Bảng 3 Thông tin về ngƣời lao động
6. Kết cấu của luận văn
1.1. Cơ sở lý luận về BHXH
1.1.4. Nội dung quản lý thu BHXHBB
1.1.4.1. L p kế hoạch quản l thu BHXH BB
Theo quy định tại Quyết định 959/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017của Bảo hiểm xã hội Việt Nam về lập kế hoạch thu bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với BHXH cấp thị xã thì có những nội dung sau:
+ Về xây dựng, điều chỉnh kinh phí hỗ trợ thu, hoa hồng đại lý: Dựa trên cơ sở dự kiến kế hoạch thu bảo hiểm xã hội, kế hoạch điều chỉnh để xây dựng điều chỉnh kinh phí hỗ trợ thu, hoa hồng đại lý gửi BHXH tỉnh theo quy định (BHXH Việt Nam, 2018).
+ Về xây dựng, điều chỉnh kế hoạch thu: Căn cứ tình hình thực hiện của năm trƣớc, 6 tháng đầu năm, khả năng phát triển đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y té, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn. Rà soát và lập 02 bản kế hoạch thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu K01- TS) gửi đến BHXH tỉnh theo quy định. Lập 02 bản kế hoạch ngân sách địa phƣơng đóng, hỗ trợ mức đóng bao hiểm y tế, 01 bản gửi cơ quan tài chính cùng cấp theo phân cấp ngân sách địa phƣơng để tổng hợp trình Uỷ ban nhân dân thị xã quyết định, 01 bản gửi bảo hiểm xã hội tỉnh để tổng hợp (BHXH Việt Nam, 2018).
16
a uản l đối tượng tham gia nộp BHXH BB
“Đối tƣợng tham gia BHXH BB: “là NLĐ và ngƣời sử dụng LĐ. Tuy vậy, tùy theo điều kiện phát triển KT-XH của mỗi nƣớc mà đối tƣợng này có thể là tất cả hoặc một bộ phận những NLĐ nào đó”” (BHXH Việt Nam, 2018).
Theo quy định tại Điều 2, Luật Bảo hiểm xã hội số 58/2014/QH13 thì đối tƣợng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc bao gồm:
- “Thứ nhất, NLĐ là công dân iệt Nam thuộc đối tượng tham gia BHXH BB, ao gồm:
+ Ngƣời làm việc theo hợp đồng LĐ không xác định thời hạn, hợp đồng LĐ xác định thời hạn, hợp đồng LĐ theo mùa vụ hoặc theo một công việc nhất định có thời hạn từ đủ 03 tháng đến dƣới 12 tháng, kể cả hợp đồng LĐ đƣợc ký kết giữa ngƣời sử dụng LĐ với ngƣời đại diện theo pháp luật của ngƣời dƣới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về LĐ;
+ Ngƣời làm việc theo hợp đồng LĐ có thời hạn từ đủ 01 tháng đến dƣới 03 tháng, thực hiện từ 01/01/2018;
+ Cán bộ, công chức, VC;
+ Công nhân quốc phòng, công nhân công an, ngƣời làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu;
+ Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; ngƣời làm công tác cơ yếu hƣởng lƣơng nhƣ đối với quân nhân;
+ Hạ sĩ quan, chiến sĩ quân đội nhân dân; hạ sĩ quan, chiến sĩ công an nhân dân phục vụ có thời hạn; học viên quân đội, công an, cơ yếu đang theo học đƣợc hƣởng sinh hoạt phí;
+ Ngƣời đi làm việc ở nƣớc ngoài theo hợp đồng quy định tại Luật NLĐ Việt Nam đi làm việc ở nƣớc ngoài theo hợp đồng;
+ Ngƣời quản lý DN, ngƣời quản lý điều hành HTX có hƣởng tiền lƣơng;
+ Ngƣời hoạt động không chuyên trách ở xã, phƣờng, thị trấn (Quốc hội, 2014).
17
- Thứ hai, NLĐ là công dân nước ngoài vào làm việc tại iệt Nam có giấy phép LĐ hoặc chứng chỉ hành nghề hoặc giấy phép hành nghề do cơ quan có thẩm quyền của Việt Nam cấp đƣợc tham gia BHXH BB theo quy định của Chính phủ, thực hiện từ 01/01/2018.
