3.1.2.1. Về động mạch cùng vai ngực
Nguyên ủy của động mạch cùng vai ngực: 100% tách ra từ động mạch nách tại 1/3 giữa xƣơng đòn ở phía dƣới, cách đầu trong xƣơng đòn từ 5,5 cm đến 6 cm.
Đường đi của động mạch cùng vai ngực: Sau khi tách ra, động mạch cùng vai ngực chia ra các nhánh và tỏa xuống dƣới hoặc ra ngoài, hay lên trên
tôi nhận thấy động mạch cùng vai ngực chia 4 nhánh: nhánh đòn, nhánh ngực và hai nhánh tận là nhánh Delta và nhánh cùng vai.
Bảng 3.6. Chiều dài của động mạch cùng vai ngực
Chiều dài (cm) < 4 4< đến 5 5< đến 6 6< đến 7 ≥7
Số trƣờng hợp 1 3 17 8 1
(n=30) (%) (3,3) (10) (56,70) (26,7) (3,3)
Chiều dài trung bình (cm)
5,67 ±1,16cm
Kết quả bảng 3.6 cho thấy chiều dài của động mạch cùng vai ngực tính từ nguyên uỷ đến khi tách nhánh, dài nhất là 7cm thấy đƣợc trên 1 tiêu bản chiếm tỷ lệ 3,3%. Chiều dài trung bình là 5,67cm.
Bảng 3.7. Đường kính ngoài của động mạch cùng vai ngực tại nguyên ủy Đường kính (mm) <1 1< đến 1,2 1,2 < đến 1,5 Số tiêu bản (n=30) (%) 0 (0) 8 (26,7) 22 (73,3) Đƣờng kính trung bình (mm) 1,42 ± 0,23mm
Kết quả cho thấy đƣờng kính ngoài của động mạch cùng vai ngực từ 1,2-1,5 mm chiếm đa số với 30 tiêu bản chiếm tỷ lệ 73,3%. Nhƣ vậy, nếu phẫu tích lấy động mạch cùng vai ngực để nối mạch thì đƣờng kính mạch máu đảm bảo cho các phẫu thuật viên nối mạch dễ dàng hơn.
Hình 3.2 Đƣờng kính nhánh xuyên động mạch cùng vai ngực
* Nguồn: ảnh xác Nguyễn Lương D. 57 tuổi; mã số 190/2017 trong nghiên cứu xác tại Bộ môn Giải phẫu Trường Đại học y Phạm Ngọc Thạch
3.1.2.2. Về nhánh xuyên của động mạch cùng vai ngực
- Về nguyên ủy và số lượng của nhánh xuyên
Trong nghiên cứu của chúng tôi 100% (30/30 tiêu bản) đều thấy nhánh xuyên của động mạch cùng vai ngực. 28/30 tiêu bản chỉ thấy 01 nhánh xuyên, 02/30 tiêu bản có 02 nhánh xuyên. Các nhánh xuyên này tách ra từ các nhánh của động mạch cùng vai ngực.
Bảng 3.8. Nguyên ủy của nhánh xuyên động mạch cùng vai ngực
Nhánh cùng Nhánh delta Nhánh ngực Nhánh đòn Số nhánh
xuyên (n=30)
11 16 2 1
Tỷ lệ % 36,67 53,33 6,67 3,33
Các nhánh xuyên của động mạch cùng vai ngực chủ yếu tách từ nhánh Delta hoặc nhánh cùng vai động mạch cùng vai ngực.
Hai nhánh xuyên bên phải Nhánh xuyên bên trái
Hình 3.3. Số lƣợng nhánh xuyên xuất hiện
* Nguồn: ảnh xác Đường Văn B. 45 tuổi; mã số 215/2018 trong nghiên cứu xác tại Bộ môn Giải phẫu Trường Đại học y Phạm Ngọc Thạch
- Về chiều dài nhánh xuyên
Bảng 3.9. Chiều dài nhánh xuyên của động mạch cùng vai ngực
Chiều dài (cm) 2 3 4 5 Số trường hợp (n=30) 2 (6,7) 9 (30) 17 (56,6) 2 (6,7)
Chiều dài trung bình (cm) 3,36 ±0,86cm (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Chiều dài này đƣợc tính từ nguyên ủy đến điểm chui vào cân để cấp máu cho da. Chiều dài trung bình đạt 3,36 ±0,86cm.
- Về đường kính nhánh xuyên tại nguyên ủy
Bảng 3.10. Đường kính ngoài của nhánh xuyên tại nguyên ủy Đường kính (mm) 0,8< đến ≤ 1,0 1,0< đến ≤ 1,5 1,2< đến ≤ 1,5 Số tiêu bản (n=30) (%) 26 (86,67) 3 (10) 1 (3,33) Trung bình (mm) 0,97 ±0,07
Đƣờng kính ngoài của nhánh xuyên tại nguyên ủy có kích thƣớc trung bình 0,97 ±0,07mm.