- d= ε.p
2.3.7.Theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật
2.3.7.1. Theo dõi ngay sau phẫu thuật
+ Đối với nhóm bệnh nhân nội soi:
Dùng kháng sinh dự phòng. Ra viện 24 giờ sau mổ. + Đối với nhóm bệnh nhân vi phẫu:
Dùng kháng sinh liều điều trị. Ra viện sau 5 ngày.
Theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật: chảy máu, nhiễm khuẩn vết mổ, nhiễm khuẩn đ−ờng tiết niệu.
2.3.7.2. Theo dõi sau khi ra viện
- Hẹn khám lại khi thấy kinh lần thứ nhất sau mổ.
- Theo dõi kết quả có thai trong thời gian 12 tháng sau mổ: + Thời gian có thai
+ Vị trí thai trong TC hay thai ngoài TC:
o Thai trong TC: xét nghiệm HCG d−ơng tính, siêu âm có túi ối và có tim thai trong buồng TC
o Thai ngoài TC: xét nghiệm định l−ợng HCG tăng cao, siêu âm không có túi ối trong TC. Chẩn đoán xác định bằng kết quả giải phẫu bệnh lý sau phẫu thuật CNTC.
2.3.8. Các yếu tố nghiên cứu chính
2.3.8.1. Nhóm bệnh nhân vô sinh tắc hai VTC - Các yếu tố liên quan đến vô sinh tắc hai VTC:
+ Tuổi
+ Loại vô sinh
+ Tiền sử viêm nhiễm và phẫu thuật - Nội soi chẩn đoán:
+ Chẩn đoán tắc VTC với nghiệm pháp bơm xanh methylen + Chẩn đoán mức độ dính và mức độ tổn th−ơng VTC
+ Mối liên quan giữa mức độ dính và mức độ tổn th−ơng VTC
+ Mối liên quan giữa phim chụp TC-VTC với nội soi trong chẩn đoán độ thông VTC
+ Mối liên quan giữa tiền sử với mức độ dính và tổn th−ơng VTC - Hiệu quả của PTNS:
+ Tỷ lệ có thai trong thời gian 1 năm
+ Mối liên quan giữa tỷ lệ có thai với lứa tuổi, tiền sử, mức độ dính và tổn th−ơng VTC, với các kỹ thuật phẫu thuật trên VTC và với thời gian có thai.
2.3.8.2. Nhóm bệnh nhân triệt sản nối lại VTC
- Các yếu tố liên quan: + Tuổi
+ Lý do muốn nối VTC + Thời điểm triệt sản + Thời gian sau triệt sản + Kỹ thuật triệt sản
- Hiệu quả cuả ph−ơng pháp vi phẫu thuật nối VTC: + Tỷ lệ có thai trong thời gian 1 năm
+ Mối liên quan giữa tỷ lệ có thai với lứa tuổi, với thời điểm triệt sản, thời gian sau triệt sản, kỹ thuật triệt sản, các vị trí nối trên VTC, độ dài VTC còn lại và với thời gian sau phẫu thuật.