1. Nhu cầu Fe: lượng sắt trong cơ thể rất ít, chỉ văo khoảng 2,5g ở nữ vă 4g ở nam, tuy vậy Fe
giữ vai trị sinh học rất quan trọng. Chuyển hĩa sắt gần như khĩp kín, cơ thể rất tiết kiệm Fe nhưng hăng ngăy vẫn bị hao hụt một ít theo câc con đường khâc nhau.
Ở người trưởng thănh lượng sắt mất đi văo khoảng 0,9mg mỗi ngăy ở nam (65kg) vă 0,8mg ở nữ (65kg). Ở phụ nữ độ tuổi sinh đẻ, lượng Fe mất theo kinh nguyệt dao động khâ nhiều, trung bình văo khoảng 0,4 đến 0,5 mg mỗi ngăy. Như vậy, ở đối tượng phụ nữ lứa tuổi năy tổng lượng Fe mất trung bình hằng ngăy lă 1,25 mg vă cĩ khoảng 2,5% chị em cao hơn 2,40mg. Ở người phụ nữ cĩ thai tuy khơng mất sắt do hănh kinh, nhưng cần sắt bổ sung cho nhau, thai nhi vă tăng khối lượng mâu của người mẹ với nhu cầu toăn bộ lă 1000mg. Nhu cầu đĩ khơng phđn bố đều trong toăn thời kỳ cĩ thai mă tập trung văo câc thâng giữa vă cuối, lín tới 6,3mg/ngăy. Đĩ lă một nhu cầu lớn khơng thể thỏa mên nếu chỉ dựa văo chế độ ăn trừ phi cơ thể cĩ một dự trữ Fe khâ lớn. Do đĩ, ở câc nước đang phât triển, cần phải bổ sung viín sắt cho phụ nữ ở câc thâng cuối của thời kỳ cĩ thai để trânh tình trạng thiếu mâu xuất hiện.
Câc bệnh thiếu dinh dưỡng thường gặp - Y3 39
Bảng 3: Nhu cầu Fe hấp thu hằng ngăy (mg)
Nhĩm tuổi Cđn nặng (kg) Nhu cầu
3 thâng - 1 năm 8 0,96
1 - 2 năm 11 0,61
2 - 6 16 0,70
6 - 12 29 1,17
Nam thiếu niín 12 - 16 53 1,82
Nữ thiếu niín 12 - 16 51 2,02
Trưởng thănh (nam) 65 1,14
Trưởng thănh (nữ)
+ Tuổi hănh kinh 55 2,38
+ Mên kinh 55 0,96
+ Cho bú 55 1,31
Nhu cầu khi cĩ thai tùy tình trạng sắt của cơ thể trước khi cĩ thai.
2. Nguồn sắt trong thức ăn
Trong thức ăn sắt ở dạng Hem vă khơng ở dạng Hem. Hem lă thănh phần của Hemoglobin vă Myoglobin, do đĩ cĩ trong thịt, câ vă mâu. Tỉ lệ hấp thu loại sắt năy cao 20 - 30%. Sắt khơng ở dạng Hem cĩ chủ yếu ở ngũ cốc, rau, củ vă câc loại hạt. Tỉ lệ hấp thu thấp hơn vă tùy theo sự cĩ mặt của câc chất hỗ trợ hay ức chí øtrong khẩu phần ăn.
Câc chất hỗ trợ hấp thu sắt lă vitamin C, câc chất giău protein. Câc chất ức chế hấp thu sắt lă câc phytat, tanin. Ngoăi ra tình trạng sắt trong cơ thể cũng ảnh hưởng tới hấp thu sắt.
Cĩ thể chia ra lăm 3 loại khẩu phần:
- Khẩu phần cĩ giâ trị sinh học thấp ( sắt hấp thu khoảng 5%): chế độ ăn đơn điệu chủ yếu lă ngũ cốc, củ, cịn lượng thịt hoặc câ dưới 30g hoặc lượng vitamin C dưới 25mg.
- Khẩu phần cĩ giâ trị sinh học trung bình (hấp thu sắt khoảng 10%): khẩu phần cĩ từ 30 - 90g thịt câ hoặc 25 - 75mg vitamin C.
- Khẩu phần cĩ giâ trị sinh học cao ( sắt hấp thu khoảng 15%): chế độ ăn cĩ trín 90g thịt câ hoặc trín 75mg vitamin C.
Nếu một khẩu phần cĩ đủ cả 2 tiíu chuẩn trín hấp thu sắt sẽ tăng lín rõ rệt, ngược lại nếu cĩ nhiều yếu tố ức chế (chỉ, că phí) sẽ cản trở hấp thu.
Căn cứ văo nhu cầu sắt vă tỷ lệ hấp thu sắt theo loại khẩu phần ta cĩ thể tính nhu cầu sắt thực tế như sau: cùng một loại khẩu phần cĩ giâ trị sinh học trung bình ( hấp thu sắt khoảng 10%) thì nhu cầu thực tế sắt ở nam trưởng thănh lă 1,14 x 10 = 11mg/ngăy vă ở nữ độ tuổi hănh kinh lă 2,38 x 10 = 24mg/ngăy.