PHẦN 2 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU
2.1. Giới thiệu chung về tỉnh Quảng Trị và BHXH tỉnh Quảng Trị
2.1.2. Khái quát BHXH tỉnh Quảng Trị
2.1.2.1. Quá trình hình thành và phát triển
BHXH tỉnh Quảng Trị được thành lập theo Quyết định số 75/QĐ-TC ngày
27 tháng 07 năm 1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam.
Trụ sở chính: 178 Trần Hưng Đạo, thành phố Đông Hà, tỉnh Quảng Trị Điện thoại: +84.233.3666 162 Fax: +84.233.3666.162
Website: https://bhxh.quangtri.gov.vn
Những năm qua, BHXH tỉnh Quảng Trị đã chú trọng triển khai thực hiện đồng bộ tất cả các nhiệm vụ được giao, trong đó đặc biệt chú trọng đến công tác thu, chi, giải quyết các chế độ chính sách về BHXH, BHYT, BHTN, tăng cường công tác kiểm tra việc chấp hành các quy định của pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động và đối tượng tham gia.
BHXH tỉnh Quảng Trị đã thực hiện cải cách thủ tục hành chính ở tất cả các khâu nghiệp vụ, đặc biệt là khâu giải quyết chế độ chính sách BHXH, BHYT, BHTN công chức, viên chức toàn ngành; Tích cực chuyển đổi tác phong làm việc từ hành chính thụ động sang phong cách phục vụ năng động, lấy đối tượng tham gia BHXH, BHYT làm trung tâm, tạo mọi điều kiện thuận lợi cho các đơn vị đến quan
hệ làm việc và để các đối tượng thụ hưởng đầy đủ quyền lợi về BHXH, BHYT, BHTN theo quy định của Nhà nước. Với những thành quả đó, BHXH tỉnh Quảng Trị đã vinh dự được tặng thưởng nhiều Huân chương Lao động, Bằng khen của Chủ tịch nước, Thủ tướng Chínhphủ, BHXH Việt Nam và Ủy ban nhân dân tỉnh,...
2.1.2.2. Chức năng và nhiệm vụ
BHXH tỉnh Quảng Trị là cơ quan trực thuộc BHXH Việt Nam, có chức năng giúp Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH bắt buộc, BHXH tự nguyện, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT; quản lý các quỹ: BHXH, Bảo hiểm thất nghiệp, BHYT trên địa bàn tỉnh Quảng Trị theo quy định của BHXH Việt Nam và quy định của pháp luật.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
BHXH tỉnh Quảng Trị chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và chịu sự quản lý hành chính nhà nước trên địa bàn tỉnh Quảng Trị của Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị. BHXH tỉnh Quảng Trị có tư cách pháp nhân, có con dấu, tài khoản và trụ sở riêng đặt tại tỉnh Quảng Trị.
* Nhiệm vụ và quyền hạn
Xây dựng, trình Tổng Giám đốc kế hoạch ngắn hạn và dài hạn về phát triển BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp trên địa bàn và chương trình công tác hàng năm; tổ chức thực hiện kế hoạch, chương trình sau khi được phê duyệt.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến các chế độ, chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT.
Tổ chức cấp sổ BHXH, thẻ BHYT cho những người tham gia BHXH, BHYT đúng quy định.
Tổ chức khai thác, đăng ký, quản lý các đối tượng tham gia và hưởng BHXH, BHYT theo quy định; tổ chức thu các khoản đóng BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp của các tổ chức và cá nhân tham gia.
Thực hiện cơ chế một cửa liên thông trong giải quyết chế độ BHXH, BHYT tại cơ quan BHXH tỉnh Quảng Trị và BHXH huyện, thị xã, thành phố trực thuộc
(gọi chung là BHXH huyện); thực hiện tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính về BHXH, BHYT tại BHXH tỉnh Quảng Trị; chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện thực hiện theo đúng quy định.
Thực hiện giải quyết hưởng các chế độ BHXH, BHYT và chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện triển khai thực hiện theo quyđịnh.
Tổ chức chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN; từ chối việc đóng hoặc chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN không đúng quy định.
