5. Kết cấu của Đề tài
4.2.1.3. Tăng cường nguồn thu dịch vụ khám chữa bệnh (viện phí)
Trong những năm qua, nguồn thu dịch vụ y tế có tốc độ tăng trưởng mạnh, lộ trình tính giá dịch vụ sự nghiệp công.
Năm 2016 tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp (chưa tính chi phí quản lý và chi phí khấu hao TSCĐ).
Đến năm 2018 tính đủ tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp và chi phí quản lý (chưa tính chi phí khấu hao TSCĐ).
Đến năm 2020 tính đủ tính đủ chi phí tiền lương, chi phí trực tiếp, chi phí quản lý và chi phí khấu hao TSCĐ.
Bệnh viện cần duy trì tốc độ tăng trưởng này. Song hiện nay Bệnh viện vẫn còn để thất thoát, lãng phí chi phí vật tư tiêu hao. Vấn đề đặt ra là cần tính
toán để tính đúng tính đủ dựa trên cơ chế hiện nay. Đây là điều kiện thiết yếu và là yếu tố cần thiết để tăng nguồn vốn quan trọng này. Tuy nhiên, vẫn đảm bảo được công bằng y tế đối với các đối tượng, chính sách Nhà nước cần phải quan tâm. Giải pháp đề ra là:
Thứ nhất, Tăng cường nguồn thu thực hiện đề án xã hội hóa, bệnh viện có thể áp dụng mức giá cao đối với những người muốn khám, chữa bệnh theo yêu cầu (gồm cả yêu cầu về thời gian khám chữa bệnh, yêu cầu lựa chọn bác sỹ, yêu cầu về hình thức khám chữa bệnh...). Khi xây dựng mức giá viện phí tự nguyện này ngoài việc tính đủ chi phí, Bệnh viện cần lưu ý một số điểm sau: Khi xây dựng mức giá viện phí tự nguyện bệnh viện cần phải dựa trên cơ sở phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến việc định giá. Mức giá viện phí tự nguyện phụ thuộc vào tính chất, chất lượng dịch vụ y tế mà bệnh viện cung cấp, hình thức và phương thức cung ứng, thời gian và địa điểm cung ứng, nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế tự nguyện, phương thức thanh toán, tâm lý người sử dụng dịch vụ... Ngoài ra còn phụ thuộc vào chính sách quản lý vi mô và vĩ mô về dịch vụ y tế công cộng nói chung và dịch vụ y tế tự nguyện nói riêng. Thực hiện xã hội hóa trong khám, chữa bệnh gắn chất lượng cao tương ứng với phí cao.
Thứ hai, thực hiện phương thức thu tại chỗ tạo thuận lợi cho bệnh nhân. Bệnh nhân dù nằm ở bất cứ khoa phòng nào, sử dụng bất cứ dịch vụ nào đều có thể nộp tiền ở nơi mà mình thấy thuận tiện nhất. Đặc biệt trong việc thu khám và xét nghiệm, cần sắp xếp, bố trí lại hệ thống tổ chức một cách hợp lý đảm bảo nhanh chóng, thuận tiện cho bệnh nhân.
Thứ ba, đi liền với chính sách thu tương ứng chất lượng dịch vụ, có chính sách miễn giảm viện phí theo đối tượng như: người có thẻ người nghèo, người có công với cách mạng, thương binh, con liệt sỹ, trẻ em dưới 6 tuổi...đảm bảo công bằng trong việc hưởng dịch vụ y tế của Nhà nước. Xây dựng các cơ sở theo vị trí địa lý phù hợp nhằm giảm bớt nhập viện không cần