- Những người cao tuổi mắc hội chứng chuyển húa được chẩn đoỏn
2.4.CÁCH THU THẬP THễNG TIN VÀ THễNG SỐ NGHIấN CỨU
- Chiều cao đứng: đối tượng đi chõn đất đứng ở tư thế nghiờm, hai gút chõn chạm nhau, hai tay buụng thẳng, hai bàn tay ỳp vào mặt ngoài đựi, đầu ở tư thế sao cho đường nối lỗ tai ngoài với đuụi mắt ở trờn một đường nằm ngang. Bốn điểm phớa sau là chẩm, lưng, mụng, gút chạm vào thước đo. Nếu người nào khụng thể đứng được trong tư thế này thỡ chỉ cần đứng sao cho mụng và gút chõn hoặc đầu chạm vào thước đo. Thanh ngang của thước đo được đưa từ trờn xuống chạm vào điểm cao nhất của đầu. Số đo được tớnh chớnh xỏc đến 0,1 cm.
- Cõn nặng: đối tượng đứng cõn bằng trờn cõn, mặc quần ỏo nhẹ. Đo bằng cõn bàn DETECTO của USA, số đo tớnh đến 0,1 kg.
Trọng lượng cơ thể (kg) - Chỉ số khối cơ thể: BMI =
Chiều cao cơ thể 2 (m2)
- Vũng bụng: đo chu vi vũng bụng đoạn giữa bờ trờn mào chậu và dưới rỡa xương sườn
- Vũng hụng: đo chu vi vũng mụng qua chỗ to nhất.
Tất cả cỏc vũng đo thước đo phải nằm ngang. Thước đo là thước dõy Trung Quốc, lấy trũn 0,5 cm.
- Đo huyết ỏp: đối tượng được ngồi nghỉ 15 phỳt trước khi đo. Đo ở tư thế ngồi. Nếu bắt mạch quay 2 bờn cú sự khỏc biệt sẽ đo huyết ỏp 2 bờn. Dựng loại huyết ỏp kế đồng hồ, băng cuốn dựng cho người lớn. Băng cuốn được cuốn vừa khớt quanh cỏnh tay, bờ dưới của băng cuốn cỏch nếp gấp khuỷu 1-2 cm. Đo huyết ỏp 2 lần, cỏch nhau 5 phỳt. Kết quả tớnh bằng số trung bỡnh của 2 lần đo. Nếu cú sự khỏc biệt giữa kết quả đo ở hai cỏnh tay > 10mmHg cả về huyết ỏp tõm thu hoặc huyết ỏp tõm trương, tay cú kết quả đo huyết ỏp cao hơn sẽ được sử dụng để đo huyết ỏp cho cỏc lần tiếp theo trong suốt quỏ trỡnh nghiờn cứu.
- Điện tõm đồ: làm điện tõm đồ bằng mỏy điện tim 6 cần Cardiofax (ECG- 8820K, NIHON KOHDEN). Đỏnh giỏ suy vành, dày thất.
- Định lượng đường huyết
Theo phương phỏp so màu enzym (Enzymatic colorimetric test, GOD- PAP), bước súng Hg 546 nm, thuốc thử của hóng Boehringer Mannheim, trờn mỏy Auto Lab
- Định lượng cỏc thành phần lipoprotein huyết thanh: theo phương phỏp so màu enzym chọn lọc, bước súng Hg 546 nm, thuốc thử của hóng Boehringer Mannheim, trờn mỏy Auto Lab. Tớnh cỏc thành phần cholesterol toàn phần, triglycerit, HDL-C, LDL-C.
- Định lượng insulin mỏu (I)
Insulin mỏu được định lượng theo phương phỏp miễn dịch húa phỏt quang linh hoạt CMIA (Chemiluminescent Magnetic Immunoassay) trờn mỏy xột nghiệm Architect Ci4100. Insulin trong huyết thanh hoặc huyết tương được gắn với khỏng thể khỏng insulin đơn dũng cú gắn vi hạt từ tớnh. Khỏng thể khỏng insulin được đỏnh dấu bằng Acridinium. Quỏ trỡnh định lượng miễn dịch 1 bước với cụng nghệ Chemiflex. Sau khi rửa, dung dịch Trigger và Pre- trigger được thờm vào hỗn hợp phản ứng. Nồng độ insulin trong mỏu thử được tớnh toỏn dựa theo đơn vị ỏnh sỏng phỏt ra (RLU). RLU được phỏt hiện bởi hệ thống quang học trong mỏy. Đơn vị đo pmol/l. Chuyển đổi đơn vị àU/ml = pmol/l x 0,138
- Định lượng HbA1C
Bằng phương phỏp miễn dịch độ đục theo nguyờn tắc: HbA1c phản ứng với khỏng thể khỏng HbA1c tạo thành một phức hợp miễn dịch cú thể hũa tan được. Sau đú những polyhapten (4 khỏng nguyờn) từ thuốc thử R2 sẽ gắn với những khỏng thể dư thừa. Phức hợp kết dớnh cú độ đục tạo thành được đo bằng quang kế ở bước súng 570nm. Nồng độ HbA1c (g/l) được
mỏy tự động tớnh dựa trờn đường biểu diễn logarit – log của độ hấp phụ của bốn nồng độ chuẩn.
Định lượng hemoglobin (Hb) bằng kỹ thuật đo quang ở bước súng 570nm. Tớnh tỷ lệ theo cụng thức:
+2.76
Cỏc xột nghiệm sinh húa được thực hiện tại Khoa xột nghiệm Bệnh viện lóo khoa trung ương.