II. Một số ý kiến đề xuất về vấn đề BHYT TN tại BHXH Việt Nam
1. Về chớnh sỏch BHYT TN
1.1. Định hướng đối tượng tham gia BHYT TN
Để mở rộng đối tượng tham gia BHYT TN chỳng ta tiếp tục triển khai cỏc mụ hỡnh BHYT theo nguyờn tắc tập thể cộng đồng, phỏt huy vai trũ của cỏc cỏc cấp uỷ đảng, chớnh quyền đoàn thể trong vận động nhõn dõn tham gia BHYT TN. Phỏt triển BHYT TN theo chiều sõu nhằm đảm bảo tớnh bền vững, đồng thời dần triển khia theo diện rộng tại cỏc xó, phường, quận huyện trong cả nước. Hỡnh thức tổ chức thực hiện theo cỏc nhúm đối tượng như học sinh, sinh viờn; hội viờn hội, đoàn thể; thõn nhõn của người lao động hoặc của hội viờn hội đoàn thể theo đú cần xỏc định tiềm năng tham gia BHYT TN ở từng nhúm đúi tượng sẽ giỳp chỳng ta phõn loại cỏc đối tượng đưa vào chương trỡnh mở rộng và phỏt triển BHYT.
Trước tiờn là thực hiện BHYT đối với học sinh- sinh viờn: Việc thực hiện BHYT TN trong những năm qua cho thấy tớnh ưu việt của BHYT học sinh, sinh viờn số lượng thẻ phỏt năm sau luụn cao hơn năm trước, tỷ lệ thu của đối tượng này cũng là cao trong tổng thu BHYT TN. Do vậy trong thời gian tới BHYT TN ở cỏc tỉnh, thành phố tiếp tục tranh thủ tối đa sự chỉ đạo của UBND cấp tỉnh, thành phố và sự phối hợp chặt chẽ giữa cỏc ngành y tế với ngành giỏo dục-đào tạo, ban chỉ đạo ngành y tế học đường trong triển khai BHYT TN đối với học sinh- sinh viờn. Cựng
với việc vận động học sinh tham gia BHYT, thu đúng gúp và cấp thẻ BHYT thỡ cũn thực hiện chăm súc sức khoẻ ngay tại trường như trang bị tủ thuốc, sắp xếp cú cỏn bộ y tế học đường đảm bảo y tế học đường cho cỏc em. Đồng thời BHXH cũng cần đăng ký hợp đồng với cỏc bệnh viện, trung tõm y tế để tiếp nhận cho học sinh, sinh viờn tại cỏc cơ sở y tế được thuận tiện.
Đối với BHYT TN cho nhõn dõn: việc triển khai cho đối tượng này ở nước ta theo diện rộng đang bắt đầu manh nha. Với khú khăn trong tuyờn truyền vận động tham gia BHYT TN, một mặt do nhúm đối tượng này rất đa dạng lại hạn chế về nhận thức, điều kiện sống của họ núi chung chỉ vượt trờn giới hạn đúi nghốo do vậy rất khú kờu gọi họ tham BHYT TN. Cũng cú một bộ phận dõn cư khỏc như kinh doanh buụn bỏn ở thành phố do kinh tế khỏ giả nờn họ cũng khụng mặn mà tham gia BHYT TN. Mặt khỏc, sự tham gia của họ cũng khú đảm bảo được liờn tục, thường xuyờn năm này qua năm khỏc, để đảm bảo thỡ cần tiến hành thực hiện từng bước vững chắc vừa làm vừa rỳt kinh nghiệm. Trước mắt tiếp tục mỗi huyện ở cỏc tỉnh chọn ra 1 xó cú chất lượng và người dõn cú khả năng đúng gúp cũng như được chớnh quyền địa phương ủng hộ triển khai BHYT TN. Ngoài ra cũng cần khai thỏc yếu tố: tập quỏn, dũng tộc, hương ước, … của từng địa phương, thụn xúm, tranh thủ sự giỳp đỡ của những người cú uy tớn trong dũng tộc, những già làng, trưởng bản mà đề ra biện phỏp vận động tham gia BHYT TN một cỏch hợp lý.