1.1.4.1. Tỉ lệ tử vong do tim mạch và tỉ lệ tử vong chung
Hội chứng chuyển húa làm tăng 3 lần nguy cơ mắc cỏc biến cố tim mạch, 2,59 lần tai biến mạch nóo và 2,26 lần nguy cơ mắc cỏc bệnh tim mạch. Salvatore và cộng sự tiến hành phõn tớch gộp số liệu của 87 nghiờn cứu, trờn 951.083 bệnh nhõn cho thấy nguy cơ tương đối của hội chứng chuyển húa với bệnh tim mạch là 2,35 (95%CI 2,02-2,73), với tử vong do bệnh tim mạch là 2,4 (95% CI: 1,87 – 3,08), tử vong do mọi nguyờn nhõn RR: 1,58 (95% CI: 1,39 – 1,78), nhồi mỏu cơ tim RR: 1,99 (95% CI: 1,61 – 2,46), đột quỵ RR: 2,27 (95% CI: 1,80 – 2,85) [54]. Gami và cộng sự tiến hành một nghiờn cứu gộp gồm 43 nghiờn cứu dọc (thời gian bắt đầu cỏc nghiờn cứu từ 1971 -1997) trờn 172.573 đối tượng [55] thấy hội chứng chuyển húa làm tăng nguy cơ
tương đối của tử vong và cỏc biến cố tim mạch lờn 1,78 lần (95%CI 1,58-2,0). Nguy cơ tương đối cao hơn ở nữ (RR 2,63) so với nam (RR 1,98, p = 0,09).
1.1.4.2. Bệnh tim mạch
Điều tra 5585 người Phỏp tuổi từ 65-85, khụng đỏi thỏo đường, ở 3 thành phố cho thấy nhúm mắc hội chứng chuyển húa cú tỉ lệ mảng vữa xơ mạch cảnh cao hơn (OR=1,3; 95% CI 1,09-1,55), độ dày lớp nội trung mạc mạch cảnh cao hơn (OR=1,81; 95%CI 1,37-2,41), đường kớnh lũng mạch to hơn (OR=2,17; 95%CI 1,37-2,41) sau khi đó hiệu chỉnh cỏc yếu tố tim mạch khỏc [54]. Mối liờn quan thấy ở cả 2 giới, và tăng huyết ỏp là yếu tố quyết định chớnh. Hội chứng chuyển húa làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch lờn 3,44 lần ở nam, và 4,42 lần ở nữ. Đặc biệt là ở nhưng người mới cú một hay hai thành phần của hội chứng chuyển húa cũng đó thấy tăng nguy cơ mắc cỏc bệnh tim mạch lờn 1,5 – 2,3 lần. Theo một nghiờn cứu ở người trung niờn Nhật Bản, nguy cơ mắc bệnh tim mạch khi cú 1, 2, 3, ≥ 4 thành phần của hội chứng chuyển húa là 3,18; 3,48; 12,55 và 14,15 (p<0,001) [56].
1.1.4.3. Bệnh đỏi thỏo đường typ 2
Nghiờn cứu ở những người mắc bệnh đỏi thỏo đường, tăng huyết ỏp hoặc bệnh mạch vành thấy tỷ lệ mắc hội chứng chuyển húa cao hơn đỏng kể so với dõn số núi chung. Vớ dụ, tỷ lệ mắc hội chứng chuyển húa (theo tiờu chuẩn WHO) ở người đỏi thỏo đường ở chõu Âu là 70%-92%.
Nhiều nghiờn cứu cũng xỏc định vai trũ của hội chứng chuyển húa trong tiờn lượng nguy cơ mắc đỏi thỏo đường typ 2. Hội chứng chuyển húa khụng những làm tăng nguy cơ mắc bệnh đỏi thỏo đường typ 2 mà cũn cú giỏ trị tiờn lượng sự xuất hiện mới của bệnh đỏi thỏo đường typ 2. Hội chứng chuyển húa làm tăng nguy cơ mắc đỏi thỏo đường typ 2 lờn 5 lần. Giỏ trị tiờn lượng sự xuất hiện mới đỏi thỏo đường typ 2 của hội chứng chuyển húa phụ thuộc vào từng tiờu chuẩn chẩn đoỏn [16;57-59]. Rừ ràng theo tiờu chuẩn của WHO yờu cầu cần cú là rối loạn đường mỏu lỳc đúi hoặc rối loạn dung nạp
glucose, nờn cú giỏ trị tiờn lượng nguy cơ đỏi thỏo đường cao hơn tiờu chuẩn ATP III, vỡ ATP III cú tiờu chớ tăng đường mỏu nhưng khụng phải là yờu cầu bắt buộc. Tăng đường mỏu lỳc đúi và rối loạn dung nạp glucose cú giỏ trị tiờn lượng đỏi thỏo đường một cỏch độc lập [60]. Tuy nhiờn cỏc nghiờn cứu gần đõy đó chứng minh hội chứng chuyển húa theo tiờu chuẩn của IDF hay ATP III cú giỏ trị tiờn lượng sự xuất hiện đỏi thỏo đường typ 2 giống như hội chứng chuyển húa theo tiờu chuẩn chẩn đoỏn của WHO [19;20].