6. Cấu trúc luận văn
2.1. Khái quát về BHXH thị xã An Khê, tỉnh Gia Lai
2.1.4. Tình hình hoạt động của BHXH thị xã An Khê giai đoạn 2017-2019
Tình hình tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT, BHTN tại BHXH thị xã An Khê giai đoạn 2017 – 2019 thể hiện qua Bảng 2.2.
Bảng 2.2: Số ngƣời tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT, BHTN
Đơn vị tính: người
Năm
Chỉ tiêu đƣợc giao Số thực hiện đƣợc
BHXH BB BHXH TN BHTN BHYT Tổng cộng BHXH BB BHXH TN BHTN BHYT Tổng cộng 2017 3.329 90 2.721 39.475 45.615 3.290 69 2.675 40.820 46.854 2018 3.353 90 2.662 45.841 51.946 3.425 92 2.802 46.321 52.640 2019 3.567 115 2.786 48.081 54.549 3.754 116 2.885 48.626 55.381
49
Qua 3 năm 2017 – 2019, kết quả thu BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT, BHTN tại BHXH thị xã An Khê có kết quả nhƣ Bảng 2.3.
Bảng 2.3: Kết quả thu BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, BHYT, BHTN:
Đơn vị tính: triệu đồng
Năm
Chỉ tiêu giao Số thực hiện
BHXH BB BHXH TN BHTN BHYT Tổng cộng BHXH BB BHXH TN BHTN BHYT Tổng cộng 2017 42.912 668 3.095 35.408 82.084 48.115 615 3.177 30.826 82.733 2018 49.558 624 3.618 34.869 88.669 53.613 658 3.640 34.786 92.697 2019 51.295 795 3.361 42.130 97.581 52.203 647 3.437 43.844 100.131
50 Số liệu Bảng 2.2 và Bảng 2.3 cho thấy:
Năm 2019, số thu BHXH, BHYT, BHTN tăng hơn 8% so với năm 2018, vƣợt 2,61% so với chỉ tiêu kế hoạch đƣợc giao. Tổng số ngƣời tham BHXH, BHYT, BHTN là 55.381 ngƣời, đạt 101,5% so với kế hoạch BHXH tỉnh Gia Lai giao, tăng 5,2% so với năm 2018, trong đó, BHXH bắt buộc tăng 9,6%, BHXH tự nguyện tăng 26,09%, BHTN tăng 2,96%. Số ngƣời tham gia BHYT tại BHXH thị xã An Khê là 48.626 ngƣời, tổng dân số trên địa bàn đƣợc cấp thẻ BHYT là 55.350 ngƣời, độ bao phủ BHYT toàn dân đạt tỷ lệ 80,93% dân số, so với kế hoạch của UBND tỉnh giao đạt 114,36%; so với kế hoạch của UBND thị xã giao đạt 101,16% và bằng 119,49% so với năm 2018. Nợ BHXH, BHYT, BHTN đƣợc kiểm soát chặt chẽ. Các đơn vị cùng tham gia BHXH, BHYT, BHTN là 0,85 tỷ đồng, chiếm 0,85% so với số phải thu, giảm 0,2% so với năm 2018 và thấp hơn chỉ tiêu nợ do BHXH Gia Lai giao.
