Năm 2019, Bệnh viện Tim Hà Nội mua bổ sung 106 thuốc trị giá gần 6 tỷ đồng trong đó 50 thuốc đã trúng thầu mua bổ sung chiếm 47,17% số khoản mục và 65,21% giá trị; 10 thuốc mua bổ sung do trượt thầu chiếm 18,78% về giá trị; 44 thuốc mua bổ sung ngoài kế hoạch chiếm 12,31% về giá trị.
Đối với 50 thuốc đã trúng thầu mua bổ sung Bệnh viện nên cân nhắc lựa chọn thuốc khác tương đương điều trị còn số lượng theo quy định để thay thế ví dụ như đối với thuốc nhóm kháng sinh các thuốc cùng hoạt chất hoặc cùng nhóm, thế hệ, đường dùng có phổ tác dụng tương tự có thể thay thế cho nhau được.
Xin nhắc lại, việc xây dựng danh mục kế hoạch đấu thầu thường dựa trên nhu cầu sử dụng thuốc năm trước, mô hình bệnh tật và dự kiến nhu cầu sử dụng trong năm. Mô hình bệnh tật thay đổi liên tục vì thế thường phát sinh nhu cầu sử dụng thuốc ngoài danh mục đấu thầu. Năm 2019 Bệnh viện mua 44 thuốc ngoài danh mục đấu thầu trị giá 722 triệu đồng.
Một nguyên nhân nữa dẫn đến bệnh viện phải mua thuốc ngoài thầu là do kết quả đấu thầu có muộn. Việc xây dựng kế hoạch đấu thầu thường làm vào tháng 5 đến tháng 7 hàng năm, quá trình thẩm định của SYT, BHXH và UBND thành phố trong khoảng 2 tháng. Như vậy phải đến tháng 10 hàng năm Bệnh viện mới tổ chức đấu thầu mua thuốc, khi có kết quả đấu thầu thì đã gần
83
hết năm. Việc chậm trễ trong công tác đấu thầu gây thiếu thuốc, Bệnh viện buộc phải mua thuốc ngoài thầu để đảm bảo đủ thuốc phục vụ công tác khám chữa bệnh.
Bệnh viện Tim Hà Nội là Bệnh viện tự chủ về tài chính. Vì vậy ban lãnh đạo cần cân đối thu - chi để duy trì tốt mọi hoạt động của Bệnh viện. Lãnh đạo Bệnh viện thống nhất trong mục tiêu hành động là đảm bảo cung cấp đầy đủ và kịp thời thuốc trong điều trị đặc biệt là điều trị nội trú. Điều này tạo thuận lợi cho các bác sỹ cũng như bệnh nhân điều trị tại bệnh viện nhưng với công tác cung ứng thuốc thì đòi hỏi nhiều nỗ lực. Mặc dù là Bệnh viện tự chủ nhưng việc đấu thầu mua thuốc của Bệnh viện vẫn phải tuân theo các quy định hiện hành. Vì thế để đảm bảo cung ứng thuốc đầy đủ, kịp thời Bệnh viện gặp không ít khó khăn, nhất là trong giai đoạn hiện nay khi các văn bản pháp quy liên quan đến đấu thầu mua thuốc ngày càng siết chặt.