Trước tự chủ tài chính, bệnh viện quản lý chênh lệch thu - chi theo nguyên tắc phân phối và sử dụng theo các quy định của BQP áp dụng cho các đơn vị dự toán có thu, nguyên tắc chi hết 100% tổng thu. Phân phối các khoản chi theo nguyên tắc cụ thể : Nộp cấp trên 5% tổng thu, 25% chi người lao động trực tiếp, 70% bù chi ban đầu các chi phí KCB,....
Sau khi tự chủ tài chính, bệnh viện áp dụng chế độ kế toán mới, trích lập các quỹ sau khi xác định kết quả kinh doanh hàng năm.
Hàng năm, sau khi trang trải các khoản chi phí, nộp thuế và các khoản nộp khác theo quy định, nếu phần thu lớn hơn chi thì phần chênh lệch thu chi Bệnh viện được trích lập các quỹ: Quỹ thu nhập tăng thêm, Quỹ khen thưởng, Quỹ phúc lợi, Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp , Quỹ dự phòng ổn định thu nhập, Quỹ hỗ trợ khám chữa bệnh.
a. Nguyên tắc trích lập các quỹ thực hiện theo các văn bản hiện hành của Nhà nước:
- Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp : Mức trích lập tối thiểu 25% chênh lệch thu chi
- Chi trả thu nhập tăng thêm : Căn cứ hiệu quả hoạt động tài chính trong năm. Giám đốc Bệnh viện sẽ quyết định tổng mức thu nhập tăng thêm theo từng năm, tối đa không vượt quá 2,5 lần quỹ tiền lương, tiền công và phụ cấp chức vụ trong năm.
- Quỹ khen thưởng và quỹ phúc lợi : Giám đốc bệnh viện sẽ quyết định mức trích lập nhưng mức trích tối đa không quá 3 tháng tiền lương, tiền công, phụ cấp chức vụ và thu nhập tăng thêm bình quân thực hiện trong năm.
- Quỹ hỗ trợ KCB : Giám đốc quyết định mức trích lập theo từng năm nhưng
tối thiểu mức trích lập là 1% chênh lệch thu chi
- Quỹ dự phòng ổn định thu nhập : GĐ bệnh viện quyết định mức trích lập theo từng năm nhưng tối thiểu mức trích là 5% chênh lệch thu chi
Việc trích lập các quỹ được công khai và do Giám đốc quyết định sau khi thỗng nhất với thường vụ Đảng ủy Bệnh viện.
b. Quy định sử dụng các quỹ của Bệnh viện:
* Quỹ phát triển hoạt động sự nghiệp
- Dùng để đầu tư, phát triển nâng cao hoạt động sự nghiệp
- Bổ sung vốn đầu tư xây dựng cơ bản, nâng cấp hạ tầng, cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị y tế, thiết bị quản lý, phương tiện làm việc, áp dụng tiến bộ khoa học công nghệ.
- Trợ giúp đào tạo, huyến luyện nâng cao tay nghề, năng lực công tác cho cán bộ viên chức, chi khen thưởng cho các đề tài NCKH được nghiệm thu cấp cơ sở
- Góp vốn liên doanh, liên kết với các tổ chức cá nhân trong và ngoài nước để tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với chức năng, nhiệm vụ được giao và khả năng của đơn vị , theo quy định của pháp luật
- Tùy tình hình thực tế và khả năng của Quỹ, Giám đốc bệnh viện sẽ quyết định sử dụng quỹ.
* Quỹ thu nhập tăng thêm
- Đối với các đơn vị thực hiện tự chủ : Căn cứ vào kết quả hoạt động hàng tháng / quý để chia thu nhập tăng thêm theo quy chế chi tiêu nội bộ của đơn vị trên cơ sở thống nhất của Hội đồng Quân nhân và gửi PTC để theo dõi quản lý
- Thực hiện chi trả đảm bảo nguyên tắc người nào có hiệu suất lao động cao, đóng góp nhiều hơn cho Bệnh viện thì hưởng mức cao hơn
- Hàng tháng các đơn vị gửi bản báo cáo về đảm bảo ngày giờ công, mức độ hoàn thành khối lượng công việc trong tháng cùng bản bình xét của đơn vị mình để làm căn cứ đánh giá chất lượng công việc.
- Căn cứ tình hình và hiệu quả hoạt động từng năm của Bệnh viện, mức chi trả hàng tháng sẽ được điều chỉnh tăng hoặc giảm theo quyết định của Giám đốc bệnh viện
- Thực hiện chi trả theo số ngày công thực tế trong tháng
- Tiêu chuẩn đánh giá chất lượng công việc: Hoàn thành tốt nhiệm vụ được giao, đủ ngày công trong tháng; Chấp hành tốt mọi nội quy và quy định của Bệnh viện, quy chế của đơn vị mình
* Quỹ khen thưởng
Quỹ khen thưởng dùng để thưởng định kỳ, đột xuất cho tập thể, cá nhân trong và ngoài đơn vị theo hiệu quả công việc và thành tích đóng góp vào hoạt động của bệnh viện
- Khen thưởng đột xuất : các cá nhân, tập thể có sáng kiến, cải tiến hoặc áp dụng công nghệ mới vào KCB làm tăng thu, giảm chi, hoàn thành vượt mức chi tiêu kế hoạch được giao, đề xuất các biện pháp cải cách hành chính mang lại hiệu quả kinh tế, có các thành tích đột xuất khác được Hội đồng khoa học của Bệnh viện công nhận. Giám đốc sẽ quyết định mức thưởng phù hợp.
- Khen thưởng cá nhân, đơn vị ngoài cơ quan : Giám đốc sẽ xem xét cụ thể từng cá nhân tập thể có thành tích để quyết định mức thưởng phù hợp nhưng không quá 20% Quỹ khen thưởng trích lập trong kì.
* Quỹ phúc lợi
Quỹ phúc lợi dùng để xây dựng, sửa chữa các công trình phúc lợi, chi cho các hoạt động phúc lợi tập thể của đơn vị; trợ cấp khó khăn đột xuất cho người lao động, chi thêm cho người lao động thực hiện tinh giản biên chế.
- Chi Lễ, Tết
- Chi các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể thao
- Chi khen thưởng học sinh giỏi cho con em cán bộ, viên chức - Hoạt động của các tổ chức Đảng, Đoàn, phụ nữ
- Trợ cấp khó khăn cho CBNV
- Chi hỗ trợ cấp trên khi có công văn gửi Bệnh viện
- Trợ cấp tiền viện phí cho CBNV và thân nhân khi KCB và điều trị tại bệnh viện - Các hoạt động xã hội khác : Chi dự khai trương, khánh thành, đón nhận Huân chương, huy chương, tiếp khách
* Quỹ Hỗ trợ khám bệnh, chữa bệnh
Quỹ này dùng để hỗ trợ cho bệnh nhân nghèo mắc phải bệnh phải điều trị tại bệnh viện nhưng không có khả năng chi trả. Giám đốc bệnh viện quyết định việc chi trả từ quỹ cho từng trường hợp cụ thể
2.2.6. Công tác hạch toán, kế toán, quyết toán và tổ chức chế độ báo cáo tàichính tại bệnh viện TWQĐ 108