- Tỷ lệ có thai ở những BN không có tiền sử viêm nhiễm hay phẫu thuật là 26,4%, có tiền sử là 10,5%.
2.1.Địa điểm và thời gian nghiên cứu
4: Giai đoạn 8 tế bào 5: Giai đoạn phôi dâu
2.1.Địa điểm và thời gian nghiên cứu
Nghiên cứu tiến hành tại BVPSTƯ từ tháng 4/2004 đến tháng 1/2008.
2.2. Đối t−ợng nghiên cứu
2.2.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối t−ợng nghiên cứu
Nhóm 1: Các phụ nữ vô sinh tắc hai VTC có tiêu chuẩn sau: - Chụp phim TC-VTC: tắc hai VTC, nghiệm pháp Cotte âm tính.
- Xét nghiệm về tinh dịch đồ bình th−ờng (theo tiêu chuẩn của tổ chức sức khoẻ thế giới-WHO): số l−ợng tinh dịch trên 2 ml, số l−ợng tinh trùng trên 40 triệu, số tinh trùng khỏe mạnh di chuyển trên 50%, trên 30% tinh trùng có hình thể bình th−ờng.
- Xét nghiệm vi trùng: Chlamydia và Mantoux âm tính - Không có các viêm nhiễm phụ khoa cấp tính
- Không có các chống chỉ định nội soi phẫu thuật: bệnh tim, béo phì, tiền sử lao phúc mạc, dầy dính ruột…
Nhóm 2: các phụ nữ sau triệt sản có tiêu chuẩn sau:
- Chụp phim TC-VTC: tắc hai VTC cách sừng 2cm, nghiệm pháp Cotte âm tính.
- Xét nghiệm về tinh dịch đồ bình th−ờng (theo WHO) - Xét nghiệm vi trùng: Chlamydia và Mantoux âm tính. - Không có các viêm nhiễm phụ khoa cấp tính.
- Không có chống chỉ định vi phẫu thuật: viêm dính tiểu khung nặng, phẫu thuật viên ch−a có kinh nghiệm, thiếu dụng cụ vi phẫu thuật.
2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ đối t−ợng nghiên cứu
Cho cả 2 nhóm:
- Vô sinh do các nguyên nhân khác nh−: do chồng (xét nghiệm tinh dịch đồ không bình th−ờng), rối loạn phóng noãn, rối loạn nội tiết trục d−ới đồi - tuyến yên - BT, dị dạng sinh dục.
- Đang có viêm nhiễm đ−ờng sinh dục
2.3. Ph−ơng pháp nghiên cứu
2.3.1. Loại hình nghiên cứu
Nghiên cứu này sử dụng ph−ơng pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang cho mục tiêu 1 và nghiên cứu tiến cứu có can thiệp cho mục tiêu 2 và 3.
2.3.2. Cỡ mẫu nghiên cứu
Cỡ mẫu nghiên cứu đ−ợc tính theo công thức [6]: Pìq
n = Z2
1-α/2 ì
(d)2 - n : cỡ mẫu tối thiểu.
- z : hệ số tin cậy (ở mức xác xuất 95%). α = 0,05 → z (1-α/2) =1,96 với bậc tự do = ∞.
- p : tỷ lệ có thai sau nội soi phẫu thuật trên bệnh nhân vô sinh tắc VTC. Theo nghiên cứu của Bùi Thị Ph−ơng Nga năm 2000 tại Bệnh viện Phụ sản Từ