Hiện nay, quy định của pháp luật về BHXH, BHYT khá hoàn chỉnh tạo hành lang pháp lý vững chắc cho việc thực hiện chính sách BHXH, BHYT. Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị (khóa XI) về “Tăng cƣờng sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020”; Nghị quyết số 28-NQ/TW của Ban Chấp hành Trung ƣơng (khóa XII) „về cải cách chính sách BHXH” và đã đƣợc Tỉnh ủy Gia Lai cụ thể hóa bằng Chƣơng trình hành động số 55-CTr/TU ngày 07/6/2013 về việc thực hiện Nghị quyết 21-NQ/TW; Chƣơng trình số 68-CTr/TU ngày 17/9/2018 về thực hiện Nghị quyết 28-NQ/TW trên địa bàn tỉnh Gia Lai; UBND tỉnh Gia Lai, Thị ủy – UBND thị xã An Khê cũng đã ban hành Kế hoạch triển khai thực hiên, tạo động lực thúc đẩy sự vào cuộc của các cấp, các ngành chung tay thực hiện chính sách an sinh xã hội. Nhận thức của ngƣời dân về lợi ích và ý nghĩa an sinh của chính sách BHXH, BHYT ngày càng tăng. Việc ứng dụng khai thác các tiến bộ công nghệ, đặc biệt là công nghệ thông tin trong quản lý điều hành
51
công việc rút ngắn thời gian giải quyết TTHC; tạo sự kết nối nhanh chóng trong tồn hệ thống BHXH, giữa cơ quan BHXH với các cơ sở khám chữa bệnh, giữa cơ quan BHXH với ngƣời dân, doanh nghiệp; tạo sự thuận tiện cho ngƣời dân, doanh nghiệp tham gia và thụ hƣởng chính sách BHXH, BHYT; tăng uy tín của cơ quan nhà nƣớc, tạo niềm tin của nhân dân đối với chính sách BHXH, BHYT.
Trên địa bàn thị xã, năm 2017 có 144 đơn vị với 3.290 lao động tham gia BHXH bắt buộc. Đến năm 2019, đã có 172 đơn vị, cơ quan, tổ chức tham gia BHXH bắt buộc với 3.754 lao động. Đặc biệt, năm 2019, công tác phát triển đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện đạt 105,11% so với kế hoạch BHXH tỉnh giao; tỉ lệ bao phủ BHYT đã đạt trên 80% tổng dân số.
Cùng với sự phát triển đối tƣợng tham gia, số thu không ngừng tăng lên, công tác tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả TTHC tiếp tục đƣợc đổi mới, đáp ứng mục tiêu cải cách TTHC. Công tác lƣu trữ, quản lý hồ sơ đƣợc thực hiện theo quy trình, bảo đảm an tồn và phục vụ kịp thời cho việc khai thác hồ sơ lƣu trữ của các bộ phận nghiệp vụ. Công tác cấp mới, cấp đổi, gia hạn, điều chỉnh thông tin trên sổ BHXH, thẻ BHYT đảm bảo kịp thời, chính xác, giúp ngƣời tham gia thụ hƣởng đầy đủ các quyền lợi theo quy định. BHXH thị xã cũng đã tiến hành kiểm tra, đôn đốc thu hồi nợ đọng tại những đơn vị có số nợ lớn, nợ kéo dài và giải quyết kịp thời, đầy đủ quyền lợi của NLĐ tại các đơn vị này.
BHXH thị xã đƣợc trang bị đầy đủ lƣợng máy vi tính, cơ sở vật chất để thực hiện các nhiệm vụ đƣợc giao; đã xây dựng, thực hiện và công bố hệ thống quản lý chất lƣợng theo tiêu chuẩn ISO 9001:2008 áp dụng tại đơn vị phù hợp với tiêu chuẩn quốc gia, góp phần nâng cao chất lƣợng hoạt động của BHXH thị xã.
52
2.2. Thực trạng quản lý thu BHXH tại BHXH thị xã An Khê
2.2.1. Phân cấp quản lý thu BHXH tại BHXH thị xã An Khê
BHXH thị xã An Khê tổ chức, hƣớng dẫn thực hiện thu BHXH, cấp sổ BHXH đối với ngƣời SDLĐ và NLĐ theo phân cấp quản lý của BHXH tỉnh Gia Lai, cụ thể:
- Thu tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, TNLĐ-BNN của những đơn vị đóng trụ sở trên địa bàn theo phân cấp của BHXH tỉnh;
- Giải quyết các trƣờng hợp truy thu, hồn trả tiền đóng BHXH, BHYT, BHTN, TNLĐ-BNN; tạm dừng đóng vào quỹ hƣu trí và tử tuất đối với đơn vị, ngƣời tham gia BHXH, BHYT, BHTN, TNLĐ-BNN do BHXH thị xã trực tiếp thu;
- Thu tiền hỗ trợ mức đóng BHYT, hỗ trợ mức đóng BHXH tự nguyện của ngân sách Nhà nƣớc theo phân cấp quản lý ngân sách Nhà nƣớc;
- Thu tiền đóng BHXH tự nguyện; thu tiền đóng BHYT của ngƣời tham gia BHYT cƣ trú trên địa bàn thị xã;
- Thu tiền đóng BHYT của đối tƣợng do ngân sách Nhà nƣớc đóng; ghi thu tiền đóng BHYT của đối tƣợng do quỹ BHXH, quỹ BHTN đảm bảo, ngân sách trung ƣơng hỗ trợ học sinh, sinh viên đang theo học tại cơ sở giáo dục do Bộ, cơ quan Trung ƣơng quản lý theo phân cấp của BHXH tỉnh.
