4. Những đóng góp của luận văn
3.1. Giới thiệu về cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Định Hóa
3.1.2. Tổ chức bộ máy của Bảo hiểm xã hội huyện Định Hóa
Hiện nay, đội ngũ công chức, viên chức của BHXH huyện Định Hố gồm 14 người, trong đó có 01 người có trình độ trên đại học, 13 người có trình độ đại học, cao đẳng. Tổ chức bộ máy của BHXH huyện gồm Ban Giám đốc (Giám đốc, Phó Giám đốc) và 05 tổ nghiệp vụ29.
- Giám đốc: Là người đứng đầu cơ quan BHXH huyện, phụ trách và chịu trách nhiệm về tồn bộ các mặt hoạt động cơng tác BHXH trên địa bàn huyện quản lý.
- Phó giám đốc: Là người chịu trách nhiệm thường trực, giúp việc cho giám đốc và chịu trách nhiệm trước Giám đốc về các nhiệm vụ được phân công. - Tổ thu và cấp sổ thẻ: Giúp giám đốc BHXH huyện quản lý và tổ chức thực hiện công tác thu BHXH, BHYT của các đối tượng và tổ chức thực hiện công tác cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT trên địa bàn huyện theo quy định của pháp luật; tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT; kiểm tra, đối chiếu danh sách các đối tượng tham gia BHXH, BHYT; hướng dẫn nghiệp vụ kiểm tra thực hiện kế hoạch thu BHXH, BHYT trên địa bàn huyện; tổ chức xét duyệt hồ sơ, cấp và quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT; đối chiếu tờ khai, danh sách đề nghị cấp sổ, thẻ; thực hiện kiểm tra, đối chiếu xác nhận sổ, thẻ…
- Tổ chế độ, chính sách: Giúp giám đốc BHXH huyện hướng dẫn, giải quyết chế độ BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của pháp luật trên địa bàn huyện, quản lý các đối tượng và mức hưởng các chế độ…
- Tổ kế hoạch tài chính: Giúp giám đốc BHXH huyện thực hiện cơng tác, kế hoạch và quản lý tài chính, tổ chức hạch tốn, kế toán theo quy định của
29 Cơ cấu tổ chức của BHXH huyện từ nửa cối năm 2018 theo Quyết định số 969/QĐ-BHXH ngày 29/7/2019 của BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương, bao gồm Giám đốc, Phó Giám đốc và 05 tổ nghiệp vụ nêu trên. Tuy nhiên, do việc nghiên cứu được tiến hành với số liệu giai đoạn 2017-2019, cho nên tác giả vẫn phải sử dụng kết quả thực hiện nhiệm vụ của các tổ nghiệp vụ thuộc BHXH huyện theo quy định cũ: Quyết định số 99/QĐ-BHXH ngày 28/01/2015 của BHXH Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của BHXH địa phương. Theo Quyết định số 99/QĐ-BHXH, các tổ nghiệp vụ của BHXH huyện gồm: Tổ khai thác và thu nợ; Tổ quản lý thu; Tổ kiểm tra; Tổ tiếp nhận và quản lý hồ sơ…
pháp luật trên địa bàn huyện; phân bổ dự tốn thu, chi; tổ chức cấp kinh phí chi trả cho đối tượng hưởng; tổ chức cấp phát và quản lý kinh phí chi cho hoạt động bộ máy, đầu tư xây dựng cơ bản…
- Tổ giám định BHYT: Giúp giám đốc BHXH huyện quản lý và thực hiện chế độ, chính sách BHYT cho người có thẻ BHYT theo quy định của pháp luật; giám định về hoạt động BHYT, thẩm định các bệnh án để đảm bảo chi trả đúng quy định về chi phí khám chữa bệnh, thuốc và vật tư tiêu hao y tế… Giải quyết các chứng từ, sổ sách liên quan đến BHYT.
- Tổ tiếp nhận và quản lý hồ sơ (bộ phận 1 cửa): Giúp giám đốc BHXH huyện tổ chức, tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết, tư vấn chế độ chính sách BHXH, BHYT; kiểm tra và tiếp nhận các loại hồ sơ liên quan tới việc tham gia BHXH, BHYT, chuyển hồ sơ tiếp nhận và nhận lại kết quả giải quyết từ các bộ phận nghiệp vụ có liên quan…, trả hồ sơ cho đối tượng một cách nhanh chóng nhất, giải đáp các thắc mắc của người dân về các vấn đề liên quan đến BHXH, BHYT.
Với cơ cấu nhân sự và tổ chức bộ máy tinh gọn theo quy định chung của