- Thứ a, Người sử dụng LĐ tham gia BHXH BB ao gồm: cơ quan NN, đơn vị sự nghiệp, đơn vị vũ trang nhân dân; tổ chức chính trị, tổ chức chính trị - xã hội, tổ chức chính trị xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội - nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác; cơ quan, tổ chức nƣớc ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động trên lãnh thổ Việt Nam; DN, HTX, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác và cá nhân có thuê mƣớn, sử dụng LĐ theo hợp đồng LĐ” (BHXH Việt Nam, 2018).
b/ uản l mức thu BHXH
* Mức thu BHXH BB từ tiền lƣơng – tiền công tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đƣợc quy định cụ thể nhƣ sau:
- Đối với ngƣời lao động thuộc đối tƣợng thực hiện chế độ tiền lƣơng do NN quy định thì tiền lƣơng tháng đóng BHXH BB là tiền lƣơng theo ngạch bậc (hệ số lƣơng), cấp bậc quân hàm ( quân đội, Công an) và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp TN vƣợt khung, phụ cấp TN nghề (nếu có), hệ số bảo lƣu chênh lệch theo quy định của pháp luật về tiền lƣơng. Tiền lƣơng này đƣợc tính trên cơ sở mức tiền lƣơng cơ sở.
- “Đối với NLĐ đóng BHXH theo chế độ tiền lƣơng do ngƣời SDLĐ quy định :
+ Từ ngày 01/01/2016 đến ngày 31/12/2018, mức tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là mức lƣơng và phụ cấp lƣơng theo quy định của pháp luật LĐ; từ ngày 01/01/2018 trở đi, tiền lƣơng tháng đóng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc là mức lƣơng, phụ cấp lƣơng và các khoản bổ sung khác theo quy định của pháp luật LĐ.
+ Tiền lƣơng tháng đóng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với ngƣời quản lý điều hành HTX có hƣởng tiền lƣơng là tiền lƣơng do đại hội thành viên quyết định.
18
+ Tiền lƣơng tháng đóng BHXH đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cố định, trừ VC quản lý chuyên trách trong công ty TNHH một thành viên do NN làm chủ sở hữu.
+ Tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trong công ty, công ty là tiền lƣơng theo chế độ tiền lƣơng do tập đoàn, tổng công ty, công ty quyết định.
+ Tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc kinh tế, Tổng công ty, công ty NN sau khi cổ phần hóa; công ty TNHH hai thành viên trở lên là tiền lƣơng theo chế độ tiền lƣơng của cơ quan, tổ chức đang công tác trƣớc khi đƣợc cử làm đại diện phần vốn NN.
+ Tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc đối với ngƣời đại diện phần vốn NN chuyên trách tại các tập đoàn, tổng công ty, công ty là tiền lƣơng theo chế độ tiền lƣơng do tập đoàn, tổng công ty, công ty quyết định.
+ Mức tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc của đối tƣợng do NSDLĐ quy định không thấp hơn mức lƣơng tối thiểu vùng tại thời điểm đó đối với NLĐ làm công việc giản đơn nhất trong điều kiện LĐ bình thƣờng (lao động phổ thông). NLĐ làm công việc hoặc chức danh đòi hỏi LĐ đã qua đào tạo, học nghề (kể cả do học nghề tại đơn vị)) phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lƣơng tối thiểu vùng; NLĐ làm công việc hoặc chức danh có điều kiện LĐ nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, phải cao hơn ít nhất 5%; công việc hoặc chức danh có điều kiện LĐ đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm, phải cao hơn ít nhất 7% so với mức lƣơng của công việc hoặc chức danh có độ phức tạp tƣơng đƣơng, làm việc trong điều kiện LĐ bình thƣờng.
+ “Mức tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc cao hơn 20 tháng lƣơng cơ sở thì mức tiền lƣơng tháng đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc bằng 20 tháng lƣơng cơ sở.
* Phương thức đóng
Hiện nay, có 02 phƣơng thức đóng BHXH bao gồm: đóng BHXH theo tháng và đóng BHXH theo quý (03 tháng một lần) hoặc 06 tháng một lần. Quy định tại Điều4b 74b Quyết4b định4b số4b 595/QĐ-BHXH4b ngày4b 14/4/2017:4b
19
+ “Đóng theo tháng: Hàng tháng, chậm nhất đến ngày cuối cùng của tháng đó, đơn vị sử dụng LĐ trích tiền đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc trên quỹ tiền lƣơng, tiền công tháng của NLĐ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc; đồng thời, trích từ quỹ tiền lƣơng, tiền công tháng đóng BHXH BB của từng NLĐ theo mức quy định, chuyển cùng một lúc vào tài khoản chuyên thu của cơ quan bảo hiểm xã hội mở tại Ngân hàng hoặc Kho bạc NN (BHXH Việt Nam, 2018).
+ “Đóng 03 tháng hoặc 06 tháng một lần
Đơn vị là DN, HTX, hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác hoạt động trong lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngƣ nghiệp, trả lƣơng theo sản phẩm, theo khoán thì đóng theo phƣơng thức hàng tháng hoặc 03 tháng, 06 tháng một lần. Chậm nhất đến ngày cuối cùng của phƣơng thức đóng, đơn vị phải chuyển đủ tiền vào quỹ BHXH” (BHXH Việt Nam, 2018).
c/Quản l quy trình và phương thức thu BHXH BB.
