- Điện tâm đồ trải qua 4 giai đoạn:
2.DỊCH TỄ HỌC TĂNG HUYẾT ÁP
Bệnh tăng huyết thường gặp ở người trưởng thành , có tương quan thuận với các nguy cơ tim mạch .
-Tần suất bệnh tăng huyết áp ở Mỹ 1988- 1991 có khoảng 26% người Mỹ ở độ
tuổi lớn hơn 17 .
-Ở Đức trong những thập niên 80 , tần suất tăng huyết áp khoảng 20% ở người trưởng thành .
-Ở Việt Nam theo số liệu điều tra năm 1980-1981 tỷ lệ tăng huyết áp ở người trưởng thành khoảng 7 -10% .Những năm gần đây tần suất THA đã tăng lên 16%.
-Chủng tộc :Người Mỹ gốc châu Phi bị bị tăng huyết áp nhiều hơn và thường
nặng hơn người Mỹ da trắng .
- Người dân ở thành phố dễ bị cao HA hơn người dân sống ở nông thôn.
-Tỷ lệ người tăng huyết áp tăng theo nhóm tuổi . Ở Mỹ khoảng 65 % người trong độ tuổi 65 – 74 bị tăng huyết áp .
-Phụ nữ trước tuổi mãn kinh thường ít bị tăng huyết áp hơn nam giới cùng lứa
tuổi, sau tuổi mãn kinh tỷ lệ bị tăng huyết áp có khuynh hướng tăng như nam giới
cùng lứa tuổi
- Ăn mặn ảnh hưởng nhiều đến huyết áp nhất là người lớn tuổi, bệnh nhân đái tháo đường ... , nhiều nghiên cứu dịch tễ chứng minh có sự tương quan thuận giữa lượng muối ăn và huyết áp .
3. ĐO HUYẾT ÁP
Đo huyết áp với cách đo thích hợp giúp phát hiện được tăng huyết áp , đo
nhiều lần giúp xác định tăng huyết áp thực sự kéo dài hay đã trở lại bình thường .Nên đo huyết áp trong điều kiện tiêu chuẩn với máy đo đúng tiêu chuẩn .
-Máy đo HA phải chính xác , có thể dùng các loại máy sau đâyđể đo huyết áp
:
+Máy đo huyết áp thuỷ ngân : tốt nhất nhưng do cồng kềnh , đắt tiền
nên
thường chỉ sử dụng cho nghiên cứu
+Máy huyết áp đồng hồ
+Máy huyết áp điện tử
+Máy huyết áp đo liên tục trong thời gian dài (khoảng 24 giờ) được sử
dụng trong những trường hợp đặc biệt như nghi ngờ hội chứng áo choàng trắng ,
huyết áp dao động , tăng huyết áp về đêm, tăng huyết áp cơn ,đánh giá kháng thuốc
chống tăng huyết áp , tụt huyết áp do thuốc chống tăng huyết áp , rối loạn thần kinh
tự chủ ...
máy được cài chương trình để đo huyết áp mỗi 15 phút đến 30 phút liên tục trong 24
giờ trong khi bệnh nhân vẫn hoạt động bình thường ,kết quả được phân tích nhờ máy
vi tính riêng . (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
-Túi hơi của máy đo huyết áp phải được bao phủ tối thiểu 80% vòng cánh tay và 2/3 chiều dài cánh tay. Bao quấn nhỏ quá có thể làm huyết áp cao giả .
-Bệnh nhân nên ngồi ghế tựa lưng ,cánh tay ngang mức ở tim.
-Bệnh nhân phải được nghỉ ngơi trước khi đo tối thiểu 5 phút, tránh những căng thẳng, không được hút thuốc hay uống cà phê trước khi đo 30 phút.
- Huyết áp tâm thu là tiếng đập đầu tiên nghe được(tiếng thứ I Korotkow).
- Huyết áp tâm trương là tiếng đập sau cùng trước khi mất hẳn (tiếng thứ V Korotkow)
-Nên đo 2 lần cách nhau 2 phút.nếu kết quả 2 lần đo khác biệt hơn 5mmHg nên đo thêm và tính trung bình
- Huyết áp phải được đo cả hai tay, khi cần nên đo huyết áp chân .
- Thầy thuốc phải cho bệnh nhân biết huyết áp của họ và giải thích về số huyết
áp