Phần 1 Mở đầu
2.8. Một số loại vacxin phòng bệnh cúm gia cầm
Một số vacxin cúm gia cầm đƣợc ghi nhận hiện nay
- Vaccine truyền thống:
Virus cúm gia cầm đƣợc nuôi cấy trong phôi gà 9 - 11 ngày tuổi, sau đó đƣợc vô hoạt bằng hóa chất β - propiolacton hoặc formaldehyt. Kháng nguyên virus sau khi vô hoạt đƣợc bổ sung chất bổ trợ nhũ dầu để tăng khả năng đáp ứng miễn dịch. Sự tƣơng đồng giữa kháng nguyên trong vaccine và kháng nguyên của virus môi trƣờng có cùng subtype H (heamaglutinin tƣơng đồng) sẽ quyết định hiệu lực của vaccine.
Việc sử dụng các vaccine vô hoạt đã đạt đƣợc những hiệu quả về phƣơng diện sinh học và kinh tế ở một số nƣớc
- Vacxin vô hoạt đồng chủng:
Là vacxin đƣợc sản xuất chứa chủng virus gây bệnh cúm thực địa (auto genous) hay còn gọi là vacxin tự phát sinh, vacxin này đƣợc sử dụng tại Mexico, Pakistan và gần đây là ở Trung Quốc. Một trong những vacxin thuộc loại này đang đƣợc sử dụng hiện nay là vacxin của Aventis Pasteur, Nobilis, và Weike Harbin. Nhƣợc điểm cơ bản của vacxin này là không thể phân biệt đƣợc gia cầm tiêm vacxin và gia cầm nhiễm cúm thực địa khi kiểm tra kháng thể.
- Vacxin vô hoạt dị chủng
Ví dụ nhƣ vaccine vô hoạt H5N2 của Intervet (Hà Lan) và của Weiker (Trung Quốc).
Những vaccine này đƣợc sản xuất tƣơng tự nhƣ vaccine vô hoạt đồng chủng. Điểm khác biệt là các chủng virus sử dụng trong vaccine có kháng nguyên H giống chủng virus trên thực địa, nhƣng có Neuraminidase (kháng nguyên N) dị chủng (OIE and Council of European Communities, 1992).
Đối với 2 loại vaccine đồng chủng và dị chủng khi so sánh sẽ thấy mức độ bảo hộ lâm sàng và việc giảm thải virus ra môi trƣờng bên ngoài của vaccine đồng chủng đƣợc cải thiện hơn do khối lƣợng kháng nguyên trong vaccine cao hơn. Đối với vaccine dị chủng, mức độ bảo hộ không tỷ lệ chặt chẽ với mức độ đồng chủng giữa gen ngƣng kết tố hồng cầu trong vaccine và chủng trên thực địa. Nhiều nghiên cứu thực nghiệm đã chứng minh rằng vaccine vô hoạt đơn giá hoặc đa giá có chất hỗ trợ đã tạo ra kháng thể cho gia cầm, có tác dụng phòng vệ và làm giảm số nhiễm, số chết, không giảm đẻ trứng. Tuy vậy, gia cầm đƣợc tiêm vaccine này trở nên mắc bệnh mà không có triệu chứng lâm sàng nhƣng vẫn bài thải virus và vẫn tiềm tàng khả năng lây lan, gây bệnh nghiêm trọng (OIE and Council of European Communities, 1992; Klenk et al., 1983).
- Vacxin tái tổ hợp : Một vài loại vacxin tái tổ hợp virus cúm với virus đậu gà đã đƣợc sử dụng. Với Vacxin này, virus gây bệnh đậu đƣợc sử dụng nhƣ một vector để ghép gene mã hóa cho kháng nguyên H và N của virus cúm vì vậy sử dụng vacxin này cho phép phân biệt đƣợc gia cầm tiêm vacxin và gia cầm nhiễm cúm.
Vacxin này chủ yếu đƣợc sử dụng rộng rãi ở Mexico và bắt đầu đƣợc sử dụng ở Trung Quốc từ tháng 1 năm 2005 (Tô Long Thành, 2005).