Quản lý và sử dụng, hạch toán kế toán các nguồn kinh phí và tài sản theo quy định. Tổ chức ký hợp đồng, giám sát thực hiện hợp đồng với các cơ sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật và giám sát việc cung cấp dịch vụ khám, chữa bệnh; bảo vệ quyền lợi người tham gia BHYT và chống lạm dụng quỹ BHYT.
Tham gia vào quá trình lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc của các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT trên địa bàn theo phân cấp của Tổng Giám đốc.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện tổ chức chi trả các chế độ BHXH, bảo hiểm thất nghiệp theo đúng quy định của pháp luật và của Ngành.
Tổ chức kiểm tra, giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo về việc thực hiện chế độ, chính sách BHXH, BHYT đối với các đơn vị trực thuộc BHXH tỉnh Quảng Trị và tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT, cơ sở khám, chữa bệnh BHYT theo quy định của pháp luật; kiến nghị với cơ quan có thẩm quyền xử lý những hành vi vi phạm pháp luật.
Tổ chức thực hiện chương trình, kế hoạch cải cách hành chính theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam.
Tổ chức quản lý, lưu trữ hồ sơ tài liệu hành chính, nghiệp vụ và hồ sơ đối tượng tham gia, hưởng các chế độ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp.
Tổ chức nghiên cứu, ứng dụng khoa học, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, điều hành BHXH tỉnh Quảng Trị.
Tổ chức đào tạo, bồi dưỡng về chuyên môn, nghiệp vụ BHXH, BHYT cho công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh Quảng Trị và các tổ chức, cá nhân tham gia thực hiện chính sách BHXH, BHYT.
Chủ trì, phối hợp với các cơ quan nhà nước, các tổ chức CT - XH ở địa phương, các tổ chức, cá nhân tham gia BHXH, BHYT, để giải quyết các vấn đề có liên quan đến việc thực hiện các chế độ BHXH,BHYT theo quy định của pháp luật.
Có quyền khởi kiện vụ án dân sự đối với các đơn vị nợ BHXH, BHYT để yêu cầu tòa án bảo vệ lợi ích công cộng, lợi ích nhà nước.
Đề xuất với BHXH Việt Nam kiến nghị việc xây dựng, sửa đổi, bổ sung chế độ, chính sách về BHXH, BHYT; kiến nghị với các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, điều tra, xử lý các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHYT.
Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động của BHXH tỉnh và chỉ đạo, hướng dẫn BHXH huyện triển khai thực hiện theo đúng quy định.
Cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng, quyền được hưởng các chế độ, thủ tục thực hiện chính sách BHXH, BHYT khi người lao động, người sử dụng lao động hoặc tổ chức công đoàn yêu cầu; cung cấp đầy đủ và kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu của cơ quan nhà nước có thẩm quyền.
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Quản lý công chức, viên chức thuộc BHXH tỉnh.
Thực hiện chế độ thông tin, thống kê, báo cáo BHXH Việt Nam và Tỉnh ủy, Hội đồng nhân dân, Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Trị theo quy định.
Thực hiện các nhiệm vụ khác do Tổng Giám đốc giao.
2.1.2.3. Cơ cấu tổ chức
BHXH tỉnh Quảng Trị có Giám đốc, các Phó Giám đốc, các phòng chức năng và hệ thống BHXH các huyện, thị xã, thành phố trực thuộc có trụ sở đặt tại
huyện, thị xã, thành phố. Cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Quảng Trị được trình bày ở sơ đồ sau.
