Các thay đổi chỉ số xét nghiệm huyết học và hoá sinh máu

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng và hoàn thiện quy trình thu gom, xử lý, bảo quản tế bào gốc tạo máu dùng cho ghép đồng loại (Trang 117 - 119)

- Đặt túiTBG vào canister của buồng hạ nhiệt Hạ nhiệt có điều khiển tựđộng

c. Các thay đổi chỉ số xét nghiệm huyết học và hoá sinh máu

Trong suốt quá trình huy động và tách tế bào, số lượng và các chỉ số

hồng cầu rất ít thay đổi. Số lượng bạch cầu thay đổi rõ rệt trong khi huy

động (đồ thị 3.4) và tăng cao ngay sau khi kích thích 1 ngày và đạt cao nhất

Số lượng tiểu cầu hạ thấp sau mỗi lần tách tế bào và hồi phục nhanh, trở về giá trị bình thường sau 1 tuần kể từ lần tách cuối cùng (đồ thị 3.5).

Điều này do tiểu cầu lẫn vào khối tế bào gốc khi tách và một số tác giả

cũng đề cập đến tác dụng giảm tiểu cầu không mong muốn khi sử dụng G- CSF [165]. Không thấy biểu hiện xuất huyết ở tất cả những người tình nguyện trong và sau những lần tách.

Trong tất cả 19 lần tách trên máy COBE-Spectra, khi kiểm tra xét nghiệm đông máu cơ bản trước và sau khi tách trong từng lần tách đều không thấy có sự thay đổi đáng kể nào ở các chỉ số PT, APTT, TT và fibrinogen.

Các chỉ số hóa sinh máu cũng không có gì thay đổi so với sau khi tách, ngoại trừ lượng canxi ion hóa giảm rõ rệt trong tất cả các lần tách (bảng 3.14) và nguyên nhân do trong quá trình tách đã sử dụng một lượng chống đông ACD (600-800 ml/lần tách). Để tránh các biến chứng do hạ

canxi máu, tình trạng người cho được theo dõi rất chặt chẽ và tiến hành tiêm calci chậm đường tĩnh mạch khi người cho bắt đầu có biểu hiện sớm của hạ calci: máy môi, tê môi và cả 2 trường hợp sau khi xử trí đều đáp ứng tốt. Trên thực tế, ở một số trung tâm nước ngoài đã sử dụng phối hợp Heparin chống đông để giảm lượng ACD trong mỗi lần tách tế bào. Chỉ số

men Lactat dehydrogenase huyết thanh tăng nhẹ ở cả trước và trong quá trình huy động, điều này cũng được nhiều tác giả đề cập đến [17].

4.1.3. Thu gom tế bào gốc từ tủy xương

Thu gom tế bào gốc từ tủy xương được tiến hành bằng cách chọc hút dịch tủy ở gai chậu sau trên. Đây là nguồn tế bào gốc tạo máu được sử

Để tiến hành thu gom an toàn, những người cho tình nguyện khỏe mạnh, có đủ điều kiện hiến máu theo quy định đã được tuyển chọn, đồng thời

được kiểm tra lâm sàng kỹ càng trước khi tiến hành. Tiền sử và các hành vi liên quan đến nguy cơ nhiễm các virus, tình hình ốm đau hay bệnh tật trong thời gian qua, tiền sử dùng thuốc rất được quan tâm.

Một phần của tài liệu nghiên cứu ứng dụng và hoàn thiện quy trình thu gom, xử lý, bảo quản tế bào gốc tạo máu dùng cho ghép đồng loại (Trang 117 - 119)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(192 trang)