Mặc dù biện pháp sử dụng vacxin tiêm phòng đã bƣớc đầu đƣợc ghi nhận nhƣ một công cụ khống chế bệnh cúm. Tuy nhiên chƣơng trình tiêm phòng vacxin chỉ thực sự hiệu quả khi đƣợc đồng thời thực hiện cùng hàng loạt các biện pháp khác: thực hiện an toàn sinh học triệt để, chƣơng trình kiểm tra huyết thanh học định kỳ (Trần Xuân Hạnh, 2004).
Vacxin vô hoạt virus cúm gia cầm tái tổ hợp (subtype H5N1, chủng Re-1) đã đƣợc Bộ Nông nghiệp Trung Quốc phê chuẩn là sản phẩm mới dùng cho gia cầm từ tháng 1 năm 2005. Vacxin rất có hiệu quả đối với bệnh cúm gia cầm, kích thích gia cầm sản xuất kháng thể với hiệu giá cao hơn và thời gian bảo hộ dài hơn. Các thực nghiệm đã chứng minh rằng thủy cầm đƣợc tiêm chủng vacxin này không bị nhiễm và không bài thải virus cúm gia cầm. Hiện nay, nhiều nƣớc trên thế giới đã sử dụng kỹ thuật này để chế tạo chủng virus vacxin nhƣng chỉ có Trung Quốc là thành công và đã thƣơng mại hóa đƣợc vacxin.
Tuy nhiên, vacxin subtype H5N1 chủng Re-1 trên chỉ có tác dụng phòng bệnh đối với clade 1 và clade 2.3.2.1A. Việc ra đời thêm vacxin vô hoạt virus
cúm gia cầm tái tổ hợp subtype H5N1 chủng Re-5 đã giúp gia cầm phòng đƣợc thêm clade 2.3.4.
Đến năm 2012, vacxin cúm H5N1 chủng Re-1 và Re-5 đã không còn phù hợp với những chủng virus mới. Lúc này, Trung Quốc đã chế tạo thành công vacxin vô hoạt virus cúm gia cầm tái tổ hợp subtype H5N1 chủng Re-6 giúp phòng bệnh cúm gia cầm thể độc lực cao với các clade 2.3.2.1A; 2.3.2.1B; 2.3.2.1C. Hiện nay, vacxin H5N1 chủng Re-6 này đƣợc sử dụng rộng rãi tại các tỉnh thành miền Bắc Việt Nam.
Theo quan điểm của OIE và FAO, thì vacxin nên đƣợc sử dụng thành một chiến lƣợc toàn diện phòng chống dịch cúm gia cầm, bao gồm 5 công đoạn là: An toàn sinh học, nâng cao nhận thức ngƣời dân, giám sát và chẩn đoán, loại bỏ gia cầm bệnh và sử dụng vacxin (Lê Văn Năm, 2007).
OIE đã khuyến cáo, đối với bệnh cúm gia cầm, việc sử dụng, tiêm chủng vacxin nhƣ một giải pháp, một công cụ hỗ trợ tích cực để ngăn chặn, khống chế và tiến đến thanh toán bệnh cúm gia cầm ở vùng nhiễm bệnh (Council of European Communities, 1992).
- Yêu cầu cần đạt được đối với vaccine phòng bệnh cúm gia cầm
+ An toàn
Trong chế tạo vaccine, an toàn là chỉ tiêu quan trọng hàng đầu cần đƣợc quan tâm. An toàn vaccine là khi dùng cho vật chủ không gây bệnh và bệnh tích cho các cơ quan trong cơ thể gia cầm. Tuy nhiên những biểu hiện phản ứng cục bộ hoặc toàn thân nhẹ trong một thời gian ngắn (triệu chứng không đặc trƣng) có thể đƣợc chấp nhận ở một số loại vaccine nếu sau đó con vật trở lại khỏe mạnh và có miễn dịch. Tính an toàn của một vaccine còn phụ thuộc vào thời điểm đƣa vaccine vào cơ thể con vật.
+ Hiệu lực
Hiệu lực của vaccine phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó tính kháng nguyên của virus vaccine và tính đặc hiệu giữa kháng thể sinh ra và kháng nguyên là quan trọng nhất. Những virus có tính kháng nguyên cao và giữ đƣợc tính kháng nguyên cao sau khi đƣợc chế làm vaccine thì khả năng kích thích miễn dịch càng cao.
Tỷ lệ hiệu giá kháng thể đạt mức bảo hộ trong đàn ≥ 70% thì mới đƣợc coi là đàn đạt bảo hộ (Tô Long Thành, 2006)