1.5. Kinh nghiệm về quản lý tài chính tại bệnh viện công lập
1.5.2 Kinh nghiệm quản lý tài chính tại một số Bệnh viện ở Việt Nam
Bệnh viện Bạch Mai: Bệnh viện Bạch Mai là một trong những bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh lớn nhất nƣớc trực thuộc Bộ Y tế quản lý, có hạ tầng cơ sở khang trang, thiết bị y tế hiện đại đồng bộ, có đội ngũ giáo sƣ, tiến sỹ, thạc sỹ, bác sỹ, kỹ sƣ, y tá, hộ lý và các nhân viên giàu kinh nghiệm. Ngày 26/12/2006 Bộ Trƣởng Bộ Y tế ký quyết định số 5550/QD-BYT về giao quyền tự chủ tài chính cho Bệnh viện Bạch Mai từ 01/01/2007. Việc giao quyền tự chủ cho bệnh viện là một chủ trƣơng đúng đắn, nƣớc ta đã thực hiện hội nhập kinh tế quốc tế do vậy việc phát triển các dịch vụ kỹ thuật cao để ngƣời dân không phải ra nƣớc ngoài điều trị. Bệnh viện đã áp dụng chính sách xã hội hóa trong đầu tƣ trang thiết bị y tế chẩn đoán và phục vụ điều trị hiện đại: CT- Scanner, CT 64 dãy, máy chụp cộng hƣởng từ, Gia tốc tuyến tính…các thiết bị này đang đƣợc sử dụng rất hiệu quả.
Từ 01/07/2007 đến nay Bệnh viện đã giao quyền tự chủ tài chính đến tất cả các đơn vị có thu. Kết quả đạt đƣợc, giảm chi phí thất thoát chi phí thuốc, máu, dịch truyền, vật tƣ tiêu hao…xuồng mức thấp nhất, các đơn vị hạch toán đầy đủ, đúng chi phí đã sử dụng. Tiết kiệm chi phí hành chính, văn phòng phẩm, tiêu hao nguyên nhiên liệu, điện, nƣớc. Bƣớc đầu có tích lũy, năm 2005 Bệnh viện bị thiếu nguồn là 15 tỷ Vnd (theo kết quả kiểm toán Nhà nƣớc năm 2005). Sau 6 năm thực hiện tự chủ tài chính bệnh viện đã bù đắp đƣợc nguồn thiếu hụt và trích lập quỹ đầu tƣ phát triển sự nghiệp (năm 2011 hơn 29 tỷ VND; Năm 2012 hơn 34 tỷ VND), phục vụ nâng cấp máy móc trang thiết bị y tế theo hƣớng chuyên sâu, phù hợp với tốc độ phát triển khoa học kỹ thuật.
Bệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng: Bệnh viện Phụ sản- Nhi Đà Nẵng là bệnh viện chuyên khoa hạng I về lĩnh vực phụ sản và nhi đầu tiên của Thành phố Đà Nẵng. Bệnh viện là đơn vị sự nghiệp y tế tự đảm bảo một phần kinh phí hoạt động thực hiện dựa trên nghị định 43/2006 và nghị định 16/2015 của Chính Phủ. Nhằm tăng thêm nguồn thu, Bệnh viện đã mở rộng khu khám bệnh, mở rộng thêm khu xét nghiệm. Về công tác quản lý tài chính: triển khai hạch toán kế toán trực tiếp trên máy, nhằm tiết kiệm đƣợc thời gian, tiết kiệm đƣợc lao động, mang tính chuyên môn hoá cao đồng thời áp dụng đƣợc phần mềm vào công tác quản lý tài sản theo tiêu chuẩn ISO. Cải tiến quy trình quản lý thu viện phí, áp dụng công nghệ thông tin vào công tác thu chi, nhằm đáp ứng kịp thời chính xác cho việc tổng hợp báo cáo, tạo điều kiện thuận lợi cho bệnh nhân trong việc thanh quyết toán viện phí. Cụ thể là triển khai việc thu viện phí tại từng khoa phòng nhằm giảm phiền hà đi lại cho bệnh nhân và ngƣời nhà, Bệnh viện cũng tiết kiệm đƣợc điện sử dụng cho cầu thang máy để bệnh nhân đi lại, tiết kiệm đƣợc chi phí bảo trì bảo dƣỡng, chi phí sữa chữa cầu thang máy.
Xây dựng kế hoạch thu chi phù hợp với kế hoạch khám chữa bệnh của Bệnh viện, thực hiện thu đúng thu đủ, chống thất thu, tạo đƣợc kết dƣ quỹ ngày một tăng. Từ đó có nguồn lực đầu tƣ trang thiết bị hiện đại, phục vụ nhân dân ngày một tốt hơn. Đồng thời cũng cải thiện đƣợc đời sống cho đội ngũ cán bộ công nhân viên để họ yên tâm công tác và phục vụ ngƣời bệnh. Năm 2016 nguồn thu sự nghiệp của
bệnh viện là 246,262 tỷ đồng chiếm 76,8% tổng nguồn thu. Trong năm 2016, có hơn 50 Đoàn khách Quốc tế, các tổ chức phi chính phủ của các Quốc gia đến thăm và làm việc tại Bệnh viện nhƣ Nhật, Anh, Hoa Kỳ, Hàn Quốc, Pháp, Úc, Thụy Điển, Mỹ, Pakistan, Ấn độ, Campuchia, Lào... với mục đích trao đổi kinh nghiệm, tìm hiểu các hoạt động, năng lực, nhu cầu trang thiết bị cũng nhƣ đào tạo, hƣớng phát triển của bệnh viện và ký kết các dự án và triển khai dự án.
1.5.3. Bài học kinh nghiệm cho Bệnh viện công lập Việt Nam và Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam- Cu Ba Đồng Hới tỉnh Quảng Bình