5. Kết cấu của luận văn
2.1. Giới thiệu chung về tỉnh Quảng Trị và BHXH tỉnh Quảng Trị
2.1.1. Tình hình cơ bản tỉnh Quảng Trị
2.1.1.1 Đặc điểm tự nhiên
Quảng Trị là một tỉnh thuộc Bắc Trung Bộ, có tọa độ địa lý từ 16018’ đến 17010’ vĩ độ Bắc và 106032’ đến 107034’ kinh độ Đông. Phía Bắc giáp huyện Lệ Thủy tỉnh Quảng Bình, phía Nam giáp huyện Phong Điền và A Lưới tỉnh Thừa Thiên Huế, phía Đông giáp biển Đông, phía Tây giáp tỉnh Savanakhet và Salavan nước Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào.
Quảng Trị có 10 đơn vị hành chính cấp huyện, bao gồm: thành phố Đông Hà, thị xã Quảng Trị và 8 huyện: Hướng Hóa, Đakrông, Cam Lộ, Gio Linh, Vĩnh Linh, Triệu Phong, Hải Lăng và huyện đảo Cồn Cỏ. Trong đó thành phố Đông Hà là trung tâm kinh tế, chính trị và văn hóa của tỉnh.
Quảng Trị có giao thông khá thuận lợi cả về đường sắt, đường bộ và đường thủy. Trên địa bàn tỉnh có nhiều trục đường giao thông quốc gia, quốc tế đi qua gồm: quốc lộ 1A, đường Hồ Chí Minh, đường sắt Bắc - Nam. Quốc lộ 9 nối liền 4 nước Việt Nam, Lào, Thái Lan, Myanmar trên tuyến hành lang kinh tế Đông - Tây
qua cửa khẩu quốc tế Lao Bão và cửa khẩu quốc gia La Lay. Cùng với 75 km bờ biển, cảng biển Của Việt, Quảng Trị có nhiều điều kiện thuận lợi để mở rộng giao lưu văn hóa, hợp tác phát triển với các địa phương khác trong cả nước và quốc tế.
Địa hình tỉnh Quảng Trị thấp dần từ Tây sang Đông, Đông Nam và chia thành 4 dạng địa hình: vùng núi cao phân bố ở phía Tây từ đỉnh dãy Trường Sơn đến miền đồi bát úp; vùng trung du và đồng bằng nhỏ hẹp chạy dọc tỉnh; kế đến là vùng cát nội đồng và ven biển. Do địa hình phía Tây núi cao, chiều ngang nhỏ hẹp nên hệ thống sông suối đều ngắn và dốc. Với địa hình đa dạng, phân hoá thành các tiểu khu vực, nhiều vùng sinh thái khác nhau tạo cho Quảng Trị có thể phát triển toàn diện các ngành kinh tế, đặc biệt là có các vùng sản xuất cao su tiêu biểu ở các huyện Vĩnh Linh, Gio Linh, Cam Lộ và một số huyện khác.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Khí hậu Quảng Trị tương đối thuận lợi cho phát triển nông, lâm nghiệp và thủy sản và là nguồn nguyên liệu phục vụ cho ngành công nghiệp chế biến nông sản, thực phẩm phát triển.
Quảng Trị có 12 con sông lớn hình thành 3 hệ thống sông chính là: Sông Bến Hải, Sông Thạch Hãn, Sông Ô Lâu (Mỹ Chánh). Do ảnh hưởng của địa hình nên sông ở đây thường ngắn và dốc, đây cũng là điều kiện phát triển mạng lưới thủy điện, phổ biến ở miền núi vùng Đakrông, Hướng Hóa. Với hệ thống sông ngòi đó ở đồng bằng đã xây dựng hệ thống thủy lợi quy mô lớn, nhỏ góp phần chủ động trong việc cung cấp nước cho hệ thống nông nghiệp tỉnh.
