1. Thăm khám lâm sàng.
1.2.2.3.Phơng pháp bệnh nhân tự khám vú (breast self examination = B.S.E):
Phơng pháp bệnh nhân tự khám vú cần phải đợc phổ biến rộng rãi cho phụ nữ, bởi vì đây là phơng pháp có hiệu quả nhất góp phần phát hiện sớm ung th vú. Phụ nữ cần phải tiến hành phơng pháp BSE hàng tháng, bắt đầu từ 7 - 10 ngày sau khi sạch kinh. Nếu cha có kinh nguyệt thì cần phải tiến hành khám vú vào cùng một ngày nhất định trong tháng.
+ Nhìn:
- Đứng ngay ngắn trớc gơng, cởi trần tới ngang thắt lng để quan sát kỹ và tỉ mỉ từng vú riêng biệt. Cần chú ý tới kích thớc, hình dạng, màu sắc, các đờng viền, vị trí và hớng của vú cũng nh của núm vú.
- Giơ hai tay lên cao quá đầu và quay nghiêng, rồi từ từ hạ tay từng bên một xuống để quan sát các đờng viền của vú.
- Chống hai tay vào mạng sờn và vơn hai vai ra phía trớc để quan sát và phát hiện những chỗ da bị lúm xuống hoặc nhăn lại. Kiểm tra tình trạng tiết dịch và phát hiện những thay đổi về kích thớc, hình dáng hay màu sắc của hai núm vú.
- Đứng ngay ngắn trớc gơng. Dùng bàn tay trái để khám vú phải và ngợc lại. Để cho tuyến vú trợt giữa hai bình diện là lòng bàn tay dùng để khám và thành ngực của bệnh nhân. Cần ép với một lực không đổi lên từng vùng nhỏ của da theo một quy luật nhất định (từ trên xuống dới, từ sau ra trớc hay khám theo hình nan hoa...). đổi tay và lại làm tơng tự nh vậy ở vú bên đối diện.
- Nằm xuống trên một mặt phẳng, kê gối ở bên vai có vú đang khám. Dùng lòng bàn tay và các ngón tay duỗi thẳng để khám mặt ngoài của vú. Di chuyển bàn tay khám theo chiều kim đồng hồ. Đa cánh tay bên vú đang khám lên trên đầu và tiếp tục khám dọc theo phần trên của xơng đòn và vùng nách. Lập lại cách làm nh vậy đối với vú bên kia.
- Nếu vú quá to thì cần sử dụng cả hai tay để khám: dùng một bàn tay để nâng vú lên và dùng bàn tay kia để khám mặt trên của vú.
Hình 4.10: Phơng pháp tự khám vú.