Bảo hiểm xã hội thị xã Quảng Trị gồm 15 cán bộ viên chức, được phân chia theo các bộ phận nghiệp vụ gồm:
Sơ đồ 2.1. Sơ đồ tổ chức bộ máy của BHXH thị xã Quảng Trị
(Nguồn: BHXH thị xã Quảng Trị)
Do đang trong thời gian kiện toàn lại công tác tổ chức bộ máy nên Bảo hiểm xã hội thị xã Quảng Trị chưa có Giám đốc. Trách nhiệm được giao cho Phó Giám đốc quản lý điều hành đơn vị.
* Chức năng nhiệm vụ của từng bộ phận như sau:
- Phó Giám đốc quản lý điều hành: Là người đứng đầu cơ quan BHXH
thị xã, phụ trách và chịu trách nhiệm về toàn bộ các mặt hoạt động công tác BHXH trên địa bàn thị xã Quảng Trị quản lý.
Phó Giám đốc Phó Giám đốc quản lý điều hành
Bộ phận Thu, sổ thẻ và kiểm tra Bộ phận Giám định BHYT Bộ phận Kế hoạch tài chính Bộ phận TNTKQ thủ tục hành chính Bộ phận Chế độ BHXH Bộ phận Hành chính, văn thư, thủ quỹ
Chịu trách nhiệm quản lý trực tiếp bộ phận kế toán – giám định BHYT; bộ phận thu – cấp sổ BHXH, thẻ BHYT và công tác tổ chức hành chính, nhân sự; công tác thanh kiểm tra.
- Phó Giám đốc: Người có nhiệm vụ thường trực, giúp việc cho Phó Giám đốc quản lý điều hành. Chịu trách nhiệm quản lý trực tiếp bộ phận Chế độ BHXH; bộ phận Tiếp nhận và quản lý hồ sơ của cơ quan.
- Bộ phận Thu, sổ thẻ và kiểm tra: gồm 05 cán bộ, có chức năng giúp Giám đốc quản lý và thực hiện nhiệm vụ thu đối với đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, bảo hiểm xã hội tự nguyện, các đối tượng Ngân sách hỗ trợ theo quy định của pháp luật; tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT; thực hiện việc kiểm tra các đơn vị sử dụng lao động trên địa bàn; Cấp phát sổ BHXH, thẻ BHYT cho đối tượng tham gia; Xây dựng kế hoạch thanh kiểm tra thường xuyên các đơn vị SDLĐ trên địa bàn đang tham gia và chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động. Báo cáo chi tiết, tổng hợp về số thu, việc cấp phát sổ BHXH, thẻ BHYT theo quy định hiện hành
- Bộ phận Chế độ BHXH: gồm 01 cán bộ. Có nhiệm vụ Giải quyết các chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của pháp luật; Giải quyết hồ sơ, thẩm định hồ sơ hưởng chế độ BHXH, quản lý các đối tượng hưởng lương hưu và trợ cấp BHXH trên địa bàn thị xã Quảng Trị….
- Bộ phận Kế hoạch tài chính: gồm 02 cán bộ. Thực hiện công tác, kế hoạch và quản lý tài chính, tổ chức hạch toán, kế toán theo quy định của pháp luật.
Phân bổ dự toán thu, chi; tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối tượng hưởng; tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi cho hoạt động bộ máy, đầu tư xây dựng cơ bản… Theo dõi, lưu trữ, quản lý chứng từ sổ sách kế toán theo quy định. Thực hiện chế độ thông tin, tổng hợp báo cáo tài chính theo định kỳ tháng, quý, năm gửi BHXH tỉnh theo quy định.
- Bộ phận Giám định BHYT: gồm 01 cán bộ có trách nhiệm giám định thường trực tại các cơ sở y tế do đơn vị thực hiện ký kết hợp đồng về việc khám chữa bệnh cho đối tượng tham gia BHYT. Kiểm tra, kiểm soát thường xuyên việc tổ chức khám chữa bệnh cho đối tượng nhằm đảm bảo cân đối quỹ khám chữa bệnh được giao theo kế hoạch. Báo cáo tổng hợp, chi tiết định kỳ hàng tháng, quý theo quy định của ngành BHXH.
- Bộ phận Tiếp nhận và quản lý hồ sơ (bộ phận 1 cửa): gồm 01 cán bộ. Kiểm tra và tiếp nhận các loại hồ sơ liên quan tới việc tham gia BHXH, BHYT, chuyển hồ sơ tiếp nhận và nhận lại kết quả giải quyết từ các phòng nghiệp vụ có liên quan… trả hồ sơ cho đối tượng một cách nhanh chóng nhất, giải đáp các thắc mắc của người dân về các vấn đề liên quan đến BHXH, BHYT. Định kỳ hàng tháng, quý, năm thực hiện lưu trữ hồ sơ theo quy định của ngành BHXH.
- Bộ phận Hành chính, văn thư, thủ quỹ: gồm 01 cán bộ có trách nhiệm theo dõi phân loại, tổng hợp, quản lý những văn bản đến, văn bản đi; soạn thảo, duyệt ký ban hành văn bản, chuyển giao, tiếp nhận, đăng ký vào sổ, văn bản, lập hồ sơ,… Đồng thời theo dõi, có trách nhiệm cập nhật đầy đủ , chính xác , kịp thời Thu – Chi – Tồn quỹ tiền mặt vào Sổ Quỹ, báo cáo khi cần cho Giám đốc, kế toán trưởng; Thực hiện đúng quy định về trách nhiệm về quản lý quỹ tiền mặt.
Ngoài ra, BHXH thị xã còn có hệ thống đại diện chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH các xã, phường để đảm bảo cho việc chi trả lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng được thuận lợi, kịp thời; Các đại lý thu BHYT, BHXH tự nguyện tại 5 xã, phường và Đại lý thu tại Bưu điện thị xã Quảng Trị.