2.1.1.2. Đặc điểm kinh tế - xã hội
- Dân số và lao động: Quảng Trị có 8 huyện, 1 thành phố và 1 thị xã với 141 xã, phường, thị trấn. Năm 2017, tỉnh có 623.528 người, chiếm 0,66% dân số cả nước.
Bảng 2.1. Tình hình dân số và lao động tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015-2017
ĐVT: Người Năm Chỉ tiêu 2015 2016 2017 So sánh 2016/2015 2017/2016 Số lƣợng % Số lƣợng % Số lƣợng % ± % ± % Tổng dân số 616.570 100,0 619.948 100,0 623.528 100,0 3.378 0,5 3.580 0,6 - Nam 303.827 49,3 305.645 49,3 306.041 49,1 1.818 0,6 396 0,1 - Nữ 312.743 50,7 314.303 50,7 317.487 50,9 1.560 0,5 3.184 1,0 Tổng lao động 348.640 100,0 349.715 100,0 348.854 100,0 1.075 0,3 -861 -0,2 1. Theo giới tính 348.640 100,0 349.715 100,0 348.854 100,0 1.075 0,3 -861 -0,2 - Nam 172.019 49,3 174.571 49,9 175.279 50,2 2.552 1,5 708 0,4 - Nữ 176.621 50,7 175.144 50.08 173.575 49.76 -1.477 -0,8 -1.569 -0,9 2. Theo khu vực 348.640 100,0 349.715 100,0 348.854 100,0 1.075 0,3 -861 -0,2 - Thành thị 99.079 28,4 97.936 28,0 96.977 27,8 -1.143 -1,2 -959 -1,0 - Nông thôn 249.561 71,6 251.779 72,0 251.877 72,2 2.218 0,9 98 0,0
Nguồn: Niêm giám thống kê tỉnh Quảng Trị
Qua Bảng 2.1, cho thấy giai đoạn 2015-2017, dân số tỉnh Quảng Trị tăng bình quân 0,56%/năm, trong đó dân số nam tăng bình quân 0,36%/năm, dân số nữ tăng bình quân 0,76%/năm. Năm 2017 tăng 1,13% so với năm 2015, trong đó dân số nam tăng 0,73%, dân số nữ tăng 1,52%.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Về lao động, trong giai đoạn 2015-2017 tăng bình quân 0,3%/năm. Năm 2017, số lao động trong độ tuổi năm 2017 là 348854 người tăng 0,6% so với năm 2015. Điều này cho thấy dân số tỉnh Quảng Trị là dân số trẻ. Đây là thế mạnh để phát triển kinh tế. Số lao động thành thị chiếm 27,8%, lao động nông thôn chiếm 72,2% tổng số lao động toàn tỉnh. Như vậy lực lượng lao động nông thôn chiếm tỷ trọng khá lớn. Với lực lượng lao động nông thôn lớn như vậy là thế mạnh để phát triển kinh tế nông nghiệp, đặc biệt là lao động cho sản xuất cao su.
- Tình hình đất đai: Tổng diện tích đất tự nhiên tỉnh Quảng Trị là 473.744 ha. Quy mô, cơ cấu đất đai của tỉnh được trình bày ở bảng sau.
