- Chính sách xã hội hó ay tế hoàn thiện cơ chế thị trường trong lĩnh vực y tế.
2017 2030 Chỉ tiêu đầu vào
3.3.1. Nhóm giải pháp huy động nguồn lực tài chính thông qua bảo hiểm y tế, viện phí, liên doanh liên kết để phát triển bệnh viện
hiểm y tế, viện phí, liên doanh liên kết để phát triển bệnh viện
Tranh thủ sự quan tâm đầu tư của Nhà nước
Ngân sách nhà nước không còn cấp cho các hoạt động thường xuyên cho Bệnh viện Bạch Mai nhưng bệnh viện luôn được Nhà nước và các cấp chính quyền quan tâm hỗ trợ thông qua các dự án đầu tư xây dựng cơ bản, thực hiện các dự án, chương trình mục tiêu quốc gia.
Bệnh viện cần phát huy thế mạnh là đơn vị dự toán cấp I trên cơ sở tiêu chí phát triển của bệnh viện và chủ trương đầu tư trọng điểm của Nhà nước, tranh thủ sự giúp đỡ và ủng hộ của các Bộ, các ngành chức năng tạo môi trường thuận lợi cho bệnh viện nhằm khai thác tối đa nguồn ngân sách nhà nước cung cấp cho các dự án tại Bệnh viện Bạch Mai, trên cơ sở thực hiện đúng tiến trình giải ngân nhưng vẫn đảm bảo việc chi đúng, chi đủ theo các định mức mà Chính phủ đề ra.
Bệnh viện cần sự giúp đỡ của các cấp, các ngành, và của Bộ Y tế trong công tác đào tạo cán bộ thực hiện chính sách xã hội hóa y tế, hỗ trợ bệnh viện trong việc thanh tra, kiểm tra, đánh giá hoạt động của bệnh viện kể cả công tác chuyên môn và đưa ra những ý kiến đóng góp kịp thời về chính sách xã hội hóa y tế để bệnh viện ngày càng phát triển.
Để thực hiện hiệu quả chính sách xã hội hóa y tế, Bệnh viện Bạch Mai cần tiếp tục triển khai hiệu quả hơn nữa các hoạt động thu hút vốn đầu tư, đẩy mạnh hoạt động XHH nhằm huy động các nguồn lực xã hội đầu tư cho y tế, tạo nguồn thu ngân sách mới cho y tế, xây dụng và mở rộng các mô hình tự vay vốn đầu tư, hợp tác đầu tư, kết hợp công tư trong y tế như:
- Vay tín dụng, ngân hàng, vay quỹ đầu tư phát triển, vay vốn kích cầu, vay của các cá nhân và tổ chức kinh tế.
- Các đối tác được lựa chọn tham gia liên doanh liên kết phải có tư cách pháp nhân, có đủ năng lực về tài chính.
Liên doanh, liên kết với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ của bệnh viện, đa dạng hóa các phương thức xã hội hóa y tế và sử dụng có hiệu quả tài sản để liên doanh liên kết. Đây là hình thức đáp ứng nhanh nguồn vốn đang thiếu hụt của bệnh viện, góp phần giảm gánh nặng cho ngân sách, bệnh viện được đầu tư trang thiết bị hiện đại, nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị, phát hiện sớm, chính xác bệnh tật, giảm tỷ lệ tử vong.
- Tổ chức triển khai có hiệu quả các dự án ODA.
- Một số lĩnh vực cần khuyến khích tư nhân đầu tư là các loại dịch vụ y tế có khả năng thu lợi nhuận và một số dịch vụ của bệnh viện không liên quan trực tiếp đến khám, chữa bệnh.
Tăng cường huy động sự đóng góp từ nhân dân và cán bộ bệnh viện
Đóng góp của nhân dân thể hiện qua hai hình thức chính đó là viện phí, bảo hiểm y tế và các hình thức góp vốn liên doanh liên kết, xã hội hóa. Đây là nguồn chủ yếu bổ sung kinh phí cho hoạt động chuyên môn của bệnh viện những năm gần đây.
Viện phí và bảo hiểm y tế là nguồn thu có chiều hướng tăng trưởng mạnh trong quá trình thực hiện xã hội hóa y tế, tiến tới thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân. Tuy nhiên, Bệnh viện Bạch Mai vẫn còn tồn tại tình trạng thất thoát trong quá trình thu viện phí. Vấn đề đặt ra là cần phải thu đúng và thu đủ, đảm bảo tăng nguồn thu mà vẫn thực hiện được công bằng y tế. Hiện nay bệnh viện đang có 2 cơ sở Khám chữa bệnh theo yêu cầu nhưng giá lại khác nhau vì vậy phải thống nhất chung 2 mức giá này để thuận tiện cho công tác quản lý tài chính và tránh những thắc mắc của người dân. Bên cạnh việc thu đúng theo quy định của Nhà nước thì Bệnh viện Bạch Mai cần phải thu phí có
chọn lọc theo khuyến cáo World Bank. Thu đủ đối với các đối tượng có khả năng đóng góp và miễn giảm cho những đối tượng không đủ điều kiện để đóng góp.
Bệnh viện Bạch Mai có thể thúc đẩy huy động vốn từ xã hội hay từ chính cán bộ trong bệnh viện bằng cách tham gia các chương trình liên doanh liên kết, máy xã hội hóa với các công ty tư nhân…v.v. Hiện nay, Bệnh viện Bạch Mai đang liên kết với các doanh nghiệp bên ngoài để đầu tư mua các máy móc chụp chiếu hiện đại nhằm phục vụ nhu cầu của bệnh viện; các máy móc này sẽ được tính khấu hao trong 10 năm, hai bên sẽ phân bổ chi phí và lợi nhuận cho nhau và sau 10 năm thì chiếc máy đó sẽ thuộc quyền sở hữu của Bệnh viện Bạch Mai. Đây là một hướng đi có triển vọng rất lớn vì đôi khi những chiếc máy đó có giá trị quá cao, quỹ phát triển sự nghiệp của bệnh viện hàng năm không đủ có thể chi trả được vì thế cần tư nhân hỗ trợ một phần, mặt khác tư nhân không có đội ngũ y bác sĩ chất lượng cao cũng như thương hiệu như Bệnh viện Bạch Mai vì thế khi hợp tác sẽ đem lại lợi ích cho cả hai bên.. Ngoài các hình thức trên thì Bệnh viện Bạch Mai có thể đa dạng hóa các hình thức huy động đầu tư như:
- Huy động vốn từ chính cán bộ bệnh viện bằng cách chia cổ phần máy cho CBCNV. Điều này vừa giúp Bệnh viện Bạch Mai giải quyết vấn đề thiếu vốn vừa giúp CBCNV có thêm thu nhập hàng tháng.
- Cho phép tư nhân bỏ vốn mua trang thiết bị kỹ thuật, tự lo cả kinh phí bảo trì bảo dưỡng, Bệnh viện Bạch Mai chỉ cho thuê địa điểm đặt máy và cán bộ CNV bệnh viện làm ở đó sẽ được tính thu nhập làm thêm giờ do chính công ty tư nhân đó chi trả. Việc hoàn vốn sẽ thông qua việc thu phí sử dụng dịch vụ.
- Tăng cường tự chủ cho bệnh viện; Xây dựng và đổi mới cơ chế tàichính, sử dụng tài chính y tế hiệu quả.Toàn bộ nguồn thu từ quá trình xã hội hóa đều