Bên cạnh đó lương và phụ cấp là yếu tố được điều dưỡng đánh giá rất quan trọng cho sự phát triển nghề nghiệp (61,1%; Bảng 3.4) nhưng trên thực tế lương và phụ cấp họ nhận được chỉ ở mức trung bình (58,0 %; Bảng 3.5), đây chính là yếu tố khó khăn để người điều dưỡng đầu tư cho phát triển nghề nghiệp. Kết quả này khá chênh lệch so với nghiên cứu của Nguyễn Thị Thúy Nga [18] về nguyên nhân sự dịch chuyển cán bộ y tế từ khối công lập sang khối tư nhân mà lý do chính là do thu nhập thấp (44,9%). Mặc dù nhà nước đã dành nhiều ưu đãi về chính sách như tăng phụ cấp ngành, phụ cấp độc hại, tiền trực ngoài giờ hành chính… nhưng thu nhập của cán bộ điều dưỡng nói chung còn thấp so với nhu cầu chi dùng của họ. Thu nhập thấp không những là khó khăn của ĐD đang công tác mà còn ảnh hưởng đến chính sách thu hút và duy trì nhân lực điều dưỡng của các cơ sở y tế Nhà nước. Nghiên cứu của Nguyễn Thị Hoài Thu tại Bệnh viện đa khoa Hoàn Mỹ, Minh Hải, Cà Mau [23] cũng ghi nhận “ thu nhập bình quân hàng tháng của cán bộ y tế có ảnh
hưởng đến động lực làm việc của họ”. Khi thảo luận nhóm về những yếu tố cản trở sự phát triển nghề nghiệp của điều dưỡng chúng tôi nhận được câu trả lời như sau:
Lương và phụ cấp cho điều dưỡng còn thấp, ảnh hưởng phần nào đến việc
duy trì và phát triển nghề nghiệp của điều dưỡng (Hộp 3.4).
Kết hợp khảo sát số tiền thu nhập hàng tháng của điều dưỡng cho chúng tôi thấy đa số điều dưỡng nhận được từ 5 triệu đến 10 triệu đồng một tháng.Với mức thu nhập này người điều dưỡng còn phải nuôi bản thân, con cái học hành và gia đình, với mức lương này sống ở thành phố rất khó khăn. Kết quả nghiên cứu này cũng hoàn toàn phù hợp với kết quả nghiên cứu của Nguyễn Tuấn Hưng tại bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển Uông Bí (Lương thấp, chưa có phụ cấp hàng tháng cho điều dưỡng viên làm ảnh hưởng đến hoạt động chăm sóc của điều dưỡng viên: :“Dù sao trong quá trình làm việc vẫn có những than vãn là lương thấp, trực thấp, như chúng tôi chẳng hạn chỉ có lương có thưởng còn những chị em mới vào làm hợp đồng tổng thu nhập mới chỉ được khoảng 2 triệu đồng/tháng thôi. Với thu nhập đó, với bề mặt sinh hoạt chung của xã hội thì bảo rằng họ cống hiến hết mình, tôi nghĩ rằng không giám đốc, trưởng khoa nào, không điều dưỡng trưởng nào bắt họ phải cống hiến hết mình”(ĐD trưởng khoa) [16]. Qua đó cho thấy thu nhập hàng tháng ảnh hưởng lớn nhu cầu phát triển nghề nghiệp của điều dưỡng.