6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
1.3.1. Chính sách ƣu đãi về thu nhập
Lợi ích của ngƣời lao động và động lực lao động luôn có mối quan hệ chặt chẽ với nhau. Lợi ích tạo ra động lực cho ngƣời lao động theo thiên hƣớng, mức độ thoả mãn càng cao thì động lực tạo ra càng lớn. Tƣơng ứng với nhu cầu vật chất và tinh thần, đồng thời giữa lợi ích vật chất và lợi ích tinh thần có mối quan hệ chặt chẽ với nhau. Thông thƣờng sự thỏa mãn một nhu cầu vật chất thƣờng dẫn đến sự thoả mãn một nhu cầu nào đó về tinh thần và ngƣợc lại.
Nhƣ vậy có thế thấy rằng nhu cầu con ngƣời tạo ra động lực trực tiếp thúc đẩy họ tham gia lao động, song chính lợi ích của họ mới là động lực trực tiếp thúc đẩy họ làm việc với hiệu quả cao và gắn bó với công việc, với cơ quan. Đòi hỏi ngƣời lãnh đạo, quản lý cũng nhƣ ngƣời quản trị nhân lực đặc biệt quan tâm đến lợi ích của ngƣời lao động. Nội dung của chính sách này gồm:
- Tiền lương là thu nhập chủ yếu giúp ngƣời lao động nhằm duy trì và
nâng cao mức sống của họ và gia đình. Trên phƣơng diện xã hội, tiền lƣơng còn là minh chứng thể hiện địa vị và uy tín của họ đối với gia đình, tổ chức và các mối quan hệ xã hội, thể hiện năng lực và mức độ đóng góp của họ cho sự phát triển chung của ngành y tế. Vì vậy tiền lƣơng đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong tổng thể các chính sách khuyến khích vật chất và tinh thần của cơ quan.
bằng chung thu nhập của các ngành khác còn khoảng cách, khiến cán bộ nhân viên chƣa yên tâm phấn khởi làm việc, hiện tƣợng chảy máu chất xám diễn ra thƣờng xuyên và có nguy cơ càng ngày càng thiếu vắng những ngƣời có năng lực. Điều đó đòi hỏi Nhà nƣớc và ngành y tế cần xây dựng một chính sách tiền lƣơng mềm dẻo và linh hoạt, có tính thu hút và cạnh tranh, theo hƣớng kích thích ngƣời lao động gắn bó lâu dài với y tế nhà nƣớc. Cụ thể theo hƣớng sau:
+ Khắc phục những hạn chế về phân phối lƣơng cho các bệnh viện công làm giảm dần tính bình quân, bao cấp trong phân phối để tăng tính kích thích cạnh tranh. Trả lƣơng cho ngƣời lao động theo công việc, gắn với chức danh đảm nhiệm; mạnh dạn thực hiện chính sách tiền lƣơng đặc biệt đãi ngộ chuyên gia, nhân viên giỏi, lao động trình độ cao; tạo động lực mạnh kích thích các đơn vị, CBNV hăng say thi đua lao động tăng năng suất, chất lƣợng, hiệu quả.
+ Các bệnh viện cần xây dựng quy chế trả thu nhập tăng thêm ngoài lƣơng theo Nghị định 43/2006/NĐ-CP (trích từ quỹ phúc lợi), ngoài quỹ lƣơng cơ bản theo quy định của Nhà nƣớc, phần thu nhập tăng thêm ngoài lƣơng xác định trên cơ sở tính điểm hoặc xếp loại. Phải xây dựng đƣợc hệ số ƣu tiên những lực lƣợng lao động nòng cốt, những lực lƣợng là khởi đầu cho một chuỗi công việc của đơn vị. Quy chế này cũng cần xây dựng các hệ số ƣu tiên nhƣ: bằng cấp đào tạo, thâm niên công tác, hệ số chức danh lãnh đạo... từ đó mới khuyến khích đƣợc lực lƣợng lao động nòng cốt, làm cho họ thấy đƣợc sự xem trọng, nhìn nhận đúng mức của lãnh đạo đối với họ.
Bệnh viện cũng nên có quy chế khen thƣởng thƣờng xuyên, đột xuất bằng vật chất (trích từ quỹ khen thƣởng-theo Nghị định 43/NĐ-CP) đối với những cá nhân có thành tích, đóng góp cho đơn vị.
theo các nhóm:
Nhóm 1: các chức danh cho các cán bộ chuyên môn quyết định sự tồn
tại, phát triển và tạo ra nguồn lợi cho đơn vị (các chuyên gia, bác sĩ);
Nhóm 2: Các chức danh bộ phận hỗ trợ hoàn tất việc tạo ra nguồn lợi
cho đơn vị (điều dƣỡng, kỹ thuật viên);
Nhóm 3: Các chức danh thuộc bộ phận quản lý bao gồm các bộ phận
tham mƣu giúp việc cho ban lãnh đạo;
Nhóm 4: Các chức danh lao động hậu cần phục vụ cho ba nhóm chức
danh trên.
Mỗi nhóm có một bảng tính thu nhập tăng thêm ngoài lƣơng riêng, hệ số, bậc tuỳ thuộc vào độ phức tạp công việc, số bậc tuỳ thuộc vào độ phức tạp công việc, ứng với tiêu chuẩn chức danh. Có từ 3 đến 10 hoặc 12 bậc, không kể bậc thử việc. Giữa các nhóm có sự chênh lệch về hệ số theo nguyên tắc nhóm chức danh tạo ra nguồn lợi có mức lƣơng cao nhất và giảm dần đến nhóm phục vụ hậu cần. Độ giãn cách của mỗi nhóm không đồng đều phụ thuộc vào tƣơng quan mức độ phức tạp của công việc theo chức danh. Mỗi bậc tƣơng ứng với một công việc nhất định tƣơng ứng với cấp độ phức tạp trong chức danh đảm nhiệm. Bậc cao nhất của mỗi nhóm ứng với công việc có độ phức tạp cao nhất, năng suất lao động cao nhất của mỗi chức danh. Bậc cao nhất của nhóm dƣới có hệ số lƣơng thấp hơn bậc cao nhất của nhóm trên liền kề, và bậc thấp nhất của nhóm dƣới thấp hơn bậc cao nhất nhóm trên liền kề.
Sử dụng % quĩ phúc lợi để trả cho chuyên gia, nhân viên giỏi, lao động trình độ cao. Mức chi trả phải cao hơn mức bình thƣờng hai hoặc nhiều lần tuỳ từng trƣờng hợp cụ thể. Để phát huy hiệu quả cần xây dựng tiêu chí về chuyên gia, nhân viên giỏi, lao động trình độ cao; quy định trình tự, thủ tục thẩm quyền xét duyệt bảo đảm tính chính xác, minh bạch, công bằng.
Trƣớc tình trạng này, Giám đốc nhiều bệnh viện đã kiến nghị Bộ Y tế xem xét nâng mức bồi dƣỡng tiền trực và phẫu thuật để các bác sĩ đã nghỉ hƣu tái sản xuất sức khỏe, bởi nếu không họ sẽ không đủ sức khỏe để làm việc, trong khi bác sĩ trẻ lại không thích làm ở bệnh viện công.