Sơ đồ 2.1. Cơ cấu tổ chức của BHXH tỉnh Quảng Trị
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị Chế độ quản lý: BHXH tỉnh Quảng Trị do Giám đốc quản lý, điều hành. Giúp việc cho Giám đốc có các Phó Giám đốc. Giám đốc và các Phó Giám đốc do
GIÁM ĐỐC
PHÓ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC PHÓ GIÁM ĐỐC
PHÕNG NGHIỆP VỤ PHÒNG KHAI
THÁC VÀ THU NỢ PHÒNG QUẢN LÝ THU
PHÕNG CHẾ ĐỘ BHXH PHÒNG GIÁM ĐỊNH BHYT PHÕNG KẾ HOẠCH TÀI CHÍNH PHÒNG THANH TRA KIỂM TRA
PHÒNG CNTT PHÒNG CẤP SỔ THẺ PHÕNG TIẾP NHẬN VÀ TRẢ KQ TTHC PHÒNG TỔ CHỨC CÁN BỘ VĂN PHÕNG BHXH HUYỆN, THỊ XÃ, THÀNH PHỐ BHXH TP.ĐÔNG HÀ QUẢNG TRỊ BHXH TX BHXH HUYỆN
VĨNH LINH BHXH HUYỆN GIO LINH
BHXH HUYỆN
TRIỆU PHONG BHXH HUYỆN HẢI LĂNG
BHXH
HUYỆN CAM LỘ BHXH HUYỆN ĐẮKRÔNG
BHXH HUYỆN HƢỚNG HÓA TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam bổ nhiệm, miễn nhiệm, cách chức, điều động, thuyên chuyển, khen thưởng và kỷ luật theo quy trình bổ nhiệm và phân cấp quản lý cán bộ. Số lượng Phó Giám đốc không quá 3 người.
Chế độ làm việc: Giám đốc làm việc theo chế độ thủ trưởng; bảo đảm nguyên tắc tập trung, dân chủ; ban hành Quy chế làm việc, chế độ thông tin, báo cáo của BHXH huyện theo chỉ đạo, hướng dẫn của BHXH Việt Nam và chỉ đạo, kiểm tra việc thực hiện quy chế đó.
Giám đốc phân công hoặc uỷ quyền cho các Phó Giám đốc giải quyết các vấn đề thuộc thẩm quyền của Giám đốc. Giám đốc phải chịu trách nhiệm về quyết định của Phó Giám đốc được phân công hoặc uỷ quyền giải quyết.
2.1.2.4. Tình hình lao động
Tình hình lao động của BHXH tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015-2017 được trình bày ở bảng sau.
Bảng 2.4. Tình hình lao động của BHXH tỉnh Quảng Trị giai đoạn 2015-2017
ĐVT: Người Năm Chỉ tiêu 2015 2016 2017 So sánh 2016/2015 2017/2016 Số lƣợng % lƣợngSố % lƣợngSố % ± % ± % Tổng số lao động 246 100,0 248 100,0 250 100,0 2 0,8 2 0,8
1. Phân theo giới tính
- Nam 170 69,0 166 67,0 165 66,0 -4 -2,1 -1 -0,7 - Nữ 76 31,0 82 33,0 85 34,0 6 7,3 3 3,9
2. Phân theo độ tuổi
- Dưới 30 24 9,8 25 10,0 32 12,8 1 2,4 7 29,2 - Từ 30- dưới 40 27 11,0 28 11,4 32 12,7 1 4,5 3 11,9 - Từ 40-50 77 31,3 98 39,5 113 45,1 21 27,4 15 14,9 - Trên 50 118 47,9 97 39,1 74 29,4 -21 -18 -23 -24,0 3. Phân theo trình độ - Thạc sĩ 7 3,0 11 4,5 13 5,0 4 51,2 1 12,0 - Đại học 176 71,6 179 72,0 181 72,5 2 1,4 3 1,5 - Cao đẳng 60 24,4 56 22,5 54 21,5 -4 -7,0 -2 -3,7 - Khác 2 1,0 2 1,0 3 1,0 0 0,8 0 0,8
Nguồn: Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị
Qua Bảng 2.4, cho thấy đến 31/12/2017 hầu hết công chức, viên chức và người lao động tại BHXH tỉnh Quảng Trị đều có trình độ đại học và sau đại học,
TRƯỜ NG ĐẠI HỌC KINH T Ế HU Ế
thường xuyên được đào tạo, bồi dưỡng chuyên sâu về các nghiệp vụ liên quan trực tiếp đến công tác BHXH, BHYT đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ. Trong tổng số 250 cán bộ, công chức, viên chức toàn hệ thống BHXH Quảng Trị có 13 cán bộ có trình độ sau đại học, 181cán bộ có trình độ đại học; 54 trình độ cao đẳng và 3 trình độ khác.