- đã có chủ đầu tƣ
BẢNG HỎI HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN
(Ngày … tháng… năm 2015)
Tôi xin cam kết thông tin thu thập trong phiếu điều tra này sẽ chỉ được sử dụng vào
mục đích nghiên cứu khoa học, không cung cấp cho các tổ chức, cá nhân liên
quan hoặc sử dụng vào mục đích khác!
Đề tài nghiên cứu: “ Nghiên cứu ảnh hưởng của công nghiệp hóa đến sử dụng đất tại huyện Bình Chánh, Tp. Hồ Chí Minh”
Tên ngƣời đƣợc phỏng vấn:………….…... Nghề nghiệp:………….…... Địa chỉ: ...………….…... Tổng số thành viên trong hộ: ... ... Số lao động: ... ... Câu 1: Tổng quỹ đất ông/bà hiện có? Bao gồm những loại đất nào?
... ... Câu 2: Từ năm 2005 đến nay ông/bà có thực hiện chuyển đổi mục đích sử dụng đất không? A. CóB. Không
96 Câu 3: Mục đích sử dụng trƣớc khi chuyển Mục đích sử dụng đất sau khi chuyển Hiện trạng hiện nay Diện tích chuyển Lý do chuyển
Câu 4: Đánh giá của ông/bà về việc chuyển mục đích sử dụng đất ông/bà đang sử dụng? a.Hợp lý Lý do: b.Không hợp lý Lý do: c.ý kiến khác :
Câu 5: Ông/bà có bị thu hồi đất không? Diện tích thu hồi, mục đích thu hồi
... ... Câu 6: Ông/bà có đƣợc nhận bồi thƣờng không?
A.CóB. Không
Câu 7: Ông/bà nhận hình thức bồi thƣờng nào?
A Tiền mặt B Đất C Khác
Câu 8: Diện tích đất ông/bà đã hoặc sẽ đƣợc nhận? Ông/bà đã hoặc sẽ sử dụng vào mục đích gì?
... ... Câu 9: Tổng số tiền ông/bà đã nhận?
... ... Câu 10: Ý kiến về số tiền đã nhận đƣợc?
97 A Hài Lòng
B Không hài lòng Lý do:
Câu 11: Ông/ bà sử dụng tiền đó vào việc gì?
STT Chỉ tiêu Số lƣợng Tổng số tiền (VNĐ) Tổng số tiền đƣợc bồi thƣờng, hỗ trợ
1. Đầu tƣ sản xuất kinh doanh dịch vụ phi nông nghiệp 2. Xây nhà ở
3. Sửa nhà ở
4.
Mua đồ dùng sinh hoạt gia đình Tivi, đầu đĩa
Điện thoại di động Máy lạnh Ô tô Xe máy Máy tính Bếp củi Bếp ga Bếp điện Bình nóng lạnh Nội thất đắt tiền 5. Đầu tƣ cho con học hành 6. Gửi tiết kiệm
7. Mua sắm quần áo 8. Giải trí
9. Chi khác (ghi rõ mục đích)………...
Câu 12: Nghề nghiệp và thu nhập trƣớc và sau khi bị thu hồi đất (NN, CN, TTCN, TM –DV; Cán bộ, làm theo thời vụ, thất nghiệp)?
