- Chính sách xã hội hó ay tế hoàn thiện cơ chế thị trường trong lĩnh vực y tế.
14. Đơn vị Quản lý Dự án 15 Đơn vị Dịch vụ
2.2.1.3. Những quy định cụ thể để Bệnh viện Bạch Mai thực hiện chính sách xã hội hóa y tế
Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế, Thông tư liên bộ là cơ sở pháp lý quan trọng để thực hiện chính sách xã hội hóa y tế tại Bệnh viện Bạch Mai: - Thông tư liên tịch số 31/2000/TTLT-BTC-BYT ngày 25-4-2000 của liên Bộ Tài chính - Y tế hướng dẫn việc thành lập và cơ chế quản lý tài chính đối với cơ sở khám, chữa bệnh bán công quy định nguồn vốn hoạt động của cơ sở khám, chữa bệnh bán công được huy động từ các nguồn: Ngân sách nhà nước; Bổ sung từ kết quả tài chính hằng năm; Khấu hao tài sản cố định; Tài trợ, viện trợ trong, ngoài nước; Đóng góp của các tổ chức, cá nhân đầu tư; Vốn vay của các ngân hàng, tổ chức tín dụng. Các khoản thu gồm: Thu viện phí, lãi tiền gửi ngân hàng; Kinh phí được cấp và các khoản khác phát sinh trong hoạt động khám, chữa bệnh. Nguồn thu sau khi nộp thuế cho Nhà nước theo quy định; Trích 30% bổ sung nguồn vốn hoạt động; Khoản chênh lệch còn lại cơ sở khám, chữa bệnh bán công được quyền chi phúc lợi cho người lao động tại cơ sở, lập quỹ và phân phối cho các thành viên theo tỷ lệ vốn góp.
- Thông tư liên tịch số 14/2002/TTLT-BTC-BYT ngày 16-12-2002 hướng dẫn tổ chức khám, chữa bệnh và lập, quản lý, sử dụng, thanh quyết toán quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo theo Quyết định số 139/2002/QĐ-TTg quy định về quỹ khám, chữa bệnh cho người nghèo.
- Thông tư liên tịch số 13/2004/TTLT-BTC-BYT-BNV ngày 27-02-2004 hướng dẫn chế độ quản lý tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp có thu hoạt động trong lĩnh vực y tế công lập đã xác định nguồn thu sự nghiệp của
các cơ sở y tế công lập, nội dung chi hoạt động thường xuyên, các quy định cụ thể về việc tự chủ tài chính, tự quyết định và tự chịu trách nhiệm.
- Thông tư số 41/2011/TT-BYT ngày 14-11- 2011 hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
- Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12-12-2007 hướng dẫn thực hiện quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm về việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của các cơ sở y tế công lập.
- Thông tư số 10/2009/TT-BYT ngày 14-8-2009 hướng dẫn đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế đã quy định các cơ sở y tế tư nhân tùy theo quy mô và điều kiện về nhân lực, cơ sở vật chất, trang thiết bị bảo đảm đáp ứng nhu cầu khám bệnh, chữa bệnh, được tham gia cung cấp các dịch vụ y tế cho người bệnh, được cơ quan bảo hiểm y tế thanh toán.
- Thông tư liên tịch số 04/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 29-02-2012 ban hành mức tối đa khung giá một số dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của 447 dịch vụ khám, chữa bệnh gồm 445 dịch vụ y tế và giá khám bệnh, giá ngày giường bệnh. Thông tư này có hiệu lực từ ngày 15-4-2012 bãi bỏ khung giá một phần viện phí ban hành kèm theo Thông tư liên bộ số 14/TTLB ngày 30-9-1995 của liên bộ Y tế - Tài chính - Lao động Thương binh và Xã hội - Ban Vật giá Chính phủ; Đồng thời bãi bỏ 80 dịch vụ tại “khung giá một phần viện phí” ban hành kèm theo Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT.
- Quyết định số 23/2005/QĐ-BYT ngày 30/8/2005 của Bộ Y tế về quy định phân tuyến kỹ thuật và danh mục kỹ thuật trong khám chữa bệnh.
- Công văn số 3295/BYT- KH-TC ngày 26/5/2010 của Bộ Y tế về việc cơ chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP.
- Công văn số 5582/YT-TB-TC ngày 18/07/2005 về chất lượng thiết bị y tế của các đề án xã hội hóa.
- Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám chữa bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.
Nhìn chung, các văn bản pháp lý và các văn bản hướng dẫn về xã hội hóa y tế được các bộ, ban ngành ban hành khá đầy đủ để bệnh viện triển khai áp dụng. Tuy nhiên, quá trình ban hành văn bản còn chậm, các hướng dẫn hoặc có văn bản ban hành còn nặng nề về tính chất “ngành” và thiếu quy định cơ chế phối hợp vì thế còn lúng túng trong tổ chức thực hiện tại bệnh viện.
Từ thực trạng cơ sở pháp lý nêu trên đòi hỏi phải được hoàn thiện các cơ sở pháp lý để đẩy mạnh tiến trình xã hội hóa dịch vụ y tế.