* Quản lý quy trình thu BHXH BB
- Đối với NLĐ: NLĐ có trách nhiệm tham gia bảo hiểm xã hội thực hiện việc kê khai hồ sơ theo quy định và nộp hồ sơ cho đơn vị SDLĐ nơi đang làm việc”;
- Đối với NSDLĐ: “Hƣớng dẫn ngƣời tham gia bảo hiểm xã hội kê khai tờ khai; nhận tờ khai, kiểm tra, đối chiếu, ký trên tờ khai (Đối với trƣờng hợp NLĐ thay đổi thông tin cá nhân); kê khai hồ sơ của đơn vị (Mẫu D02-TS). Nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH theo các hình thức đơn vị đã đăng ký (Nộp hồ sơ trƣc tiếp hoặc nộp hồ sơ điện tử).
- Chuyển tiền đóng BHXH theo đúng thời hạn và đúng quy định. * Thủ tục, hồ sơ tham gia BHXH BB.
- Đối với Ngƣời lao động: NLĐ tham gia BHXH BB lần đầu căn cứ vào hồ sơ gốc (quyết định tuyển dụng, hợp đồng LĐ, giấy khai sinh, chứng minh nhân dân) thực hiện kê khai 01 bản tờ khai tham gia bảo hiểm xã hội. Trƣờng hợp NLĐ đƣợc hƣởng quyền lợi bảo hiểm y tế cao hơn cao hơn bổ sung giấy tờ chứng minh (BHXH Việt Nam, 2018).
20
- Đối với NSDLĐ: Thực hiện lập 01 bản tờ khai đơn vị tham gia, điều chỉnh thông tin Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế đối với đơn vị đăng ký lần đầu. Danh sách LĐ tham gia BHXH, BHYT và Bảng kê thông tin của đối tƣợng có phát sinh trong kỳ. Đối với đơn vị đăng ký đóng hàng quý hoặc 6 tháng một lần; đồng thời, phải có văn bản đăng ký phƣơng thức đóng kèm theo phƣơng án sản xuất, kinh doanh và phƣơng thức trả lƣơng cho NLĐ (BHXH Việt Nam, 2018).
* Lập và xét duyệt kế hoạch thu Bảo hiểm xã hội hàng năm
uy trình quản l thu ảo hi m hội
+ Đối với đơn vị Sử dung lao động: Hằng năm đơn vị SDLĐ có trách nhiệm đối chiếu số LĐ quỹ tiền lƣơng và mức nộp bảo hiểm xã hội thực tế cho cơ quan bảo hiểm xã hội trực tiếp quản lý trƣớc ngày 10/10 hàng năm”.
+ Đối với cơ quan BHXH TX: “Hàng năm bảo hiểm xã hội cấp thị xã căn cứ tình hình thực hiện năm trƣớc và khả năng mở rộng NLĐ tham gia bảo hiểm xã hội trên địa bàn, lập hai bản Kế hoạch thu BHXH, BHYT bắt buộc năm sau, gửi bảo hiểm xã hội tỉnh một bản trƣớc ngày 05/11 hàng năm.
+ Đối với BHXH Việt Nam: Bảo hiểm xã hội Việt Nam sẽ căn cứ vào tình hình thực hiện kế hoạch năm trƣớc và khả năng phát triển LĐ năm sau của các địa phƣơng, tổng hợp, lập và giao dự toán thu BHXH, BHYT cho Bảo hiểm xã hội thuộc Bộ quốc phòng, Bộ công an và Ban cơ yếu Chính phủ trƣớc ngày 10/01 hàng năm” (BHXH Việt Nam, 2018).
d/ uản l nợ và đôn đốc thu hồi nợ đóng BHXH
Theo Điều 36 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2018 do BHXH Việt Nam ban hành về Quy trình thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn LĐ, bệnh nghề nghiệp; cấp sổ BHXH, thẻ BHYT quy định cụ thể nhƣ sau:
+ Phân loại nợ: Nợ phát sinh: các đơn vị nợ phát sinh có thời gian nợ dƣới 1 tháng. Nợ chậm đóng: các dơn vị có thời gian nợ từ 1 tháng đến dƣới 3 tháng. Nợ kéo dài: thời gian nợ từ 3 tháng trở lên. Nợ khó thu, gồm các trƣờng hợp: Đơn vị không còn tại địa điểm đăng ký kinh doanh (đơn vị mất tích); Đơn vị đang trong thời gian làm thủ tục phá sản, giải thể; đơn vị có chủ là
21
ngƣời nƣớc ngoài bỏ trốn khỏi Việt Nam; đơn vị không có ngƣời quản lý, điều hành, không hoạt động; Đơn vị chấm dứt hoạt động, giải thể, phá sản theo quy định của pháp luật; Nợ khác: đơn vị nợ đang trong thời gian đƣợc tạm dừng đóng vào quỹ hƣu trí và từ tuất” (BHXH Việt Nam, 2018).