Nghề nghiệp
trƣớc khi bị thu hồi đất
Nghề nghiệp sau khi bị thu hồi đất
Thu nhập trƣớc (VNĐ/tháng)
Thu nhập
sau(VNĐ/tháng)
Câu 13: Trình độ học vấn tại hộ điều tra ? ( không biết chữ, TH, THCS, THPT, trên THPT )
98 Trình độ học vấn trong hộ Số ngƣời Không biết chữ Tiểu học THCS THPT >THPT
Câu 14: Ý kiến của ông/bà về mức thu nhập A Tăng nhanh
B Tăng chậm C. Giảm
Câu 15: Ý kiến của ông/bà về mức thu nhập mới? Lý do A Hài lòng
B Không hài lòng Lý do:
Câu 16: Ông bà có tiếp tục duy trì nghề nông không? A Có
B Không
Có -> câu 17 Không -> câu 18
Câu 17: Xin hãy liệt kê những khó khăn ông/bà gặp phải khi duy trì nghề nông? A. Diện tích đất canh tác còn quá ít
B. Hệ thống mƣơng tƣới tiêu bị hỏng
C. Thời gian dành cho làm nông eo hẹp đi, vì lao động phải tham gia vào nghề phi nông nghiệp
D. Đất bị thoái hóa do nhiễm chất thải độc hại từ các khu, cụm CN E. Khác
Câu 18: Xin ông/bà giải thích lý do không duy trì nghề nông nữa? A. Hệ thống mƣơng tƣới tiêu bị hỏng
B. Diện tích đất canh tác còn quá ít
C. Muốn dành thời gian tập trung cho nghề phi NN D. Có nhiều cơ hội việc làm tốt hơn nghề nông E. Khác
Câu 19: Ông bà cho biết hiện trạng nhà trƣớc và sau thu hồi đất? 2005 – 2015
Hiện trạng nhà Trƣớc thu hồi đất GĐ 2005 – 2010 GĐ 2010 – 2015
99 Nhà nông thôn truyền thống
Nhà mái trêt kiên cố Nhà mái 1 tầng
Nhà mái 2 tầng trở lên
Một số đánh giá
Câu 20: Ông bà đánh giá chung về thu nhập sau khi chuyển mục đích sử dụng đất? A. Tốt lên B. Nhƣ cũ C. Kém đi
Câu 21: Ông/bà đánh giá chung về cơ hội chuyển đổi nghề nghiệp? A. Nhiều cơ hội hơn B. Ít cơ hội hơn C. Khác
Câu 22: Ông/bà đánh giá chung về cơ sở hạ tầng và cảnh quan tự nhiên sau khi thực hiện chuyển MĐSD đất?
A. Cơ sở hạ tầng khang trang, cảnh quan tự nhiên đẹp hơn
B. Phá vỡ cấu trúc, công trình hạ tầng vốn có làm mất cảnh quan tự nhiên C. Không ảnh hƣởng
Câu 23: Ông/ bà đánh giá chung về môi trƣờng? A. Chất lƣợng môi trƣờng tốt hơn
B. Nguồn nƣớc bị ô nhiễm (nƣớc đen, đục, nhiều rác, mùi hôi thối) C. Không khí bị ô nhiễm (khói, bụi)
D. Ô nhiễm tiếng ồn
E. Môi trƣờng đất bị suy thoái F. Khác
Câu 24:
Tình hình tệ nạn xã hội Trƣớc khi thu hồi đất GĐ 2005 – 2010 GĐ 2010 – 2015
Ma túy Mại dâm Mê tín dị đoan Cờ bạc Bệnh xã hội Trộm cắp, cƣớp giựt
Câu 25: Đánh giá chung của ông/bà về tình hình việc làm của các hộ dân trƣớc và sau bị thu hồi đất?
100
Câu 26: Đánh giá chung của ông/bà về tình hình chuyển mục đích sử dụng đất của huyện mình trong giai đoạn từ 2005 đến nay?
( nhiều, ít, hiệu quả, không hiệu quả, chủ yếu sử dụng đất vào mục đích nào...)
Câu 27: Đánh giá chung của ông/bà về tình hình kinh tế, bộ mặt của huyện hiện nay so với mốc năm 2005?
A. Tốt hơn nhiều B. Tốt hơn C. Kém hơn
D. Khác
Câu 28: Mức độ ô nhiễm môi trƣờng hiện nay? Đ ( Đất); N( Nƣớc) ; KK (không khí)
Mức ô nhiễm Trƣớc thu hồi đất Hiện nay (2015)
Chƣa ô nhiễm Ô nhiễm nhẹ Ô nhiễm vừa Ô nhiễm nặng
Ô nhiễm nghiêm trọng
Câu 29 Ý kiến khác của hộ gia đình:
... ...
Xin chân thành cảm ơn sự hợp tác của Ông/bà!
Ngƣời phỏng vấn Chủ hộ/Ngƣời trả lời
(Ký, ghi rõ họ và tên) (Ký, ghi rõ họ và tên)