- Chính sách xã hội hó ay tế hoàn thiện cơ chế thị trường trong lĩnh vực y tế.
2. 7 Phương thức thanh tra, kiểm tra các hoạt động xã hội hó ay tế tại bệnh viện Bạch Ma
2.3.3. Nguyên nhân của những hạn chế trong thực hiện chính sách xã hội hóa y tế tại Bệnh viện Bạch Ma
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến những tồn tại trên, trong đó đáng chú ý một số nguyên nhân cơ bản như:
- Văn bản pháp lý về chính sách xã hội hóa y tế cùng một văn bản xử lý xã hội hóa cả lĩnh vực văn hóa, giáo dục và áp dụng cho mọi khu vực, mọi vùng nên khó thực hiện;
- Tâm lý của các nhà đầu tư chỉ muốn đầu tư vào các khu vực địa lý thuận lợi và các lĩnh vực dịch vụ có khả năng thu hồi vốn cao;
- Tâm lý, thói quen bao cấp vẫn còn, do đó một số Trung tâm, Khoa, Phòng chưa chủ động tích cực trong tổ chức triển khai.
- Do cơ chế hoạt động, nên bệnh viện chưa thực hiện quyết liệt các phương thức xã hội hóa y tế;
- Mô hình bệnh tật thay đổi nhiều; mức thu nhập tăng, dân trí tăng, giao thông thuận lợi, tỷ lệ bảo hiểm tăng, nhu cầu khám chữa bệnh của người dân tăng lên, người dân đi khám bệnh, chăm sóc sức khỏe, muốn vượt lên tuyến trên khám chữa bệnh nhiều hơn;
- Hệ thống văn bản về cơ chế tài chính y tế nhiều năm nay hầu như không thay đổi, giá viện phí bất hợp lý so với mặt bằng giá cả. Giá dịch vụ Bệnh viện Bạch Mai không chênh lệch nhiều so với tuyến dưới;
- Cơ chế tài chính y tế bộc lộ nhiều bất cập không chỉ với người bệnh, cơ sở y tế mà còn ảnh hưởng đến đội ngũ cán bộ y tế, cơ chế tài chính chưa tạo động lực làm việc hiệu quả cho đội ngũ cán bộ y tế.
- Bệnh viện được giao tự chủ nhưng không tính đủ chi phí trong cơ cấu giá dịch vụ.
- Nhà nước chưa có chính sách ưu đãi, đặc biệt là ưu đãi về thuế đối với hoạt động XHH y tế.
- Do hoạt động XHH y tế phải nộp thuế, và có phần tích lũy, tái đầu tư nên giá dịch vụ y tế cao hơn giá Bộ Y tế quy định.
- Công tác thanh tra, kiểm tra, kiểm định và đánh giá thẩm định các đề án xã hội hóa chưa được quan tâm đúng mức, thực hiện thiếu chặt chẽ khoa học trong cam kết đầu tư về vốn, về cung cấp các thiết bị có chất lượng.
TIỂU KẾT CHƯƠNG 2
Năm năm trở lại đây, Bệnh viện Bạch Mai đã có những bước chuyển mạnh mẽ và đạt được những thành tựu nhất định trong thực hiện chính sách xã hội hóa y tế thông qua các phương thức viện phí, bảo hiểm y tế, mở rộng đầu tư cơ sở vật chất, hiện đại hóa cơ sở máy móc, thiết bị, nghiên cứu khoa học, công nghệ, hợp tác quốc tế, thanh tra, kiểm tra các hoạt động xã hội hóa y tế tại bệnh viện.
Trên cơ sở lý luận về chính sách xã hội hóa dịch vụ y tế đã được luận văn đề cập ở chương 1, phân tích thực trạng, chương 2 đã chỉ ra rằng không có một phương thức xã hội hóa y tế nào thực sự hoàn hảo, mỗi phương thức đều có ưu và nhược điểm riêng.
Chương 2 đã đưa ra một số kết luận cụ thể về thành tựu, hạn chế và nguyên nhân của chính sách xã hội hóa y tế, đây cũng là cơ sở để luận văn đưa ra các giải pháp hoàn thiện ở chương 3, nhằm khắc phục nhược điểm và phát huy thế mạnh của các phương thức xã hội hóa y tế.
Chương 3
PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG THỰC HIỆN CHÍNHSÁCH XÃ HỘI HÓA Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRONG GIAI