C. HÌNH THỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP DẠY HỌC
3. Chăm sóc trẻ bị thiếu vitamin C
3.1. Nhận định
- Trẻ có chán ăn không? Theo dõi phân, nƣớc tiểu nhƣ thế nào? - Da xanh không? (có dấu hiệu xuất huyết dƣới da).
- Răng lợi: có chảy máu chân răng và viêm lợi không? - Khớp: có đau không?
- Theo dõi các dấu hiệu mạch, nhiệt, nhịp thở.
3.2. Chẩn đoán điều dƣỡng
- Xuất huyết do vỡ thành mạch. - Nguy cơ nhiễm trùng do xuất huyết.
3.3. Thực hiện kế hoạch chăm sóc
79
Ăn chế độ hoa quả tƣơi và rau xanh theo khẩu phần trong ô vuông thức ăn. Hƣớng dẫn bà mẹ cho ăn đủ chất, tránh tập quán kiêng khem.
Tiêm hoặc uống vitamin C từ 100 – 500mg có thể cao hơn nữa tùy theo tình trạng bệnh và chỉ định của thầy thuốc.
- Giữ vệ sinh tránh bội nhiễm:
Để trẻ nằm yên tĩnh.
Vệ sinh răng miệng, lau rửa miệng, bôi glyxerin vùng lợi viêm. Kết hợp khoa răng hàm mặt chăm sóc tại chỗ.
Vệ sinh da phòng tránh bội nhiễm. - Giáo dục sức khỏe cho gia đình trẻ:
Tăng cƣờng uống nƣớc hoa quả từ 2 – 3 tháng cho cả mẹ và con.
Mẹ cho con bú nên tăng cƣờng vitamin C từ thức ăn hoa quả, rau trứng cá thịt sữa.
Nếu mẹ thiếu vitamin C phải điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ.
3.4. Đánh giá
- Đánh giá xem trẻ đã hết chảy máu và không bị nhiễm trùng.
C. HÌNH THỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP DẠY – HỌC
a. Nội dung:
Trình chiếu Powerpoint Đặt vấn đề, trao đổi
b. Sau khi học xong lý thuyết sinh viên vận dụng làm bài tập để hệ thống hóa lại kiến thức bài học.
D. TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bài giảng Nhi khoa tập 1 – 2 , Trƣờng Đại Học Y Hà Nội 2000. 2. Bài giảng Điều dƣỡng Nhi khoa, Nhà xuất bản Y học Hà Nội - 2006. 3. Bài giảng Điều dƣỡng Nhi khoa, Trƣờng Đại học Y dƣợc Huế - 2011.
E. CÂU HỎI LƢỢNG GIÁ
1. Triệu chứng lâm sàng xuất hiện đầu tiên của bệnh thiếu vitamin A là:
A. Quáng gà B. Vệt Bitôt C. Khô giác mạc D. Khô kết mạc
2. Biểu hiện của thiếu vitamin C là:
80 B. Gây bệnh tê phù.
C. Gây hội chứng xuất huyết. D. Gây bệnh còi xƣơng ở trẻ em.
3. Khi dùng đèn cực tím để điều trị trẻ thiếu vitamin D cấp tính thì đèn cách trẻ:
A. 60 cm. B. 70 cm. C. 80 cm. D. 90 cm.
4. Khi bị còi xƣơng cần phải cho uống vitamin D với tổng liều là:
A. 50000 đơn vị. B. 60000 đơn vị. C. 70000 đơn vị. D. 80000 đơn vị.
5. Quáng gà là biểu hiện sớm của tình trạng thiếu vitamin A nhƣng không phải là dấu hiệu đặc hiệu cho thiếu vitamin A.
A. Đúng. B. Sai.
6. Nếu trẻ đƣợc bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu trẻ sẽ hoàn toàn tránh đƣợc bệnh khô mắt do thiếu vitamin A.
A. Đúng. B. Sai.
7. Không đƣợc dùng vitamin A vƣợt quá liều quy định vì có thể gây ra các triệu chứng ngộ độc gan, đau đầu, nôn mửa….
A. Đúng. B. Sai.
81
ĐÁP ÁN
Câu 1 Câu 2 Câu 3 Câu 4 Câu 5 Câu 6 Câu 7
Bài 1 B C C A C B A Bài 2 B C B B B A A Bài 3 A B C A A B B Bài 4 C C A C C C A Bài 5 D C C D B B A Bài 6 D D C C D A A Bài 7 C D B D B B A Bài 8 B A B A D B A Bài 9 C B D A A B A Bài 10 B A A C A B A Bài 11 A C C B A B A
82
XÉT DUYỆT CỦA TRƢỞNG BỘ MÔN
... ... ... ... ... ĐÀ NẴNG, NGÀY……….THÁNG……….NĂM… KẾT QUẢ KIỂM TRA TẬP BÀI GIẢNG ... ... ... ... ... ĐÀ NẴNG, NGÀY……….THÁNG………….NĂM… PHÒNG THANH TRA ... ... ... ... ...