Vùng chi phía ngoại vi của động mạch bị tổn thơng:

Một phần của tài liệu Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx (Trang 62 - 63)

C- Tĩnh mạch đùi nông (chỗ có 1 mũi tên là van của nó)

2.1.2. Vùng chi phía ngoại vi của động mạch bị tổn thơng:

+ Thờng có triệu chứng thiếu máu cấp tính: da xanh nhợt, lạnh, mất cảm giác, phù nề tăng dần. Cử động của chi bị hạn chế và có cảm giác đau nhức liên tục trong chi.

+ Có thể có các triệu chứng tổn thơng các dây thần kinh đi cùng với các mạch máu của chi bị thơng.

+ Có thể gặp hội chứng chèn ép khoang: xảy ra với các vết thơng động mạch trong đó máu chảy ra bị tụ lại với khối lợng lớn trong các khoang cân cơ, gây chèn ép nặng nề cả mạch máu và thần kinh của chi thể đó, tạo nên hiện tợng “garo trong” làm thiếu máu và hoại tử nhanh chóng vùng chi tổn thơng. Thờng gặp hội chứng này trong các tổn thơng động mạch ở vùng đùi, khoeo, chày sau, bàn chân… nhất là vùng khoeo và chày sau. Các triệu chứng cơ bản là:

- Vùng chi tổn thơng căng cứng, rất đau. Cảm giác đau tức tăng lên khi bóp vào cơ hoặc làm duỗi căng các cơ của chi tổn thơng.

- Mất dần cảm giác nông cũng nh vận động của chi bị tổn thơng.

- Da vùng chi tổn thơng tím nhợt, lạnh. Có thể có các nốt phỏng nông trên da. - Mạch ngoại vi yếu hoặc mất hẳn.

- Nếu không phát hiện và xử trí kịp thời, vùng chi bị tổn thơng sẽ bị hoại tử nhanh chóng.

2.1.3. Toàn thân:

+ Thờng có hội chứng mất máu cấp tính: khát nớc, hoa mắt, chóng mặt, da niêm mạc nhợt nhạt, toát mồ hôi lạnh, mạch nhanh nhỏ, huyết áp tụt...

+ Trong hội chứng chèn ép khoang, bệnh nhân có thể có tình trạng nhiễm độc nặng do vùng chi tổn thơng bị hoại tử.

Một phần của tài liệu Giáo trình ngoại khoa cơ sở - Phần 2 docx (Trang 62 - 63)

Tải bản đầy đủ (DOC)

(72 trang)
w