động vật gặm nhấm như chuột và gia súc như chĩ, heo, trâu, bị.... Người chỉ mắc bệnh khi tiếp xúc với đất, nước cĩ xoắn khuẩn thải ra từ nước tiểu động vật hay từ máu hoặc xác động vật mắc bệnh.
Bệnh thường xảy ra vào mùa hè-thu, lúc con người phải lao động hay giải trí ngịai trời. Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ. Tuổi từ 10-50 tuổi hay mắc. Nhiễm xoắn khuẩn cũng là bệnh nghề nghiệp, liên quan đến cơng việc dầm nước và đất ẩm hoặc tiếp xúc với gia súc : nơng dân, cơng nhân vệ sinh cống rãnh, thợ mỏ, cán bộ thú y ...vì thường xuyên tiếp xúc với nguồn bệnh.