5. Kết cấu của Đề tài
3.2. Khái quát về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái là Bệnh viện hạng II là cơ sở khám chữa bệnh chuyên môn cao nhất của tỉnh, với chức năng nhiệm vụ khám chữa bệnh và chăm sóc bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân các dân tộc trong tỉnh. Trong giai đoạn hiện nay, kinh tế xã hội ngày càng phát triển, nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân ngày càng cao đòi hỏi Bệnh viện đảm bảo nguồn lực tài chính để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khoẻ ngày càng cao của nhân dân.
* Chức năng, nhiệm vụ Bệnh viên Đa khoa tỉnh Yên Bái:
- Cấp cứu, khám bệnh, phục hồi chức năng
+ Tiếp nhận tất cả mọi trường hợp người bệnh từ ngoài vào thẳng Bệnh viện hoặc từ tuyến dưới chuyển lên cấp cứu, KCB nội trú và ngoại trú.
+ Khám chữa bệnh cho các bệnh nhân trong và ngoài tỉnh gồm các bệnh về nội khoa, ngoại khoa, sản phụ khoa, nhi khoa và các chuyên khoa Tai - Mũi - Họng, Răng - Hàm - Mặt, Mắt, truyền nhiễm, da liễu...
+ Tổ chức khám sức khỏe (KSK), khám giám định y khoa, giám định pháp y khi Hội đồng giám định y khoa hoặc cơ quan bảo vệ pháp luật yêu cầu, tổ chức KSK và cấp giấy chứng nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước.
+ Phục hồi chức năng.
+ Chuyển người bệnh lên tuyến trên khi bệnh viện không đủ khả năng giải quyết;
- Đào tạo cán bộ y tế
+ Bệnh viện là cơ sở thực hành để đào tạo cán bộ y tế ở bậc trung học và sơ học cho tỉnh.
+ Phối hợp, tổ chức đào tạo cho cán bộ, nhân viên trong bệnh viện, các cơ sở y tế huyện và xã, đào tạo lại cho cán bộ, nhân viên của bệnh viện.
- Nghiên cứu khoa học y học
+ Tổ chức nghiên cứu, hợp tác nghiên cứu các đề tài y học cấp bộ, cấp ngành và cấp cơ sở về lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
+ Nghiên cứu triển khai dịch tễ học cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu.
+ Nghiên cứu ứng dụng kỹ thuật tiên tiến từ các tuyến trên, các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành nhằm nâng cao kỹ thuật của Bệnh viện.
- Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn kỹ thuật
+ Lập kế hoạch chỉ đạo, hỗ trợ bệnh viện huyện và phòng khám đa khoa khu vực nhằm từng bước phát triển kỹ thuật chuyên môn;
+ Thông báo nhận xét về KCB của tuyến dưới để rút kinh nghiệm và nâng cao nghiệp vụ; phối hợp với bệnh viện huyện, các phòng khám đa khoa khu vực, các trạm y tế xã thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàn mà Bệnh viện chịu trách nhiệm.
- Phòng bệnh
+ Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch và bảo vệ môi trường.
+ Thực hiện và hướng dẫn thực hiện vệ sinh môi trường, xử lý nước thải, xử lý chất thải bệnh viện.
- Hợp tác quốc tế
Hợp tác với các tổ chức, cá nhân ở ngoài nước theo đúng quy định của Nhà nước để không ngừng phát triển Bệnh viện, Bệnh viện ký thảo thuận hợp tác với Bệnh viện Hữu Nghị, tham gia chính thức trong chương trình hợp tác với Bệnh viện Bạch Mai về lĩnh vực y tế; được Bộ Y tế phê duyệt là Bệnh viện vệ tinh của các Bệnh viện hàng đầu ( Bạch Mai, Việt Đức, Phụ sản Trung ương, Bệnh viện K Trung ương, Bệnh viện Nhi... và sự hỗ trợ của các bệnh viện trong dự án NORRED ( Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện ĐKTW Thái Nguyên...), Dự án Jica- Nhật Bản.
- Quản lý kinh tế y tế
Có kế hoạch sử dụng hiệu quả cao nguồn NSNN cấp. Thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của Nhà nước về thu, chi tài chính, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh, giao các khoa phòng tự cấn đối thu chi.
* Cơ cấu Tổ chức, nhân sự của Bệnh viện
- Ban Giám đốc gồm: Giám đốc và 3 Phó Giám đốc. - Các phòng chức năng gồm: 7 phòng chức năng.
- Các khoa chuyên môn gồm: 23 khoa lâm sàng và cận lâm sàng.
