- Đầu tiên phải thăm khám trực tràng để định vị, đánh giá mật độ của tuyến.
onhóm chứng ■ nhóm BPH □ nhóm PC
Hình 24: biểu đồ nồng độ trung bình PSA (ng/ml) của 3 nhóm khảo sát 3.4.3 Đánh giá về phân bố nồng độ PSA giữa 2 nhóm u TTL
Tỉ lệ % của hai nhóm u TTL theo các mức nồng độ khác nhau của PSA được trình bày trong bảng s a u :
Bảngl4 : Phân b ố nồng độ PSA theo nhóm bệnh TTL.
Nồng độ PSA(ng/ml) Nhóm u phì đại lành tính Nhóm ung thư TTL
n % n % < 4 1 0 33,33 1 7,14 4,1-10 1 1 36,66 0 0 10,1- 30 7 23,33 2 14,28 > 30 2 6,67 1 1 78,58 Tổng số 30 1 0 0 14 1 0 0
Nhân xét: Mặc dù không thể so sánh tương đương sinh học giữa 2 nhóm u TTL do số đối tượng khảo sát(n) khác nhau nhiều, nhưng kết quả trong bảng cho thấy trên thực tế có tói 33,33% số người được chẩn đốn là u phì đại lành tính TTL(BPH) và 7,14% số người được chẩn đoán là ung thư TTL (PC) vẫn có nồng độ PSA < 4ng/ml.
3.4.4. So sánh nồng độ PSA giữa 2 nhóm u TTL ở những đối tượng > 70 tuổi
Trong tổng số 30 bệnh nhân BPH có 10 bệnh nhân > 70 tuổi có đặc điểm tương đương với nhóm PC về tuổi. Bảng 16 dưói đây trình bày giá trị trung bình của nồng độ PSA ở 2 nhóm u TTL có độ tuổi > 70 tuổi.
Bảng 15: Giá trị trung bình của nồng độ PSA ở nhóm những đối tượng > 70tuổỉ
nhóm khảo sát n PSA trung bình(ng/ml)
SD
BPH 1 0 11,203 11,91
PC 14 149,285 205,21
Nhân xét: So sánh 2 nhóm u TTL có cùng độ tuổi >70, kết quả khảo sát cho thấy nồng độ PSA trung bình của nhóm u phì đại lành tính TTL(BPH) và nhóm ung thư TTL(PC) có sự khác biệt rõ rệt có ý nghĩa thống kê(p= 0,046).
3.4.5. Đánh giá về phân bố nồng độ PSA trong nhóm ung thư TTL
Để hiểu rõ hoíi mức độ tăng của nồng độ PSA trong nhóm ung thư TTL ở người Việt Nam, việc đánh giá tỉ lệ bệnh nhân theo mức phân bố của PSA trong nhóm PC được trình bày trong bảng sau
Bảngló: Phân bố nồng độ PSAịnglml) trong nhóm ung thưTTL:
Nồng độ PSA(ng/ml) n % <30 3 21,429 30,1-50 2 14,286 50,1 -100 2 14,286 > 1 0 0 7 50 Tổng số 14 1 0 0
Nhân xét: Kết quả cho thấy hầu hết bệnh nhân ung thư TTL có nồng độ PSA huyết thanh tăng cao, >30ng/ml, trong đó có tới 50% bệnh nhân ung thư TTL có mức PSA>100 ng/ml.