6. Tổng quan tài liệu nghiên cứu
2.1.3. Tình hìn hy tế tỉnh Quảng Ngãi
a. Tình hình hoạt động khám, chữa bệnh
gian qua có những chuyển biến tích cực, quy trình khám, chữa bệnh tại khoa khám bệnh đƣợc cải tiến; chất lƣợng dịch vụ khám, chữa bệnh ngày càng đƣợc nâng cao; công tác khám, chữa bệnh đều đạt và vƣợt các chỉ tiêu kế hoạch cơ bản hàng năm.
Bảng 2.3. Tình hình thực hiện công tác khám, chữa bệnh qua các năm
TT Chỉ tiêu ĐVT Năm 2010 Năm 2013
1. Số lần khám bệnh lần 1.332.598 1.529.511 2. Số bệnh nhân điều trị nội trú lƣợt ngƣời 142.768 156.477 3. Số bệnh nhân điều trị ngoại trú lƣợt ngƣời 471.084 570.352 4. Số ngày điều trị nội trú ngày 813.887 924.782 5. Số lần xét nghiệm lần 2.994.630 3.373.484
6. Số lần chụp X-quang lần 95.819 196.953
7. Số lần làm siêu âm lần 106.654 139.618
8. Số trung – đại phẫu thuật lần 21.392 23.661
(Nguồn: Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi)
Số lần khám bệnh tăng lên qua các năm cho thấy nhu cầu khám bệnh của ngƣời dân ngày càng tăng lên. Đồng thời, những con số trên cũng chứng tỏ khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế của ngƣời dân không ngừng tăng lên, hệ thống y tế đã đáp ứng ngày càng tốt hơn nhu cầu chăm sóc sức khỏe của ngƣời dân.
Công tác khám, chữa bệnh tại tuyến xã nhìn chung có chuyển biến tích cực, nhất là khám, chữa bệnh BHYT. Số lần khám bệnh/dân/năm khá cao, xấp xỉ 1,0 lần. Hiện tại đã có 156/182 Trạm Y tế xã tổ chức đƣợc dịch vụ sinh đẻ tại Trạm y tế.
Bảng 2.4. Hoạt động khám, chữa bệnh tại các Trạm Y tế xã
TT Nội dung ĐVT Năm 2010 Năm 2013
1. Tổng số lần khám bệnh lần 967.369 1.140.888 2. Tổng số BN điều trị ngoại trú ngƣời 330.259 613.127 3. Tổng số BN điều trị nội trú ngƣời 6.168 9.687
(Nguồn: Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi)
Tuy nhiên, công tác khám chữa bệnh cũng còn một số mặt hạn chế: tình trạng quá tải, tinh thần, thái độ phục vụ của một bộ phận cán bộ y tế còn yếu, chậm đƣợc khắc phục làm giảm lòng tin của ngƣời dân trong tỉnh.
b. Mô hình bệnh tật trên địa bàn
Bảng 2.5. Số mắc/chết theo bảng phân loại quốc tế bệnh tật (ICD.10) của từng Chương/nhóm bệnh
ĐVT: Người
TT Chƣơng (nhóm) bệnh Năm 2010 Năm 2013
Mắc Chết Mắc Chết
1. Bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh trùng 12.651 12 15.568 18
2. Khối u 1.562 4 2.256 2
3. Bệnh máu, cơ quan tạo máu, miễn dịch
1.283 1 1.352 2
4. Bệnh nội tiết, dinh dƣỡng – chuyển hóa
1.831 0 3.047 0
5. Rối loạn tâm thần và hành vi 2.322 0 2.796 0 6. Bệnh của hệ thần kinh 9.732 3 10.790 4
7. Bệnh mắt và phụ cận 7.054 0 7.173 0
TT Chƣơng (nhóm) bệnh Năm 2010 Năm 2013
Mắc Chết Mắc Chết
9. Bệnh hệ tuần hoàn 7.076 16 8.760 20
10. Bệnh hệ hô hấp 24.098 1 41.045 13
11. Bệnh hệ tiêu hóa 17.985 2 22.603 26
12. Bệnh của da và mô dƣới da 3.871 0 3.990 0 13. Bệnh của hệ cơ – xƣơng – khớp, mô
liên kết
6.427 0 9.103 0
14. Bệnh hệ tiết niệu – sinh dục 4.888 0 8.523 2
15. Chửa đẻ và sau đẻ 11.165 1 15.125 1
16. Bệnh xuất phát trong thời kỳ chu sinh
1.811 24 3.158 44
17. Dị tật, dị dạng bẩm sinh và bất thƣờng của nhiễm sắc thể
94 4 166 4
18. Triệu chứng và các dấu hiệu bất thƣờng phát hiện qua lâm sàng và xét nghiệm
1.140 0 1.478 0
19. Vết thƣơng, ngộ độc và di chứng của nguyên nhân bên ngoài
9.997 7 7.239 3
20. Nguyên nhân bên ngoài của bệnh tật và tử vong
7.449 23 9.586 22
21. Yếu tố ảnh hƣởng đến tình trạng sức khỏe và việc tiếp xúc với cơ quan y tế
689 0 795 0
Các nhóm bệnh có tỷ lệ mắc cao là: bệnh nhiễm khuẩn và ký sinh trùng; bệnh đƣờng hô hấp; bệnh đƣờng tiêu hoá; bệnh liên quan đến chửa đẻ và vết thƣơng, ngộ độc.
Bảng 2.6. Mười bệnh có tỷ lệ mắc cao nhất trung bình trong các năm 2010 – 2013 ĐVT: Người TT Tên bệnh MẮC Tỷ lệ mắc/ 1.000 dân Chết
1. Viêm phế quản và viêm tiểu phế quản cấp 6.024 0,46
2. Các bệnh viêm phổi 5.388 0.44 3
3. Các biến chứng khác của chửa đẻ 5.251 0,43
4. Viêm dạ dày và tá tràng 4.686 0,38
5. Tai nạn giao thông 4.018 0,33 45
6. Viêm cấp đƣờng hô hấp trên khác 3.034 0,25 7. Đau nữa đầu và các hội chứng đau đầu 2.969 0,24
8. Tăng huyết áp nguyên phát 2.366 0,19
9. Iả chảy do Shigella – Shigellosis 2.340 0,19 10. Iả chảy, viêm dạ dày – ruột do nhiễm khuẩn 2.138 0,17
(Nguồn: Sở Y tế tỉnh Quảng Ngãi)
Hiện nay, mô hình bệnh tật của tỉnh Quảng Ngãi song song tồn tại hai loại bệnh chủ yếu: bệnh của các khu vực, địa phƣơng nghèo (nông thôn, miền núi) gồm nhóm các bệnh nhiễm trùng, ký sinh trùng vẫn còn chiếm tỷ lệ cao (viêm phổi, viêm dạ dày – tá tràng, ỉa chảy, viêm dạ dày – ruột…) và các biến
chứng liên quan đến sinh đẻ. Bệnh của các khu vực, địa phƣơng có điều kiện kinh tế phát triển (thị trấn, thị tứ, thành phố) nhƣ các bệnh không do nhiễm trùng: tăng huyết áp, tai nạn giao thông, bệnh do rối loạn chuyển hoá... ngày càng có xu hƣớng gia tăng