Chẩn đốn giai đoạn

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả điều trị duy trì bằng pemetrexed trong ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV (Trang 26 - 28)

-Theo phân loại TNM lần thứ 8 của Hội nghiên cứu ung thư phổi quốc tế (The International Association for the Study of Lung cancer) xây dựng.

T: U nguyên phát

Tx: Khơng xác định được u nguyên phát, hoặc cĩ tế bào ung thư trong dịch tiết hay dịch rửa phế quản nhưng khơng nhìn thấy u trên hình ảnh hoặc nội soi phế quản.

T0: Khơng cĩ dấu hiệu của u nguyên phát. Tis: Ung thư tại chỗ

T1: U cĩ đường kính lớn nhất ≤ 3 cm, u được bao quanh bằng phổi hoặc lá tạng màng phổi, khơng cĩ dấu hiệu u xâm lấn tới phế quản xa và tiểu phế quản

thùy khi thăm khám bằng nội soi. T1a (mi): u xâm nhập tối thiểu

T1a: U cĩ đường kính lớn nhất ≤ 1cm.

T1b: U cĩ đường kính lớn nhất > 1cm nhưng ≤ 2cm. T1c: U cĩ đường kính lớn nhất > 2cm nhưng ≤ 3cm.

T2: U > 3 cm nhưng ≤ 5cm hoặc u cĩ bất kỳ một trong số các dấu hiệu sau: Xâm lấn phế quản gốc, cách xa carina ≥ 2 cm

Xâm lấn lá tạng màng phổi.

Phối hợp với xẹp phổi hoặc viêm phổi tắc nghẽn do u xâm lấn vùng rốn phổi nhưng khơng bao gồm tồn bộ phổi.

T2a: U cĩ đường kính > 3 cm nhưng ≤ 4cm T2b: U cĩ đường kính > 4 cm nhưng ≤ 5cm

T3: Khối u > 5cm và ≤ 7cm hoặc xâm lấn trực tiếp vào một trong số bất cứ thành phần sau: thành ngực (bao gồm các khối u nằm rãnh liên thùy trên), thần kinh hồnh, màng phổi trung thất, lá thành màng ngồi tim; hoặc khối u nằm ở phế quản gốc cách carina < 2 cm nhưng khơng xâm lấn carina; hoặc khối u phối hợp với xẹp phổi, hay viêm phổi tắc nghẽn tồn bộ phổi, hay cĩ một hay vài nhân ung thư nằm rải rác trong cùng thùy phổi.

T4: Khối u cĩ đường kính > 7 cm hoặc xâm lấn vào một trong những thành phần sau: trung thất, tim, mạch máu lớn, khí quản, cơ hồnh, thần kinh hay thanh quản quặt ngược, thực quản, thân đốt sống, carina, một hay nhiều nhân ung thư rải rác ở thùy phổi khác cùng bên.

N: Hạch vùng

Nx: Hạch vùng khơng xác định N0: Khơng di căn hạch vùng

N1: Di căn hạch cạnh khí quản cùng bên hoặc hạch rốn phổi cùng bên và hạch trong phổi bao gồm cả những hạch di căn bằng con đường xâm lấn trực tiếp.

N2: Di căn hạch trung thất cùng bên và hoặc hạch dưới Carina.

N3: Di căn hạch trung thất đối bên, hạch rốn phổi đối bên, hạch cơ bậc thang cùng hoặc đối bên, hoặc hạch thượng địn.

M: Di căn xa

Mx: Khơng đánh giá được di căn xa M0: Khơng cĩ di căn xa M1: Di căn xa

M1a: Các nhân di căn nằm ở thùy đối bên, màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi (màng tim) ác tính.

M1b: Di căn xa ổ đơn độc, gồm hạch khơng phải hạch vùng duy nhất M1c: Di căn xa đa ổ ở một hoặc nhiều cơ quan.

- Đánh giá giai đoạn theo TMN8

IA T1, N0, M0 IB T2a, N0, M0 IIA T2b, N0, M0 IIB T1-2, N1, M0 T3, N0, M0 IIIA T3, N1, M0 T1-2, N2, M0 T4, N0, M0 T4, N1, M0 IIIB T3-4, N2, M0 T1-2, N3, M0 IIIC T3-4, N3, M0

IVA Bất kỳ T, bất kỳ N, M1a hoặc M1b IVB Bất kỳ T, bất kỳ N, M1c

Một phần của tài liệu (LUẬN văn THẠC sĩ) đánh giá kết quả điều trị duy trì bằng pemetrexed trong ung thư biểu mô tuyến của phổi giai đoạn IV (Trang 26 - 28)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(132 trang)