2.2.2. Công tác quản lý thu BHXH và quy trình quản lý thu BHXH tại BHXH thị xã An Khê BHXH thị xã An Khê
2.2.2.1. Quản lý đối tượng tham gia BHXH trên địa bàn
BHXH thị xã An Khê rất chú trọng đến công tác quản lý và phát triển đối tƣợng tham gia BHXH. Việc quản lý đối tƣợng tham gia BHXH đƣợc thực hiện trên cơ sở rà soát, nắm chắc số lƣợng, quy mơ và tình hình sản xuất kinh doanh của các doanh nghiệp. Từ đó, xây dựng kế hoạch, xác định mục tiêu, đối tƣợng tham gia BHXH, phối hợp chặt chẽ với các ngành và tổ chức
53
cơng đồn tun truyền sâu rộng chính sách BHXH, triển khai Luật BHXH và các văn bản chỉ đạo của BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh Gia Lai. Trên cơ sở đó BHXH thị xã tiến hành lập danh sách các đơn vị SDLĐ thuộc diện tham gia BHXH trên địa bàn; thông báo, hƣớng dẫn các đơn vị kịp thời đăng ký tham gia, đóng đủ BHXH cho NLĐ theo quy định của pháp luật.
2.2.2.2. Quản lý đơn vị nợ tiền đóng BHXH
Đơn vị tham gia BHXH nợ đến 02 tháng tiền đóng đối với đơn vị đóng hằng tháng, 4 tháng đối với đơn vị đóng 03 tháng một lần, 07 tháng đối với đơn vị đóng 6 tháng một lần thì cán bộ chuyên quản thu liên hệ và trực tiếp đơn vị để đôn đốc, đối chiếu thu nộp và lập biên bản làm việc. Sau đó tiếp tục gửi văn bản đôn đốc đơn vị, 15 ngày gửi văn bản đôn đốc một lần; Sau 2 lần gửi văn bản mà đơn vị không nộp tiền, chuyển hồ sơ đơn vị đến bộ phận khai thác và thu nợ tiếp tục xử lý, đồng thời, gửi cho Phòng Khai thác và thu nợ, Phòng Thanh tra – Kiểm tra của BHXH tỉnh; BHXH thị xã phối hợp với BHXH tỉnh và các đơn vị có liên quan thực hiện cho đến khi thu nợ xong.
Từ năm 2017 đến nay, BHXH thị xã đã phối hợp với các cơ quan có liên quan và UBND các xã, phƣờng thực hiện rà soát và khoanh nợ 09 đơn vị khơng cịn tồn tại với số tiền nợ trên 150 triệu đồng.
Trƣờng hợp các đơn vị có dấu hiệu phạm tội trốn đóng BHXH, BHYT, BHTN, TNLĐ-BNN cho NLĐ, phối hợp chuyển hồ sơ sang các cơ quan có thẩm quyền đề nghị điều tra, xử lý theo quy định của pháp luật hình sự.
2.2.2.3. Quản lý mức đóng BHXH
BHXH thị xã An Khê căn cứ hồ sơ của đơn vị và ngƣời tham gia để xác định đối tƣợng, tiền lƣơng, mức đóng, số tiền phải đóng BHXH đối với ngƣời tham gia và đơn vị theo phƣơng thức đóng của đơn vị, ngƣời tham gia.
