Nhắc lại giải phẫu học vùng mặt

Một phần của tài liệu Nghiên cứu phẫu thuật cắt rộng – tạo hình điều trị ung thư da vùng mặt (Trang 35 - 37)

Lớp biểu bì của da mặt chứa lớp gai, lớp này cĩ độ dày rất thay đổi, dày nhất ở vùng da đầu cho đến mỏng nhất ở da vùng mi mắt, với độ dày chỉ khoảng 0,04 mm, đây là vùng da mỏng nhất của cơ thể. Lớp mỡ dưới da cũng cĩ độ dày và kết cấu rất thay đổi giữa những cá nhân khác nhau và giữa những vùng giải phẫu khác nhau của khuơn mặt. Độ dày của lớp mỡ dưới da lớn nhất ở vùng má và vùng thái dương [43].

Các cơ biểu hiện nét mặt được chi phối bởi thần kinh mặt (thần kinh VII). Mặc dù, hầu hết các cơ này cĩ nguyên ủy từ xương, nhưng hầu hết khơng bám vào xương, mà các cơ này bám vào lớp chân bì của da và hịa lẫn vào các cơ bên cạnh.

Cảm giác của vùng da mặt rất nhạy cảm do được chi phối các nhánh bởi thần kinh sinh ba (thần kinh V). Nhánh mắt (V1) chi phối cho vùng trán, phần trên hốc mắt, mi trên, phần trên và thành bên mũi. Nhánh hàm trên (V2) chi phối cho bờ dưới hốc mắt, thành bên mũi, má và mơi trên. Nhánh hàm dưới (V3) nhận cảm giác cho cằm, má, mơi dưới, vùng thái dương hàm, phần trước của tai ngồi và hầu hết vùng thái dương. Ngồi ra, một phần vùng tai ngồi và vùng cành lên xương hàm dưới được chi phối bởi các nhánh từ đám rối cổ.

Vùng mặt cĩ 14 xương, tạo nên bộ khung của khuơn mặt. Các xương này nằm bên dưới cơ vùng mặt, mơ liên kết và da.

Vùng mặt cĩ nguồn cấp máu rất phong phú, đến từ nhiều nguồn khác nhau. Bao gồm các nhánh xuất phát trực tiếp hay gián tiếp từ động mạch cảnh ngồi và động mạch cảnh trong. Đầu tận của các nhánh này thường thơng nối với nhau tạo thành các mạng lưới khắp vùng mặt, do đĩ, chảy máu vùng mặt thường khĩ kiểm sốt.

Tĩnh mạch vùng này khơng cĩ van, do đĩ, máu ở các mạch máu cĩ thể lưu thơng cả hai chiều. Điều này làm cho các trường hợp nhiễm trùng vùng mặt nơng cĩ thể lan đến các cấu trúc nằm sâu hơn [36].

Hình 1.5. Giải phẫu học mạch máu và thần kinh vùng mặt nơng (Nguồn “Superficial Face” in Textbook of Head and Neck Anatomy edited by James L. Hiatt, 4th ed, LWW,

pp137–150) [37].

Một phần của tài liệu Nghiên cứu phẫu thuật cắt rộng – tạo hình điều trị ung thư da vùng mặt (Trang 35 - 37)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(154 trang)