PHẦN II : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
2.4. Đánh giá quản lý thu bảo hiểm y tế theo hộ gia đình của Bảo hiểm xã hộ
2.4.1. Về thực hiện mục tiêu quản lý
Tại BHXH huyện Thanh Sơn, kể từ khi Luật Sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014 có hiệu lực, số ngƣời tham gia BHYT theo hộ gia đình tăng nhanh qua từng năm. Cho thấy, chính sách mới của Đảng và Nhà nƣớc đi vào cuộc sống với những ƣu việt, đã nhận đƣợc sự hƣởng ứng nhiệt thành của nhân dân, nhận thức của nhân dân về chính sách BHYT đã có nhiều chuyển biến tích cực, qua đó cũng đã nói lên đƣợc phần nào hiệu quả của các giải pháp BHXH huyện đã triển khai về thu BHYT theo HGĐ trong giai đoạn này.
Các mục tiêu thực hiện kế hoạch thu BHYT theo HGĐ năm 2017-2019 đƣợc đánh giá qua các chỉ tiêu sau:
72
Bảng 2.16: Tỷ lệ ngƣời đã tham gia BHYT theo HGĐ của BHXH huyện Thanh Sơn giai đoạn 2017-2019
Stt Nội dung Đvt 2017 2018 2019
1 Tổng số ngƣời đã tham gia
BHYT theo HGĐ Ngƣời 7.255 7.583 8.177
2 Tổng số ngƣời thuộc diện phải
tham gia BHYT theo HGĐ Ngƣời 15.850 17.669 17.767
3 Tỷ lệ % 45,77 42,92 46,03
Nguồn: BHXH huyện Thanh Sơn
Qua biểu trên cho thấy, trong giai đoạn 2017-2019 mặc dù giai đoạn đầu số ngƣời đang tham gia BHYT theo HGĐ chuyển sang đối tƣợng đƣợc ngân sách nhà nƣớc đóng do tăng mức chuẩn nghèo mới, nhƣng đối tƣợng tham gia BHYT theo HGĐ vẫn tăng hàng năm. Cụ thể, Năm 2017 số đối tƣợng tham gia BHYT theo HGĐ là 7.255 ngƣời, đạt tỷ lệ tham gia 45,77% trên tổng số đối tƣợng thuộc diện tham gia; năm 2018 số ngƣời tham gia BHYT theo HGĐ là 7.583 ngƣời, tăng 4,5% tƣơng đƣơng với 328 ngƣời so với năm 2017, tuy nhiên tỷ lệ tham gia chỉ đạt 42,92% trên tổng số đối tƣợng thuộc diện tham gia; đến năm 2019, số ngƣời tham gia BHYT theo HGĐ là 8.177 ngƣời, tăng 7,8% tƣơng đƣơng với 594 ngƣời so với năm 2018, chiếm tỷ lệ 46,03% trên tổng số đối tƣợng thuộc diện tham gia.
Hàng năm, số đối tƣợng thuộc diện tham gia đều có xu hƣớng tăng do giảm tỷ lệ hộ nghèo, hộ cận nghèo. Đây là tiềm năng đồng thời cũng là thách thức, đặt ra cho BHXH huyện cần phải chú trọng đẩy mạnh công tác tuyên truyền để vận động ngƣời dân tham gia BHYT theo HGĐ đƣợc đông đảo hơn.
73
Bảng 2.17: Tốc độ tăng số tiền thu BHYT theo HGĐ của BHXH huyện Thanh Sơn giai đoạn 2017-2019
Stt Nội dung Đvt 2017 2018 2019
1 Tổng số tiền thu
BHYT theo HGĐ Tỷ đồng 4,29 4,64 5,51
2 Tăng giảm tiền thu Tỷ đồng 0 0,35 0,87
3 Tốc độ tăng % - 8,33 18,60
Nguồn: BHXH huyện Thanh Sơn
Qua bảng trên cho thấy: Số tiền BHXH huyện đã thu BHYT theo HGĐ hàng năm đều có xu hƣớng tăng, cụ thể năm 2018 so với năm 2017 là 0,35 tỷ đồng, tƣơng ứng tăng 8,33%, năm 2019 tốc độ tăng thu đạt 18,6% đây đƣợc đánh giá là mức tăng khá cao, phù hợp với mức tăng về số ngƣời tham gia và tăng về mức đóng do tăng lƣơng cơ sở từ 1,390 triệu đồng lên 1,490 triệu đồng.
- Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch về số người và số tiền thu BHYT theo HGĐ
Qua biểu trên cho thấy, trong cả 3 năm 2017-2019 BHXH huyện Thanh Sơn đều không hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch giao về số tiền thu và số đối tƣợng tham gia BHYT theo HGĐ. Nguyên nhân chủ yếu là do truyền thông về các nội dung mới của Luật BHYT sửa đổi chƣa kịp thời, chƣa sâu rộng đến nhân dân, công tác dự báo, lập kế hoạch chƣa hợp lý, chƣa tính sát mức tiền đóng bình quân của ngƣời tham gia…
Bảng 2.18: Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch về số ngƣời tham gia BHYT theo HGĐ của BHXH huyện Thanh Sơn giai đoạn 2017-2019
Stt Nội dung Đvt 2017 2018 2019
1 Kế hoạch giao Ngƣời 7.750 8.050 8.550
2 Kết quả thực hiện Ngƣời 7.255 7.583 8.177
3 Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch % 93,61 94,2 95,63
74
Bảng 2.19: Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch về số tiền thu BHYT theo HGĐ