II. Ý KIẾN, KIẾN NGHỊ CẦN QUAN TÂM GIẢI QUYẾT
9. Lĩnh vực bảo hiểm xã hộ
Ý kiến số 34: Cử tri xã Nghĩa Thọ, huyện Nghĩa Đàn và cử tri huyện Quỳnh Lưu phản ánh các hộ gia đình đăng ký mua và Nhà nước đã khuyến khích mua bảo hiểm y tế cho cả hộ gia đình sẽ được giảm số tiền theo bậc. Tuy nhiên, với các hộ gia đình có con là học sinh, sinh viên đi học tại các nhà trường thì có quy định bắt buộc phải mua tại trường. Cử tri đề nghị UBND tỉnh chỉ đạo hướng dẫn việc mua Bảo hiểm y tế trên địa bàn hợp lý, đồng bộ hơn.
Trả lời:
Khoản 4, khoản 5 Điều 12 Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008 và Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế năm 2014, quy định đối tượng tham gia BHYT:
"4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm: Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;
Học sinh, sinh viên.
5. Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại khoản 1,2,3 và 4 Điều này."
Khoản 2 Điều 13 Luật Bảo hiểm Y tế năm 2008 và Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm Y tế năm 2014, quy định: "Trường hợp một người
đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này".
Như vậy, quy định tại Điều 12 của Luật BHYT; học sinh, sinh viên thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT có thứ tự sắp xếp thứ 4, đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình thuộc nhóm có thứ tự sắp xếp thứ 5 từ trên xuống, nên để đảm bảo quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT, người tham gia BHYT nếu là học sinh, sinh viên đang theo học tại các cơ sở giáo dục, đào tạo thuộc hệ thống giáo dục quốc dân, trừ trường hợp đã tham gia BHYT theo các nhóm đối tượng được xác định có thứ tự trước đối tượng học sinh, sinh viên quy định tại Điều 12 Luật BHYT thì bắt buộc đăng ký tham gia BHYT thuộc đối tượng học sinh, sinh viên (tham gia tại trường học) là đúng theo quy định.
Việc cử tri đề nghị hướng dẫn học sinh, sinh viên mua BHYT theo hộ gia đình là không có cơ sở, không phù hợp với quy định của Luật BHYT số 25/2008/QH12 được Luật số 46/2014/QH13 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.