NLĐ tăng mới hoặc ngừng việc, nghỉ việc trong tháng, có ít nhất 01 ngày làm việc và hƣởng tiền lƣơng trong tháng, thì tính đóng BHXH đối với
54 đơn vị và ngƣời lao động nhƣ sau:
- Trƣờng hợp số ngày không làm việc và không hƣởng tiền lƣơng, từ 14 ngày trở lên trong tháng thì khơng tính đóng tháng đó.
+ NLĐ tăng mới thì tính đóng BHXH từ ngày đầu của tháng tiếp theo tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của HĐLĐ, quyết định tuyển dụng.
+ NLĐ ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH đến ngày cuối cùng của tháng trƣớc liền kề tháng ngừng việc, nghỉ việc.
Trong cả hai trường hợp trên, nếu đơn vị SDLĐ và NLĐ đề nghị đóng BHXH cho cả tháng mà NLĐ có ít nhất 01 ngày làm việc và hưởng tiền lương, tiền cơng thì thực hiện theo đề nghị của đơn vị.
- Trƣờng hợp số ngày không làm việc và không hƣởng tiền lƣơng, dƣới 14 ngày trong tháng thì tính đóng BHXH đối với đơn vị và NLĐ cả tháng đó.
+ NLĐ tăng mới thì tính đóng BHXH từ ngày đầu của tháng chuyển đến làm việc hoặc tháng có hiệu lực của HĐLĐ, quyết định tuyển dụng.
+ NLĐ ngừng việc, nghỉ việc thì tính đóng BHXH đến ngày cuối cùng của tháng ngừng việc, nghỉ việc.
- NLĐ làm việc theo HĐLĐ trong Công ty Nhà nƣớc chuyển thành Công ty cổ phần, Công ty TNHH Nhà nƣớc một thành viên, Công ty TNHH Nhà nƣớc từ hai thành viên trở lên đóng BHXH theo quy định tại Nghị định số 115/2015/NĐ-CP ngày 11/11/2015 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc. Trong đó, thời hạn đăng ký thang lƣơng, bảng lƣơng do Nhà nƣớc quy định với cơ quan quản lý Nhà nƣớc về lao động phải theo đúng quy định tại thông tƣ số 17/2015/TT-BLĐTBXH ngày 22/04/2015 của Bộ Lao động - Thƣơng binh và xã hội.
2.2.2.4. Kiểm tra đối chiếu đối tượng thu và mức thu
55
liệu đóng BHXH bắt buộc trƣớc ngày 15 của tháng. Trƣờng hợp có chênh lệch số liệu, hai bên cùng xác định số liệu đúng và lập biên bản, nêu rõ nguyên nhân.
Do số lao động tham gia BHXH ngày càng lớn, nhân lực của cơ quan BHXH có hạn nên việc đi kiểm tra số lao động tham gia đóng BHXH tại đơn vị chƣa nhiều nên chƣa thể xác định đƣợc đầy đủ toàn bộ số lao động tham gia BHXH theo đúng quy trình đặt ra.
2.2.2.5. Quản lý nguồn thu BHXH
Nguồn thu đƣợc hình thành từ sự đóng góp của NLĐ, ngƣời SDLĐ và sự hỗ trợ của Nhà nƣớc. Theo quy định mỗi cơ quan BHXH đều đƣợc phép mở tài khoản chuyên thu tại một số Ngân hàng thƣơng mại và tại Kho bạc Nhà nƣớc để chuyên thu BHXH của các đơn vị trên địa bàn. Việc quản lý nguồn thu BHXH trên địa bàn thị xã An Khê trong những năm qua đảm bảo theo đúng các quy định.
- Thƣờng xuyên phối hợp với Kho bạc Nhà nƣớc và các Ngân hàng trên địa bàn để cập nhật số tiền thu nộp BHXH của các đơn vị SDLĐ đã thực hiện nộp. Hàng ngày cán bộ BHXH đến Ngân hàng và Kho bạc nhận chứng từ về cập nhật số liệu vào phần mềm quản lý thu BHXH.
