A. SATQTN
* Cỏc thụng số sau được đo trờn SATQTN ở thời điểm trước phẫu thuật:
- Đỏnh giỏ tỡnh trạng VHL, mức độ tổn thương van (HHL, HoHL hay HHoHL).
- Đường kớnh nhĩ trỏi (đk NT)
- Đường kớnh thất trỏi cuối tõm trương (Dd) và cuối tõm thu (Ds), từ đú sẽ tớnh ra phần trăm co cơ (FS) và phõn suất tống mỏu (EF).
- Đường kớnh cuối tõm trương thất phải (đk TP). - Đỏnh giỏ mức độ HoBL
- Áp lực ĐMP tõm thu ước tớnh (ALĐMPtt).
- Đường kớnh vũng van ba lỏ (đk VVBL) và đường kớnh nhĩ phải (đk NP). - Diện tớch nhĩ trỏi (dtNT) và diện tớch nhĩ phải (dtNP).
- Biờn độ vận động của vũng VBL thỡ tõm thu (TAPSE). - Vận tốc di chuyển của vũng VBL (SaVBL)
- Đỏnh giỏ tỡnh trạng tăng đụng trong nhĩ trỏi (õm cuộn tự nhiờn) và huyết khối nhĩ trỏi và / hoặc tiểu nhĩ trỏi.
Cỏc thụng sốđược đỏnh giỏ trong tất cả cỏc lần siờu õm – Doppler tim sau phẫu thuật được tiến hành ở thời điểm ngay sau phẫu thuật (1 – 2 tuần sau phẫu thuật) và 1, 3, 6, 12 thỏng sau phẫu thuật bao gồm:
- Tất cả cỏc thụng số đó đỏnh giỏ từ trước phẫu thuật và thờm một số thụng số khỏc như:
-Đỏnh giỏ tỡnh trạng van nhõn tạo: chờnh ỏp tối đa và trung bỡnh qua van (Gmax và Gmean); vận tốc tối đa và trung bỡnh dũng qua VHL nhõn tạo (Vmax và Vmean), thời gian bỏn giảm ỏp lực (PHT), diện tớch hữu dụng của van (EOA) theo PHT và theo phương trỡnh liờn tục.
-Đỏnh giỏ cú thấy hay khụng cỏc dũng hở sinh lý trong van. -Đỏnh giỏ cú hay khụng cỏc dũng hở cạnh van và mức độ. -Đỏnh giỏ cú hay khụng cú tràn dịch màng tim và mức độ.
B. Siờu õm tim qua thực quản
Cỏc thụng số sau được ghi nhận trờn SATQTQ:
- Đỏnh giỏ tỡnh trạng van nhõn tạo: chờnh ỏp tối đa và tối thiểu qua van (Gmax và Gmean); vận tốc tối đa và tối thiểu dũng qua VHL nhõn tạo (Vmax và Vmean), thời gian bỏn giảm ỏp lực (PHT).
- Đỏnh giỏ cỏc dũng hở sinh lý trong van: số lượng, đường kớnh tại gốc, chiều dài và diện tớch dũng hở.
- Đỏnh giỏ cỏc dũng hở cạnh van nếu cú: số lượng, đường kớnh tại gốc, chiều dài và diện tớch dũng hở.
- Đỏnh giỏ mức õm cuộn tự nhiờn trong nhĩ trỏi.