PHẦN II : NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
3.2. Giải pháp hoàn thiện quản lý thu BHYTtheo HGĐ của BHXH huyện
3.2.2. Hoàn thiện lập kế hoạch thu BHYTtheo HGĐ
- BHXH huyện Thanh Sơn cần xây dựng kế hoạch 05 về thu BHYT theo HGĐ trong kế hoạch bao phủ BHYT toàn dân chung của huyện, để làm cơ sở giao chỉ tiêu hàng năm cho UBND các xã, thị trấn, các đại lý thu và huy động, bố trí các nguồn lực đảm bảo thực hiện đạt hiệu quả.
- Căn cứ hƣớng dẫn của BHXH Việt Nam, nghiên cứu xây dựng, thống nhất quy trình lập kế hoạch phù hợp với đặc thù của địa phƣơng. Quy trình phải có sự thống nhất chặc chẽ giữa kế hoạch thu với kế hoạch tuyên truyền, kiểm tra, giám sát, nguồn lực cho thực hiện kế hoạch. Trên cơ sở đó, phổ biến hƣớng dẫn các đại lý thu thống nhật thực hiện.
- Xây dựng phƣơng pháp lập kế hoạch thu BHYT theo HGĐ khoa học bao gồm: Xác định hệ thống các nhân tố ảnh hƣởng đến số kế hoạch ngoài các nhân tố ảnh hƣởng đến kế hoạch thu BHYT theo HGĐ đã xác định trong giai đoạn 2017-2019, cần bổ sung nhân tố tăng giá viện phí, nhân tố thu nhập bình quân đầu ngƣời theo từng xã (phối hợp với Phòng Lao động Thƣơng binh và Xã hội để thu thập số liệu cùng với điều tra hộ nghèo hàng năm); xây dựng hệ thống các chỉ tiêu báo cáo thống kê theo các nhân tố ảnh hƣởng đã xác định, tổ chức thu thập chuỗi số liệu thời gian thống nhất từ BHXH huyện lên BHXH tỉnh nhằm cung cấp số liệu chính xác, tin cậy, kịp thời cho lập kế hoạch thu BHYT theo HGĐ; sử dụng rộng rãi các phƣơng pháp tiên tiến của công tác dự báo trong lập kế hoạch, trƣớc hết để dự báo giá trị tƣơng lai của các nhân tố ảnh hƣởng trong năm kế hoạch, từ đó xây dựng mô hình hồi quy tƣơng quan bội phù hợp để xác định số ngƣời tham gia BHYT theo HGĐ năm kế hoạch dựa vào các biến độc lập là các nhân tố ảnh hƣởng đã xác định; nhân tố lƣơng cơ sở, đơn giản là dùng mức tăng lƣơng cơ sở của năm hiện hành cho năm kế hoạch, thời điểm tăng lƣơng thông thƣờng vào tháng 7 hàng năm. Nhân tố này dùng để tính mức đóng từng ngƣời tham gia/năm; nhân tố tỷ lệ
86
giảm nghèo, sử dụng phƣơng pháp ngoại suy xu thế phù hợp để dự báo tỷ lệ giảm nghèo năm kế hoạch; nhân tố tăng bình quân giá viện phí dựa vào lộ trình tăng giá viện phí của Bộ Y tế và giá viện phí hiện hành để dự báo mức tăng bình quân giá viện phí mới. Thống nhất phải có chi tiết nội dung chỉ tiêu BHYT theo HGĐ từ thu thập số liệu, dự báo, lập kế hoạch và giao kế hoạch xuống cho BHXH huyện, từ đó mới có cơ sở đánh giá mức độ thực hiện mục tiêu thu BHYT theo HGĐ.