+ Hồ sơ ác định nợ: Thông báo kết quả đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN (mẫu C12TS) ; Biên bản làm việc về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho NLĐ nếu có; Văn bản xác nhận của Ủy ban nhân dân cấp xã hoặc cơ quan Thuế; Văn bản của cơ quan có thẩm quyền xác nhận tình trạng DN hoặc cơ quan thuế; Văn bản của cơ quan có thẩm quyền về việc chấm dứt hoạt động, giải thể DN; quyết định tuyên bố phá sản của Tòa án hoặc cơ quan thuế; Quyết định cho phép tạm dừng đóng của cơ quan có thẩm quyền”
+ Tổ chức thu và thu nợ tại BHXH TX, HXH tỉnh: Cán bộ thu trực tiếp đến đơn vị để đôn đốc, lập Biên bản làm việc về việc đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho NLĐ; Gửi văn bản đôn đốc (thông báo nợ) 15 ngày một lần, sau 02 lần gửi văn bản mà đơn vị không nộp tiền, chuyển hồ sơ; văn bản đôn đốc đơn vị nộp tiền đến Phòng/Tổ Khai thác và thu nợ tiếp tục xử lý; Hằng tháng chuyển báo cáo chi tiết đơn vị nợ kèm theo dữ liệu cho Phòng/Tổ Khai thác và thu nợ để quản lý, đôn đốc thu nợ và đối chiếu; Trƣờng hợp đơn vị có dấu hiệu vi phạm, phạm tội trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN cho NLĐ, phối hợp chuyển hồ sơ sang cơ quan có thẩm quyền đề nghị điều tra, xử lý theo quy định của pháp luật hình sự” (BHXH Việt Nam, 2018).
+ Đánh giá, áo cáo tình hình nợ, thu nợ: Phòng/Tổ Khai thác và thu nợ thông báo danh sách đơn vị cố tình không đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN trên các phƣơng tiện thông tin đại chúng; Hằng quý, Phòng/Tổ Khai thác và thu nợ lập, gửi báo cáo đánh giá tình hình thu nợ kèm theo dữ liệu điện tử chi tiết đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN của tháng cuối quý gửi BHXH cấp trên.
22
Theo quy định tại QĐ 595 của BHXH Việt Nam: BHXH các cấp thực hiện xây dựng hệ thống mã số đơn vị tham gia BHXH áp dụng trên địa bàn quản lý theo hƣớng dẫn của BHXH Việt Nam. Mã số tham gia BHXH cấp cho đơn vị để đăng kí tham gia BHXH đƣợc sử dụng thống nhất trên hồ sơ, giấy tờ, sổ sách và báo cáo nghiệp vụ; Bên cạnh đó, BHXH các cấp, tổ chức phân loại, lƣu trữ và bảo quản hồ sơ, tài liệu, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý ngƣời tham gia” (BHXH Việt Nam, 2018).
1.1.4.3. Thanh tra, ki m tra, đánh giá công tác th c hiện các chính sách quản l thu BHXH BB
+ Quy định về nội dung kiểm tra gồm: “Tình hình đăng ký tham gia BHXH gồm: đối tƣợng đóng, mức đóng, phƣơng thức đóng BHXH của đơn vị; NLĐ; quản lý sổ BHXH. Hàng năm BHXH các cấp tổ chức kiểm tra tình hình đóng BHXH và quản lý sổ BHXH đối với các đơn vị tham gia BHXH trên địa bàn. Căn cứ tình hình cụ thể của địa phƣơng và kế hoạch kiểm tra do BHXH Việt nam giao hàng năm, BHXH các cấp lập kế hoạch kiểm tra đối với đơn vị đang tham gia BHXH; báo cáo UBND cùng cấp để có kế hoạch phối hợp với các cơ quan có thẩm quyền hoặc thành lập đoàn kiểm tra để tổ chức thực hiện.
Căn cứ vào hồ sơ đăng ký và hồ sơ điều chỉnh của đơn vị gửi cho cơ quan BHXH trong quá trình đóng BHXH, các thông báo kết quả đóng BHXH của đơn vị và NLĐ do cơ quan BHXH gửi hàng tháng, hàng năm để kiểm tra, đối chiếu với hồ sơ, chứng từ đóng BHXH tại đơn vị nhƣ: danh sách LĐ trong