- Điện tâm đồ trải qua 4 giai đoạn:
Bs CKII Mai Long Thủy
Mục tiêu bài giảng
1)- Nêu được tỉ lệ bệnh tăng huyết áp tại Việt nam, các nước trên thế giới nói chung.
2)- Mô tả cách đo huyết áp.
3)- Nêu được trị số huyết áp bình thường và tăng theo JNC VI, JNC VII, Hội tăng
huyết áp Việt nam và Châu Âu.
4)- Mô tả triệu chứng lâm sàng tăng huyết áp
5)- Liệt kê các xét nghiệm cận lâm sàng tăng huyết áp.
1. ĐẠI CƯƠNG
Tăng huyết áp (THA) đã được y học ghi nhận từ rất lâu và đang là vấn đề lớn đối với sức khoẻ cộng đồng không chỉ ở các nước phát triển mà ngay cả những nước đang phát triển. Trong thế kỷ 20 tăng huyết áp được nghiên cứu rất nhiều dịch tễ,
bệnh sinh, hậu quả, điều trị và dự phòng…
Giới hạn để xác định huyết áp cao thay đổi nhiều trong thế kỷ 20
Tiêu chuẩn huyết áp bắt đầu cao
HA (mmHg) Tác giả Năm 120- 130(systolic) Osler 1925 130- 150 nếu 50 tuổi 140 / 80 Ayman 1934 120 /80 Robinson &Brucer 1939 140/ 90 Perera 1948 160/ 95 Vakil 1949 180/ 110 Evans 1956 200/ 95 Australian commitee 1973 105(diastolic) JNC 1 1977 160/ 90 JNC II 1980 140/ 90 JNC III 1984- 1988 160/ 95 WHO 1979 140/ 90 JNC V 1993 140/ 90 WHO 1993 140 /90 JNC VI ,JNC VII 1997 - 2003 140/90 WHO/ISH 1999
Tăng huyết áp được xác định khi huyết áp tâm thu và / hoặc huyết áp tâm trương cao
hoặc bệnh nhân đang dùng thuốc chống tăng huyết áp
Phân loại huyết áp ở người ≥18 tuổi theo JNC VI
Hạng Huyết áp tâm thu
( mmHg)
Huyết áp tâm trương
( mmHg) Tối ưu < 120 < 80 Bình thường < 130 < 85 Bình thường cao 130 – 139 85 – 89
Tăng huyết áp - Độ 1 - Độ 2 - Độ 3 140 – 159 160 – 179 ≥ 180 90 – 99 100 – 109 ≥ 110
Phân loại huyết áp ở người ≥ 18 tuổi theo JNC VII
Phân loại huyết áp
(HA)
Huyết áp tâm thu
( mmHg)
Huyết áp tâm trương
( mmHg)
Bình thường < 120 và < 80 Tiền tăng HA 120 – 139 hoặc 80 – 89
Tăng HA giai đoạn 1 Tăng HA giai đoạn 2
140 – 159 ≥ 160 ≥ 160 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
hoặc 90 – 99 hoặc ≥ 100
TĂNG HUYẾT ÁP THEO HỘI TIM MẠCH VIỆT NAM VÀ CHÂU ÂU
Hạng Huyết áp tâm
thu (mmHg)
Huyết áp tâm trương (mmHg)
Huyết áp tối ưu < 120 < 80 Huyết áp bình thường < 130 < 85 Huyết áp bình thường cao 130 - 139 85 – 89
Tăng huyết áp độ 1( nhẹ ) 140 – 159 90 – 99
Tăng huyết áp độ 2 ( vừa) 160 – 179 100 – 109
Tăng huyết áp độ 3 (nặng ) ≥ 180 ≥ 110 Tăng huyet áp tâm thu đơn
độc( ISH )
≥ 140 < 90
Những tiêu chuẩn này dùng cho người không dùng thuốc chống tăng huyết áp , không
có bệnh cấp tính . Khi huyết áp tâm thu và tâm trương ở hai mức khác nhau thì huyết áp được xếp vào mức cao nhất