Bảng 2.2. Quy mô và cơ cấu đất đai tỉnh Quảng Trị đến 31/12/2017
Chỉ tiêu Diện tích (ha) Cơ cấu (%)
1. Đất nông nghiệp 387.286 81,8
+ Đất sản xuất nông nghiệp 121.371 25,6 - Đất trồng cây cao su 19.945,60 4,2 - Đất trồng cây khác 101.425,40 21,4
+ Đất lâm nghiệp có rừng 262.877 55,5
+ Đất nuôi trồng thủy sản 2.926 0,6
+ Đất nông nghiệp khác 112 0,0
2. Đất phi nông nghiệp 40.362 8,5
3. Đất chưa sử dụng 46.096 9,7
Tổng diện tích đất tự nhiên 473.744 100,0
Nguồn: Niên giám thống kê tỉnh Quảng Trị
Qua Bảng 2.2, cho thấy đất trồng cao su là 19.945,6 ha chiếm 4,21 tổng diện tích đất tự nhiên và chiếm 16,43 đất sản xuất nông nghiệp. Đất phi nông nghiệp là 40.362 ha chiếm 8,52% tổng diện tích đất tự nhiên. Đất chưa sử dụng 46.096 ha chiếm 9,73% tổng diện tích đất tự nhiên, bao gồm đất bằng, đất đồi núi và núi đá không có rừng cây. Quảng Trị có vùng đất đỏ bazan thích hợp cho phát triển các cây công nghiệp dài ngày. Với diện tích đất chưa sử dụng còn nhiều, tỉnh cần có các chính sách quy hoạch, thu hút các nguồn đầu tư nhằm khai thác có hiệu quả diện tích đất chưa sử dụng nhằm mang lại nguồn lợi kinh tế, nâng cao đời sống người dân, bảo vệ nguồn sinh thái, giảm thiểu xói mòn đất đai.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
- Tình hình phát triển kinh tế: Giai đoạn 2015-2017, tình hình phát triển kinh tế của tỉnh khá nhanh và ổn định. Cơ cấu kinh tế đã có bước dịch chuyển theo hướng tích cực đó là giảm dần tỷ trọng nông nghiệp, tăng dần tỷ trọng công nghiệp và dịch vụ. Tuy nhiên, giá trị sản xuất nông nghiệp tăng lên theo từng năm. Cơ cấu kinh tế tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015 - 2017 được trình bày ở bảng sau.
Bảng 2.3. Cơ cấu kinh tế tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015 - 2017
(Tính theo giá so sánh năm 2010)
ĐVT: Triệu đồng
Năm Chỉ tiêu
2015 2016 2017 So sánh
2016/2015 2017/2016
Giá trị % Giá trị % Giá trị % ± % ± %
Tổng số 6.398.014 100,0 6.679.447 100,0 6.767.278 100,0 281.433 4,4 87.831 1,3 1. Nông nghiệp 4.689.643 73,3 4.842.219 72,5 5.193.908 76,8 152.576 3,3 351.689 7,3 - Trồng trọt 3.264.088 69,6 3.301.256 68,2 3.537.820 68,1 37.168 1,1 236.564 7,2 - Chăn nuôi 1.207.332 25,8 1.312.001 27,1 1.418.860 27,3 104.669 8,7 106.859 8,1 - Dịch vụ NN 218.223 4,7 228.962 4,7 237.228 4,6 10.739 4,9 8.266 3,6 2. Lâm nghiệp 606.193 9,5 674.037 10,1 737.510 10,9 67.844 11,2 63.473 9,4 3. Thủy sản 1.102.178 17,2 1.163.191 17,4 835.860 12,4 61.013 5,5 -327.331 -28,1
Nguồn: Niên giám thống kê tỉnh Quảng Trị
Qua Bảng 2.3, cho thấy trong hoạt động sản xuất nông nghiệp thì hoạt động trồng trọt vẫn là chủ yếu. Năm 2017, giá trị sản xuất ngành trồng trọt đạt được 3.537.820 triệu đồng, chiếm 68,11% giá trị sản xuất ngành nông nghiệp. Năm 2017, do sự cố môi trường biển làm cho giá trị sản xuất ngành thủy sản giảm một cách rõ rệt, giảm 5,7% so với năm 2016.
2.1.1.3. Ảnh hưởng của điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội đến thực hiện BHYT toàn dân tại tỉnh Quảng Trị
Với điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội như đã trình bày ở trên, thì Quảng Trị là một tỉnh rất khó khăn, tăng trưởng kinh tế còn chậm lại chưa gắn với chuyển dịch cơ cấu lao động, tốc độ đô thị hóa, phát triển các ngành nghề, công nghiệp, dịch vụ còn chậm đã ảnh hưởng trực tiếp, không thuận lợi đến đời sống người dân nói
chung và việc thực hiện chính sách BHYT, chăm sóc sức khỏe cho người dân trên địa bàn nói riêng.Bên cạnh đó có những bất cập trong chính sách BHYT chưa theo
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
kịp với kinh tế thị trường như: Thủ tục còn nhiều trong tham gia BHYT và trong
KCB, chất lượng KCB còn thấp những điều đó gây khókhăn, ảnh hưởng không nhỏ đến công tác tuyên truyền thay đổi nhận thức trong nhân dân để thực hiện mở rộng đối tượng tham gia BHYT, tiến tới BHYT toàn dân.