Bảng 3.1. Quy mô nhân sự của bệnh viện giai đoạn 2014 - 2016
Đơn vị: Người
Nội dung Năm
2014 Năm 2015 Năm 2016 So sánh (%) 15/14 16/15 Bq 1.Trình độ đào tạo Thạc sỹ 4 6 7 150,0 116,6 133,3 Bác sỹ chuyên khoa I+II 50 57 55 114,0 96,5 105,2 Bác sỹ 56 62 60 110,7 96,7 103,7 Dược sỹ đại học 4 6 8 150,0 133,3 141,6 Đại học, cao đẳng điều dưỡng 76 79 97 103,9 122,7 113,3 Điều dưỡng trung cấp 179 157 98 87,7 62,4 75,05 Kỹ thuật viên đại học, cao đẳng 8 8 9 100,0 112,5 106,2 Kỹ thuật viên trung cấp 13 14 15 107,6 107,1 107,3 Nữ hộ sinh đại học, cao đẳng 2 2 2 100 100 100 Nữ hộ sinh trung cấp 28 26 9 92,8 34,6 63,7 Dược sỹ trung cấp 26 25 20 96,1 80 88 Đại học, cao đẳng khác 32 33 33 103,1 100 102 Trung cấp khác 2 2 2 100 100 100 Lao động khác 25 25 13 100 52 76 Tổng cộng 505 502 428 99,5 85,2 92,35 2.Trình độ chuyên môn 1. Trên Đại học 54 63 62 116,6 98,4 107,5 - Thạc sỹ 4 6 7 150 116,6 133,3 - BS chuyên khoa I+II 50 57 55 114 96,5 105,2
2. Đại học, cao đẳng 188 190 204 101 185,8 143,4
- Bác sỹ 56 62 60 110,7 96,7 103,7 - Dược sỹ đại học 4 6 8 150 133,3 141,6 - Đại học điều dưỡng 76 79 97 100 122,7 111,3 - Kỹ thuật viên đại học 8 8 9 100 112,5 106,2 - Nữ hộ sinh đại học 2 2 2 100 100 100 - Đại học khác 32 33 33 103,1 100 102
3. Dưới đại học 263 249 162 94,6 65 79,8
- Điều dưỡng trung cấp 179 157 98 87,7 62,4 75,05 - Kỹ thuật viên trung cấp 13 14 15 107,6 107,1 107,3 - Nữ hộ sinh trung cấp 28 26 9 92,8 34,6 63,7 - Dược sỹ trung cấp 26 25 25 96,1 100 98 - Trung cấp khác 2 2 2 100 100 100 - Lao động khác 25 15 13 60 86,6 73,3
Tổng 505 502 428 99,5 85,2 92,3
Qua bảng 3.1 ta thấy:
- Trong giai đoạn 2014 - 2016 số cán bộ chuyên ngành y có trình độ đại học và sau đại học đã tăng lên từng năm: năm 2014 bệnh viện có 56 bác sỹ; 54 bác sĩ chuyên khoa I+II và thạc sỹ, thì đến năm 2016 số cán bộ này đã tăng lên tương ứng là 60 bác sĩ; 62 bác sĩ chuyên khoa I+II và thạc sỹ, điều đó chứng tỏ công tác đào tạo của Bệnh viện đã được quan tâm nâng cao trình độ nghiệp vụ chuyên môn. Tháng 9/2016 Bệnh vện đa khoa tỉnh Yên Bái được chuyển sang cơ sở mới được đầu tư xây dựng bằng nguồn vay ODA của Chính phủ Hàn Quốc trị giá hơn 1.000 tỷ VND, Bệnh viện đa khoa tỉnh cũ chia tách 74 cán bộ sang Bệnh viện Sản Nhi, thực hiện theo Quyết định số 1516/QĐ-UBND ngày 27 /7/2016 của Sở Y tế tỉnh Yên Bái về việc kiện toàn tổ chức bộ máy và quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn của Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái;
Căn cứ Quyết định số 1514/QĐ-UBND ngày 27/7/2016 của Ủy ban nhân dân tỉnh Yên Bái về việc thành lập Bệnh viện Sản - Nhi trực thuộc Sở Y tế trên cơ sở tổ chức lại khoa Nhi, khoa Sản thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh và Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh;
Thực hiện theo Quyết định của Sở Y tế tỉnh Yên Bái về việc chia tách nhân lực. Bệnh viện đa khoa tỉnh chia tách 74 cán bộ (trong đó Bác sĩ chuyên khoa I+II+ thạc sỹ 14 CB; kỹ thuật viện 01 CB; Điều dưỡng đại học, điều dưỡng khác trung học, nữ hộ sinh 54 CB và các cán bộ khác là 5CB).
Bảng 3.2. Tình hình thực hiện các chỉ tiêu chuyên môn giai đoạn 2014 -2016
Nội dung ĐVT Năm
2014 Năm 2015 Năm 2016 So sánh (%) 2015/201 4 2016/2015 Bq Giường bệnh Giường 460 500 500 107 101 104 Khám bệnh Lượt người 101.424 112.186 114.905 110 102 106 Số lượt bệnh nhân
điều trị ngoại trú Lượt 7.189 7.998 11.563 111 146 129 Điều trị nội trú Bệnh
nhân 23.812 24.821 24.946 104 101 102 Số ngày điều trị
trung bình ngày 151.812 163.110 165.257 107 101 104 Ngày điều trị trung
bình ngày 6,5 6,6 6,6 6,6 6,6 6,6 Công suất sử dụng giường bệnh Bệnh nhân/ Giường 90,4 89 91 98 102 96 Số phẫu thuật ca 5.248 5.597 6.177 107 110 109 + Ngoại khoa ca 1.336 1.365 1.451 102 106 104 + Chấn thương ca 1.220 1.287 1.266 105 98 102 + Phụ sản ca 623 470 401 75 85 79 + Tai mũi họng ca 375 515 828 138 161 150 + Răng hàm mặt ca 734 906 852 123 94 109 + Mắt ca 996 1.054 1.378 106 131 119 Số lần XN huyết học lần 196.446 217.751 202.033 111 103 107 Số lần XN sinh hóa lần 397.214 447.010 456.885 113 102 108 Số lần XN vi sinh lần 45.630 72.234 35.174 158 49 104 Số tiêu bản giải phẫu bệnh lần 1.333 1.631 2.519 122 154 138 Số chụp XQ lần 39.831 50.582 55.304 127 109 118 Số lần chụp CT- Scaner lần 4.039 4.837 5.532 120 114 117 Số lần Siêu âm lần 21.616 23.523 26.364 109 112 111 Số lần điện tim lần 4.792 9.738 7.951 203 82 143 Số lần nội soi lần 2.654 8.376 9.810 316 117 216
Bảng 3.2 cho ta thấy giai đoạn từ năm 2014 - 2016 Bệnh viện Đa khoa