Biến chứng của tăng huyết áp

Một phần của tài liệu NỘI BỆNH LÝ pdf (Trang 38 - 39)

- Điện tâm đồ trải qua 4 giai đoạn:

6.Biến chứng của tăng huyết áp

Biến chứng do tăng huyết áp không chỉ phụ thuộc vào mức độ huyết áp mà còn phụ thuộc vào có tổn thương cơ quan đích hay không , sự hiện diện các yếu tố nguy cơ tim mạch , thời gian mắc bệnh và việc điều trị .

6.1. Biến chứng tim mạch: Tăng huyết áp làm gia tăng nguy cơ bệnh mạch vành , suy tim .

- Dầy thất trái : Dầy thất trái để thích nghi với gia tăng hậu tải do tăng huyết

áp . tuy nhiên dầy thất trái là yếu tố nguy cơ độc lập chủ yếu của đột tử , thiếu máu cơ tim , nhồi máu cơ tim .. Dầy thất trái có thể phát hiện được nhờ ECG , X quang ngực , siêu âm tim .

- Suy tim : Trên 90 % bệnh nhân suy tim ở Mỹ có tăng huyết áp , những thay đổi về cấu trúc thất trái như dầy , dãn thất trái cũmg như thiếu máu cục bộ cơ

tim gây ra suy tim .

- Bệnh mạch vành : Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của

bệnh mạch vành

- Bệnh mạch máu lớn : Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ chính của xơ vũa động mạch chủ , mạch cảnh , mạch ngoại biên hậu quả là phình , phình tách

động mạch chủ , đi cách hồi .

6.2.Bệnh mạch máu não : Khoảng 500 .000 người Mỹ bị tai biến mạch máu não mổi năm và 1/3 tử vong . Tử vong do tai biến mạch máu não đứng hàng thứ ba ở Mỹ

sau bệnh tim và ung thư . Phần lớn tai biến mạch máu não là do tắc mạch ( khoảng 80

% ), kế đến là chảy máu trong não và chảy máu màng não .

6.3. Bệnh thận : Tăng huyết áp mãn tính có thể ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng thận ngay cả tăng huyết áp nhẹ . Xơ hoá thành tiểu động mạch đến là cơ chế năng thận ngay cả tăng huyết áp nhẹ . Xơ hoá thành tiểu động mạch đến là cơ chế chính , thường không triệu chứng trong giai đoạn đầu , triệu chứng thường gặp là tiểu đêm . xét nghiệm nước tiểu có thể có đạm niệu vi thể . Bệnh có thể tiến triển đến suy

6.4. Biến chứng mắt : ( phần trên đã ghi )

Một phần của tài liệu NỘI BỆNH LÝ pdf (Trang 38 - 39)