- Theo các quy định thỏa thuận liên ngành của BHXH với các Ngân hàng và Kho bạc Nhà nƣớc trong việc quản lý và sử dụng tài khoản tiền gửi của hệ thống BHXH Việt Nam thì cơ quan BHXH cấp huyện, BHXH cấp tỉnh ủy quyền cho các Ngân hàng và Kho bạc Nhà nƣớc cung cấp dịch vụ thực hiện chuyển tiền từ tài khoản “tiền gửi chuyên thu” của BHXH cùng cấp về tài khoản “tiền gửi chuyên thu” của BHXH cấp trên mà không cần chứng từ chuyển tiền của chủ tài khoản. Hằng tháng, cơ quan BHXH thực hiện đối chiếu số dƣ tiền gửi với Ngân hàng và Kho bạc.
56
ứng dụng phần mềm quản lý thu BHXH của ngành BHXH quy định. Việc ứng dụng phần mềm tin học vào quản lý thu BHXH cho phép cơ quan BHXH quản lý chặt chẽ số thu của từng đơn vị, chính xác số tiền phải đóng, đã đóng và số nợ, số tiền lãi do nộp chậm, nộp thiếu... Với chƣơng trình phần mềm này, cơ quan BHXH từ BHXH Việt Nam, BHXH tỉnh đến BHXH cấp huyện thực hiện quản lý bằng cơ sở dữ liệu tập trung đối tƣợng tham gia từ q trình cơng tác, chức danh ngành nghề, lịch sử tiền lƣơng, thân nhân đối tƣợng... cho phép liên thông với dữ liệu để xét duyệt thanh toán các chế độ BHXH khi phát sinh, phục vụ đắc lực cho cải cách hành chính theo mơ hình “một cửa”.
2.2.2.6. Quản lý tiền thu BHXH
- Theo quy định, tiền thu BHXH không đựợc sử dụng để chi cho bất cứ việc gì; Khơng đựợc áp dụng hình thức gán thu bù chi tiền BHXH đối với các đơn vị.
- Chậm nhất vào ngày cuối tháng, cơ quan, đơn vị quản lý đối tƣợng phải nộp đủ số tiền đã đƣợc xác định vào tài khoản chuyên thu của cơ quan BHXH nơi đăng ký tham gia BHXH. Nếu chậm nộp từ 30 ngày trở lên so với kỳ hạn phải nộp thì ngồi việc bị xử lý theo quy định của pháp luật xử phạt vi phạm hành chính về BHXH, cơ quan, đơn vị, cịn phải nộp tiền lãi theo mức lãi suất tiền vay quá hạn do Ngân hàng Nhà nƣớc Việt Nam quy định tại thời điểm truy nộp. BHXH thị xã có quyền yêu cầu Kho bạc, ngân hàng trích từ tài khoản của cơ quan, đơn vị chuyển vào tài khoản của cơ quan BHXH khoản tiền phải nộp BHXH (kể cả lãi do chậm nộp) mà khơng cần có sự chấp nhận thanh tốn của cơ quan, đơn vị.
- BHXH thị xã An Khê chuyển tiền thu BHXH về tài khoản chuyên thu của BHXH tỉnh Gia Lai hàng ngày vào cuối ngày khi có số dƣ phát sinh tại tài khoản chuyên thu BHXH.
57
2.2.2.7. Lập kế hoạch thu BHXH
BHXH thị xã An Khê căn cứ vào danh sách lao động, quỹ lƣơng trích nộp BHXH của các đơn vị và đối tƣợng tham gia BHXH do BHXH thị xã quản lý, thực hiện kiểm tra, đối chiếu, tổng hợp và lập 02 bản kế hoạch thu BHXH năm sau (theo mẫu số K01-TS) 01 bản lƣu tại BHXH thị xã, 01 bản gửi BHXH tỉnh trƣớc ngày 05/10 (sớm hơn quy định chung của toàn ngành).
Kế hoạch thu BHXH đƣợc lập chi tiết theo từng đối tƣợng tham gia, từng địa bàn, cho từng bộ phận quản lý của BHXH thị xã.
2.2.2.8. Kiểm tra, kiểm soát việc thực hiện thu, nộp BHXH