Ngay từ Đại hội VI năm 1986, cựng với sự đổi mới toàn diện về kinh tế xó hội của đất nước, Đảng đó đề ra Nghị quyết đổi mới trong lĩnh vực y tế, từ đú, ngành y tế cũng cú những đổi mới bước đầu. Cơ chế bao cấp trong KCB dần chuyển sang cơ chế xó hội hoỏ trong thanh toỏn chi phớ KCB bằng việc hỡnh thành quỹ BHYT do Nhà nước, người sử dụng lao động, người lao động cựng đúng gúp.
Đến năm 1992 sau khi ban hành Nghị định 299/HĐBT ngày 15/8/1992 ban hành Điều lệ BHYT, Ban chấp hành TW Đảng khoỏ VII ngày 14/1/1993 đưa ra Nghị quyết số 04/NQ-HNTW 4 đó nờu lờn một định hướng mới trong cụng tỏc y tế “tạo nguồn kinh phớ để phỏt triển sự nghiệp y tế, thực hiện thu một phần viện phớ, phỏt triển BHYT”.
Năm 1996, Chớnh phủ ra Nghị quyết số 37/CP ngày 20/6/1996 về định hướng chiến lược cụng tỏc chăm súc sức khoẻ nhõn dõn giai đoạn 1996-2000 khẳng định “tiếp tục thực hiện tốt việc thu một phần viện phớ và phỏt triển BHYT và tăng nguồn tài chớnh phục vụ KCB cho nhõn dõn…”.
Trong bỏo cỏo chớnh trị của Ban chấp hành TW Đảng khoỏ VII tại Đại hội Đại biểu toàn quốc lần thứ VIII của Đảng, Đảng ta đó đề ra định hướng phỏt triển BHYT: “tăng đầu tư của Nhà nước kết hợp với tạo thờm nguồn kinh phớ khỏc cho y tế, phỏt triển BHYT”. Với những Nghị quyết quan trọng của Đảng ta, trong giai đoạn 1992-1998, BHYT phỏt triển mạnh.
Tiếp đến trong văn kiện Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX chỉ rừ: “thực hiện đồng bộ cỏc chớnh sỏch bảo vệ và chăm súc sức khoẻ nhõn dõn nhằm giảm tỷ lệ mắc bệnh, nõng cao thể lực tăng tuổi thọ và phỏt triển giống nũi, củng cố và hoàn thiện mạng lưới y tế, đặc biệt là cơ sở. Xõy dụng một số trung tõm y tế chuyờn sõu. Đẩy mạnh sản xuất dược phẩm, bảo đảm cỏc loại thuốc thiết yếu đến với mọi địa bàn
dõn cư. Thực hiện cụng bằng trong chăm súc sức khoẻ, đổi mới cơ chế chớnh sỏch viện phớ cú chớnh sỏch BHYT cho người nghốo, tiến tới BHYT toàn dõn”.
Để đạt được mục tiờu này cú ý nghĩa là mọi người dõn Việt Nam sống trờn đất nước Việt Nam khụng phõn biệt người giàu, người nghốo, người gia, người tre, vựng sõu, vựng xa, người sống ở thành phố… đều được chăm súc sức khoẻ bằng mạng lưới BHXH về y tế do Nhà nước lập lờn và thực hiện. Mọi cụng dõn cú quyền và nghĩa vụ như nhau trong việc chăm súc sức khoẻ khi ụm đau bệnh tật.
Theo bỏo cỏo chớnh tr của Ban chấp hành TW Đảng khúa VIII đó nờu: “Thực hiện cụng bằng xó hội trong chăm súc sức khoẻ, đổi mới cơ chế và chớnh sỏch viện phớ, cú chớnh sỏch trợ cấp và BHYT cho người nghốo, tiến tới BHYT toàn dõn”.
Với Quyết định số 35/2001/QĐ-TTg, ngày 19/3/2001 của Thủ Tướng Chớnh phủ ban hành Chiến lược chăm súc và bảo vệ sức khoẻ nhõn dõn giai đoạn 2001- 2010 đó đề cập đến “mở rộng BHYT TN , củng cố quỹ BHYT bắt buộc, tiến tới BHYT toàn dõn”.
Như vậy là thực hiện BHYT, tạo tiền đề để mọi người dõn được chăm súc sức khoẻ theo điều 39, Hiến phỏp 1992 của nước ta đó và đang từng bước trở thành hiện thức với quan điểm: “thực hiện cụng bằng xó hội trong chăm súc sức khoẻ, tiến tới BHYT toàn dõn”.
Ngày 16/5/2005 Chớnh phủ ban hành Nghị định số 63/2005/NĐ-CP của chớnh phủ kốm theo Điều lệ BHYT đỏp ứng yờu cầu trong tỡnh hỡnh mới.
Nhằm thực hiện quan điểm của Đảng về xõy dựng một nền Y tế định hướng cụng bằng, hiệu quả và phỏt triển, ngày 23/2/2005, Bộ Chớnh trị đó ra Nghị quyết số 46/NQ-TW về cụng tỏc bảo vệ chăm súc và nõng cao sức khoẻ nhõn dõn trong tỡnh hỡnh mới. Nghị quyết đó nờu ra nhiệm vụ đổi mới chớnh sỏch tài chớnh y tế với nhiều giải phỏp, trong đú nờu rừ “Đổi mới và hoàn thiện chớnh sỏch tài chớnh y tế theo hướng tăng nhanh tỷ trọng cỏc nguồn tài chớnh cụng, giảm dần hỡnh thức thanh toỏn viện phớ trực tiếp từ người bệnh. Xõy dựng và thực hiện tốt lộ trỡnh tiến tới BHYT toàn dõn vào 2010, tuyờn tuyền, giỏo dục để mọi người dõn đều tự nguyện tham gia BHYT. Đa dạng hoỏ cỏc loại hỡnh BHYT, chỳ ý cỏc loại hỡnh dựa vào
cộng đồng, quỹ xúa đúi giảm nghốo… Để hỗ trợ cho người nghốo, người sống ở nụng thụn, miền nỳi, vựng sõu, vựng xa tham gia cỏc loại hỡnh BHYT phự hợp. Hoàn thiện cơ chế, chớnh sỏch củng cố tổ chức và nõng cao năng lực quản lý điều hành của hệ thống BHYT, cú phương thức thanh toỏn phự hợp để người tham gia BHYT được chăm súc với chất lượng tốt, khụng bị phõn biệt trong KCB”. Nghị quyết 46/NQ-TW đó thể hiện rừ quan điểm của Đảng và Nhà nước ta trong cụng tỏc chăm súc sức khoẻ nhõn dõn và cú Chiến lược phỏt triển hệ thống BHYT sao cho BHYT thực sự trở thành “BHYT toàn dõn”
Định hướng tiến tới BHYT toàn dõn được Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ X nờu rừ: “Phỏt triển và nõng cao chất lượng BHYT, xõy dựng và thực hiện tốt lộ trỡnh tiến tới BHYT toàn dõn; phỏt triển mạnh cỏc loại hỡnh BHYT TN, BHYT cộng đồng. Mở rộng diện cỏc cơ sở y tế cụng lập và ngoài cụng lập KCB theo BHYT. Hạn chế và giảm dần hỡnh thức thanh toỏn viện phớ trực tiếp từ người bệnh. Đổi mới phương thức thanh toỏn viện phớ qua BHYT”.
Túm lại, sự phỏt triển của BHYT ở nước ta gắn liền với những định hướng, quan điểm của Đảng qua cỏc Nghị quyết, văn kiện quan trọng.