2.1.2. Khái quát BHXH tỉnh Quảng Trị
2.1.2.1. Quá trình hình thành và phát triển
BHXH tỉnh Quảng Trị được thành lập theo Quyết định số 75/QĐ-TC ngày
27 tháng 07 năm 1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam.
Trụ sở chính: 178 Trần Hưng Đạo, thành phố Đông Hà, tỉnh Quảng Trị Điện thoại: +84.233.3666 162 Fax: +84.233.3666.162
Website: https://bhxh.quangtri.gov.vn
Những năm qua, BHXH tỉnh Quảng Trị đã chú trọng triển khai thực hiện đồng bộ tất cả các nhiệm vụ được giao, trong đó đặc biệt chú trọng đến công tác thu, chi, giải quyết các chế độ chính sách về BHXH, BHYT, BHTN, tăng cường công tác kiểm tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động và đối tượng tham gia.
BHXH tỉnh Quảng Trị đã thực hiện cải cách thủ tục hành chính ở tất cả các khâu nghiệp vụ, đặc biệt là khâu giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN công chức, viên chức toàn ngành; Tích cực chuyển đổi tác phong làm việc từ hành chính thụ động sang phong cách phục vụ năng động, lấy đối tượng tham gia BHXH, BHYT làm trung tâm, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các đơn vị đến quan
hệ làm việc và để các đối tượng thụ hưởng đầy đủ quyền lợi về BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của Nhà nước. Với những thành quả đó, BHXH tỉnh Quảng Trị đã vinh dự được tặng thưởng nhiều Huân chương Lao động, Bằng khen của Chủ tịch nước, Thủ tướng Chínhphủ, BHXH Việt Nam và Ủy ban nhân dân tỉnh,...
2.1.2.2. Chức năng và nhiệm vụ
BHXH tỉnh Quảng Trị là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; quản lý các quỹ: BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Trị theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
BHXH tỉnh Quảng Trị chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn tỉnh Quảng Trị của Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị. BHXH tỉnh Quảng Trị có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng đặt tại tỉnh Quảng Trị.
* Nhiệm vụ và quyền hạn
Xây dựng, trình Tổng Giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia BHXH, BHYT đúng quy định.
Tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng BHXH, BHYT theo quy định; tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp của các tổ chức và cá nhân tham gia.
Thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải quyết chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh Quảng Trị và BHXH huyện, thị xã, thành phố trực thuộc
(gọi chung là BHXH huyện); thực hiện tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính về BHXH, BHYT tại BHXH tỉnh Quảng Trị; chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện thực hiện theo đúng quy định.
Thực hiện giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHYT và chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện triển khai thực hiện theo quyđịnh.
Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN không đúng quy định.
Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh; bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Tham gia vào quá trình lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc của các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn theo phân cấp của Tổng Giám đốc.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện tổ chức chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp theo đúng quy định của pháp luật và của Ngành.
Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh Quảng Trị và tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật; kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam.
Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ tài liệu hành chính, nghiệp vụ và hồ sơ đối tượng tham gia, hưởng các chế độ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.
Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành BHXH tỉnh Quảng Trị.
Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh Quảng Trị và các tổ chức, cá nhân tham gia thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức CT - XH ở địa phương, các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT, để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH,BHYT theo quy định của pháp luật.
Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ BHXH, BHYT để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước.
Đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, điều tra, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT.
Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của BHXH tỉnh và chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện triển khai thực hiện theo đúng quy định.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách BHXH, BHYT khi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Quản lý công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh.