5. Kết cấu của luận văn
4.2.1. Nhóm giải pháp về hoàn thiện cơ chế chính sách
BHYT tự nguyện, cụ thể: Một số nội dung còn vướng mắc do hướng dẫn chưa rõ như: giải quyết tính hưởng BHYT đối với trường hợp doanh nghiệp sau cổ phần hóa tiếp tục xếp hạng doanh nghiệp; trách nhiệm nuôi dưỡng đối với thân nhân hưởng chế độ tử tuất để giải quyết tuất hằng tháng...; Một số nội dung chưa có văn bản hướng dẫn như: quy định việc giám định mức suy giảm khả năng lao động của người lao động để hưởng trợ cấp tai nạn lao động; Một số văn bản chưa sửa đổi, bổ sung nội dung cho phù hợp với quy định của Luật như: văn bản hướng dẫn khám, chữa bệnh ngoại trú; danh mục các bệnh cần nghỉ việc để chữa trị dài ngày; hướng dẫn khai báo, điều tra, lập biên bản tai nạn lao động; hồ sơ và quy trình giám định y khoa cho người tham gia BHYT; quy định việc lập biên bản tai nạn giao thông cho người tham gia BHYT bị tai nạn trên đường đi làm việc...
Do đời sống, thu nhập của người dân còn thấp nên phải điều chỉnh giảm mức đóng, nếu giữ nguyên mức đóng thì NSNN cần có sự hỗ trợ một phần mức đóng cho nhân dân khi tham gia BHYT, tối thiểu mức hỗ trợ kinh phí đóng là 50%.
Việc tiếp cận dịch vụ y tế giữa các vùng, miền còn có sự chênh lệnh khá lớn vì vậy mức đóng BHYT cho nhân dân cần được phân ra khu vực thành thị và nông thôn.
Để tránh việc lựa chọn ngược trong tham gia BHYT, tránh lạm dụng quỹ BHYT, nên quy định việc tham gia BHYT hộ gia đình hộ Nông dân phải có điều kiện: Thời gian thẻ BHTY có giá trị sử dụng đối với đối tượng tham gia lần đầu và đối tượng tham gia gián đoạn kể từ khi đóng tiền cần kéo dài hơn so với quy định hiện nay là một tháng.
Chi phí tuyên truyền, thù lao cho đại lý thu ở xã, phường được bố trí từ nguồn quỹ BHYT cần phải tương xứng với ngày công thực hiện khoảng 8% trên tổng số thu hiện nay đang áp dụng 4% trên tổng số thu.