- Tỷ lệ có thai ở những BN không có tiền sử viêm nhiễm hay phẫu thuật là 26,4%, có tiền sử là 10,5%.
4: Giai đoạn 8 tế bào 5: Giai đoạn phôi dâu
1.5. Các công trình đã nghiên cứu trong và ngoài n−ớc
1.5.1. Phẫu thuật nội soi
- Năm 1999 theo kết quả nghiên cứu hồi cứu của Đỗ thị Ngọc Lan và Nguyễn Đức Hinh tại BVPSTƯ, các bệnh nhân vô sinh tắc VTC sau PTNS đạt tỷ lệ có thai là 9,19% [22].
- Năm 2000, nghiên cứu của Trịnh Hồng Hạnh tại BVPSTƯ cho kết quả có thai sau PTNS là 8% sau 6 tháng, số bệnh nhân nghiên cứu 48 bệnh nhân [9] - Năm 2000, nghiên cứu của Bùi Thị Ph−ơng Nga tại bệnh viện Phụ sản Từ dũ trên 89 bệnh nhân cho kết quả có thai là 15,7% sau một năm [30]
- Năm 2005, Bùi Đình Long nghiên cứu các bệnh nhân vô sinh tắc VTC đạt tỷ lệ VTC thông sau nội soi là 89,7%, ch−a đánh giá đ−ợc kết quả có thai [23]. - Năm 2007, Trịnh Hùng Dũng tại Viện quân y 103, nghiên cứu 110 bệnh nhân đ−ợc nội soi cho kết quả có thai 25,7% sau 36 tháng [7].
- Năm 1990, Duibuison JB thực hiện PTNS cho 65 bệnh nhân đạt tỷ lệ có thai trong TC 33,8%, CNTC 18,2% [60].
- Các phẫu thuật trên VTC nh− gỡ dính, mở thông VTC, tạo hình loa vòi đã đ−ợc hoàn chỉnh bởi các tác giả nh− Bruhat (1998), Filippini (1996) và đạt kết quả có thai từ 29%-57% [52], [65].
- Năm 1997-1998, Havlik đạt kết quả có thai sau kỹ thuật gỡ dính 36,4%, tạo hình loa 50%, mở thông VTC 35% sau 8 tháng [81].
Tại BVPSTƯ các nghiên cứu là hồi cứu và thời gian ngắn, ch−a có nghiên cứu tiến cứu nào đủ sâu rộng về kết quả có thai sau phẫu thuật nội soi thông VTC.
1.5.2. Vi phẫu thuật nối VTC sau triệt sản
- Nối VTC qua mở bụng đ−ợc Gomel thực hiện đầu tiên từ năm 1977, đạt tỷ lệ có thai tới 68% [67].
- Năm 1995 Koh thực hiện nối VTC bằng cách khâu qua nội soi đạt tỷ lệ có thai 71% [78].
- Trần DK nghiên cứu từ 1997-2004, nối VTC sau triệt sản qua mở bụng cho kết quả có thai tới 80% [117].
- Một nghiên cứu từ 1986-2002 của Alain Audebert thực hiện vi phẫu thuật nối VTC cho kết quả có thai 31-83% [98].
- Năm 2005-2008, tại bệnh viện Phụ sảnTừ dũ, Nguyễn Bá Mỹ Nhi thực hiện nội soi nối VTC cho 37 bệnh nhân đạt kết quả có thai 48,6% [32].
- Ch−a có công trình nghiên cứu nào tại miền bắc về kết quả vi phẫu thuật nối VTC qua mở bụng đ−ợc báo cáo.
Ch−ơng 2
Đối t−ợng vμ ph−ơng pháp nghiên cứu