5. Kết cấu của Đề tài
3.4.2. Các nhân tố chủ quan
* Nhân tố con người
Con người là nhân tố quan trọng,trung tâm trong hoạt động của một tổ chức, quyết định thắng bại của tổ chức đó. Đặc biệt do đặc thù của các bệnh viện công lập là cung cấp các dịch vụ phục vụ cho chăm sóc sức khoẻ con
người thì yếu tố con người lại càng quan trọng. Nó đòi hỏi con người phải vừa có Tâm vừa có Tài. Trong yếu tố con người ở đây cần nhấn mạnh đến cán bộ quản lý. Người làm quản lý có ảnh hưởng trực tiếp đến tính kịp thời, chính xác của các quyết định quản lý. Do vậy, nó ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng hoạt động của bộ máy quản lý nói chung cũng như quản lý tài chính nói riêng. Bệnh viện quan tâm chú trọng công tác đào tạo năm 2015 Bệnh viện cử 35 cán bộ trưởng phó khoa, phòng học 3 quản lý bệnh viện, Ban Giám đốc học tập, tập huân các lớp quản lý kinh tế y tế, cán bộ chủ chốt đào tạo các lớp quản lý chung bệnh viện, quản lý trang thiết bị y tế, hiện bệnh viện có 2 lãnh đạo đang nghiên cứu sinh.
Một bệnh viện công lập có cán bộ quản lý tài chính có trình độ chuyên môn nghiệp vụ, có kinh nghiệm, hiểu biết sẽ đưa ra được những biện pháp quản lý phù hợp, xử lý thông tin kịp thời và chính xác làm cho công tác kế toán tài chính ngày càng có kết quả tốt. Và một đội ngũ cán bộ kế toán tài chính có trình độ nghiệp vụ, có kinh nghiệm, năng động sáng tạo là điều kiện tiền đề để công tác quản lý tài chính đi vào nền nếp, tuân thủ các chế độ quy định của Nhà nước về tài chính góp phần nâng cao hiệu quả về cơ chế quản lý tài chính theo hướng tự chủ tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái.
* Mô hình tổ chức và hiệu quả hoạt động của hệ thống bệnh viện công lập
Ngày nay do đời sống của nhân dân ngày càng được cải thiện nên nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng tăng. Người dân ngày càng có điều kiện quan tâm đến sức khoẻ, bệnh tật của mình hơn. Vì vậy, để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao và càng đa dạng của nhân dân cũng như để cạnh tranh với các hình thức cung cấp dịch vụ Y tế khác đòi hỏi các bệnh viện công lập phải đầu tư các phương tiện hiện đại, kỹ thuật mới, thuốc mới cũng như đầu tư nâng cao tay nghề của đội ngũ cán bộ. Điều này đặt hoạt động cơ chế quản lý tài chính theo hướng tự chủ của bệnh viện công lập trước những thử
thách mới. Do vậy, việc xác định mô hình tổ chức phù hợp, nâng cao chất lượng hoạt động sẽ tạo cơ sở cho việc thực hiện cơ chế tự chủ tài chính của bệnh viện công lập được tốt hơn.
* Mối quan hệ giữa bệnh viện công lập với khách hàng
Trước hết là mối quan hệ giữa bệnh viện công lập với bệnh nhân. Trước đây, mối quan hệ này là mối quan hệ của người phục vụ với người được phục vụ theo sự phân công có tổ chức của bộ máy Nhà nước. Mối quan hệ giữa thầy thuốc và bệnh nhân không có quan hệ kinh tế, tiền bạc. Trong cơ chế mới, mối quan hệ giữa bệnh viện công lập và bệnh nhân là mối quan hệ giữa người cung cấp dịch vụ và người trả giá cho các dịch vụ đó. Do vậy, quan hệ tốt với bệnh nhân sẽ tạo được uy tín cho bệnh viện công lập đồng thời cũng giúp cho việc đưa ra chính sách, chiến lược, kế hoạch tác nghiệp và xu hướng phát triển hoạt động bệnh viện công lập trong tương lai.
Cùng với việc xây dựng uy tín trong hoạt động khám chữa bệnh của mình, bệnh viện công lập có thể tranh thủ sự giúp đỡ của các tổ chức quốc tế thông qua các dự án viện trợ không hoàn lại. Hoặc liên doanh, liên kết, mở rộng hợp tác đầu tư trong và ngoài nước.
*Điều kiện cơ sở vật chất
Điều kiện cơ sở vật chất của đơn vị còn thiếu thốn nên công tác lưu trữ chứng từ kế toán chưa thực sự được quan tâm, chứng từ kế toán nhiều trong khi diện tích kho lưu trữ quá chật hẹp, việc bảo quản chứng từ không được đảm bảo ảnh hưởng đến công tác kiểm tra, kiểm soát kế toán.
Ngoài ra các yếu tố khác như quy mô bệnh viện công lập, vị trí địa lý, hệ thống thông tin… cũng có ảnh hưởng đến công tác thực hiện tự chủ tài chính tại các bệnh viện công lập nói chung, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Yên Bái nói riêng.